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Zika Virus kann Arm- und Beindeformitäten bei Neugeborenen verursachen

DIENSTAG, 9. August 2016 (HealthDay News) - Das Zika-Virus wurde bereits mit schweren Geburtsfehlern im Gehirn in Verbindung gebracht, und jetzt sieht es so aus, als ob das Virus auch Missbildungen der Gelenke in den Armen verursachen könnte und die Beine von Neugeborenen, eine neue brasilianische Studie schlägt vor.

Die Bedingung-genannt Arthrogryposis-verursacht mehrere Gelenke zusammengezogen oder gekrümmt werden. Dieser Zustand war zuvor nicht mit Zika in Verbindung gebracht worden, obwohl zwei frühere Berichte nahelegten, dass es eine Assoziation mit dem Virus geben könnte, sagten Forscher.

Die Studienautoren können noch nicht sicher sagen, dass Zika die Arthrogrypose verursacht hat. Aber alle Babys hatten das Muster von Abnormitäten auf ihren Gehirnscans, die mit einem angeborenen Zika Syndrom erwartet werden würden, sagte leitender Forscher Dr. Vanessa van der Linden. Sie ist bei der Vereinigung für behinderte Kinder in Recife, Brasilien.

Die Forscher wissen nicht genau, wie Zika diese Missbildungen verursachen könnte. Aber van der Linden sagte, dass in den gegenwärtigen Fällen die Arm- und Beindefekte nicht durch Probleme in den Gelenken selbst verursacht wurden. Stattdessen vermuten die Forscher, dass Probleme in Nervenzellen, die Bewegung steuern, dazu führen, dass die Babys in festen Positionen im Mutterleib bleiben, was zu Missbildungen führt.

Bis vor kurzem gab es keine Berichte über einen Zusammenhang zwischen einem angeborenen (von Geburt an) Virus Infektion und Arthrogrypose wurden beobachtet, sagte van der Linden.

Das Zika-Virus wird typischerweise durch Moskitos übertragen und ist besonders gefährlich während der Schwangerschaft, weil es die Mikrozephalie des Geburtsfehlers verursachen kann - wo Babys mit einem kleinen Kopf und unterentwickelt geboren werden Gehirn. Tausende von solchen Fällen wurden in Lateinamerika, vor allem in Brasilien, berichtet.

Florida ist der einzige US-Bundesstaat mit bekannten Fällen von lokal erworbenen Zika-Infektionen - 16 bisher.

Für die neue Studie, van der Linden und ihre Kollegen studierte Gehirn- und Gelenkbilder von sieben Kindern mit Arthrogrypose in Brasilien. Bei allen Kindern wurde eine kongenitale Infektion diagnostiziert, die höchstwahrscheinlich durch das Zika-Virus verursacht wurde.

Die Kinder wurden auch getestet, um fünf weitere Hauptinfektionsursachen für Mikrozephalie-Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Röteln, Syphilis und HIV auszuschließen. Keines der Kinder hatte diese Infektionen.

Gehirn-Scans zeigten, dass alle Kinder Anzeichen von Verkalkung im Gehirn hatten, ein Zustand, in dem sich Kalzium im Gehirn ansammelt. Eine Theorie besagt, dass das Zika-Virus Gehirnzellen abtötet und narbenähnliche Läsionen im Gehirn bildet, auf denen Kalzium abgeschieden wird, sagten die Forscher.

Die Kinder hatten Scans ihrer Gelenke und des umgebenden Gewebes. Laut van der Linden wurde kein Hinweis auf Gelenkanomalien gefunden.

Basierend auf diesen Befunden sollte "das kongenitale Zika-Syndrom zur Diagnose angeborener Infektionen und Arthrogryposis hinzugefügt werden", sagte sie.

Die Aussichten für Kinder mit Arthrogrypose ist nicht vielversprechend, sagte Dr. Arielle Hay, eine behandelnde Ärztin in der Abteilung für Kinderrheumatologie am Nicklaus Kinderkrankenhaus in Miami.

"Es gibt einige Behandlungen in Bezug auf physikalische Therapie, Gießen und Chirurgie, aber einige davon Behandlungen können es schlimmer machen ", sagte Hay.

Wenn die Ursache neurologisch bedingt durch ein Virus ist," brauchen diese Kinder lebenslange Nachsorge, es gibt leider keine definitive Behandlung ", sagte sie.

Dr. Amesh Adalja ist klinischer Assistenzprofessor in der Abteilung für Intensivmedizin am medizinischen Zentrum der Universität Pittsburgh. "Diese Studie trägt zu den zunehmenden Beweisen bei, dass Zika einen besonders starken Einfluss auf einen sich entwickelnden Fötus hat, der über Mikrozephalie hinausreicht", sagte er.

Dass die Verbindung zur Arthrogrypose nicht aus den Gelenken, sondern aus Nerven kommt, ist nicht überraschend Zika habe eine starke Affinität zu Nervenzellen, sagte Adalja.

"Follow-up-Studien, um den genauen Mechanismus zu bestimmen, der für diese Komplikationen verantwortlich ist - und Zika als Ursache fest zu identifizieren - werden benötigt", sagte er .

"Wenn der Zika-Ausbruch reift, wird es nicht überraschend sein, wenn mehr angeborene Anomalien entdeckt werden, die eine Assoziation mit der Zika-Infektion haben", fügte Adalja hinzu.

Der neue Bericht wurde am 9. August in der Zeitschrift BMJ veröffentlicht .

Weitere Informationen

Die US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention bieten weitere Informationen zu durch Stechmücken übertragenen Krankheiten.

Diese Fragen und Antworten werden Ihnen sagen, was Sie über Zika wissen müssen.

Zu ​​sehen Die CDC-Liste der Websites, auf denen das Zika-Virus aktiv ist und eine Gefahr für schwangere Frauen darstellen kann, finden Sie hier.

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