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Warum Asthmasymptome mit dem Wetter variieren können

Getty ImagesFall bringt Schulzeit, frische Luft, Blätter drehen ?? und eine Spitze in Asthma-Symptome. Aber auch für Menschen mit Asthma kann der Frühling schwierig sein, besonders wenn sie eine Pollenallergie haben. Und Hitzewellen im Sommer sind berüchtigt dafür, Asthmatiker, besonders asthmatische Kinder in städtischen Gebieten, in die Notaufnahme zu schicken.

Warum also scheinen sich die Asthmasymptome bei jedem Wetterwechsel zu verschlimmern? Obwohl es verwirrend erscheint, gibt es einige jährliche Trends sowie Gründe, warum Asthmasymptome zu bestimmten Zeiten des Jahres schlechter sind.

Zum Beispiel neigen schwere Asthmaepisoden in den Herbstmonaten dazu, ihren Höhepunkt zu erreichen, besonders bei Kindern. Eine 2001 durchgeführte Studie, die Zehntausende von Krankenhausaufenthalten in Kanada über einen Zeitraum von 12 Jahren untersuchte, fand beispielsweise heraus, dass es im Oktober mehr als doppelt so viele Krankenhausaufenthalte gab wie im Juli oder August. Andere Studien haben ähnliche Muster entdeckt.

Eine Studie in Detroit fand jedoch heraus, dass bei einem schnellen Temperaturanstieg von 10 Grad oder einem Anstieg der Luftfeuchtigkeit um 10% - wie es im Frühjahr und Sommer passieren kann - Krankenhausaufenthalte für Kinder mit Asthma erhöht in den nächsten ein oder zwei Tagen.

In der Tat können Asthma-Symptome zu jeder Zeit des Jahres aufgrund der bekannten Asthma-Trigger, wie Tierhaare, Passivrauchen und Bewegung aufflammen. Aber zu wissen, die Auslöser, die nach Saison variieren können - wie Pollen, Temperatur, Feuchtigkeit, Umweltverschmutzung und Viren - können Menschen mit Asthma helfen herauszufinden, ob sie ihre Medikamente erhöhen sollten.

Fall
Kalte Luft kann dazu führen, dass sich Asthmatiker anspannen, also könnte man vermuten, dass ein Rückgang der Asthma-Episoden auf kälteres Wetter zurückzuführen ist. Aber die Muster, die in der kanadischen Studie gefunden wurden, wurden auch in weit entfernten Orten wie Hongkong und auf der tropischen Insel Trinidad berichtet, so kaltes Wetter ist nicht allein schuld.

In der Tat wird der Hauptschuldige für kalt gehalten und Grippesaison, die in Gang kommt, sobald die Kinder wieder in die Schule gehen. In Klassenzimmern, in denen die Nase läuft, und schmutzigen Händen sind Brutstätten für Erkältungs - und Grippeviren, die Schulkinder unweigerlich zu ihren Familien bringen.

Menschen mit Asthma erkranken nicht häufiger als Menschen ohne Asthma, aber wenn sie es tun, dann Krankheit neigt dazu, länger und strenger zu sein. Atemwegsinfektionen verschlimmern die chronische Lungenentzündung von Asthma, die zu Keuchen, Husten, Atemnot und Asthmaanfällen führen kann. (Die Grippe, Erkältung und andere Infektionen der Atemwege sind für etwa 80% der Keuchen Episoden bei Kindern verantwortlich, und etwa 50% solcher Episoden bei Erwachsenen.)

"Das alte Sprichwort," Wenn Sie eine Erkältung behandeln dauert eine Woche; Wenn Sie es ignorieren, dauert es sieben Tage, ist nicht wahr für einen Asthmatiker ", sagt Bradley Chipps, MD, ein pädiatrischer Pneumologe und Allergologe in Sacramento, Kalifornien." Wenn nicht behandelt, werden die Symptome manchmal Wochen dauern. "

Die Grippe, ob Schweinegrippe (H1N1) oder saisonale Grippe, kann noch gefährlicher sein. Eine kürzlich durchgeführte Analyse der Fälle ergab, dass 28% der Menschen, die mit Schweinegrippe behandelt wurden, Asthma hatten. Menschen mit Asthma sind anfälliger für Komplikationen aufgrund der Grippe wie Lungenentzündung und sind eher ins Krankenhaus eingeliefert, weshalb die Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt, dass alle Menschen mit Asthma über sechs Monate alt werden und Schweinegrippe erschossen. Und es muss der Schuss sein, ob es sich um einen saisonalen Impfstoff oder einen Impfstoff gegen die Schweinegrippe handelt. (Der FluMist-Impfstoff, der über Nasenspray verabreicht wird, kann Keuchen verursachen und sollte von Asthmatikern vermieden werden.)

Der plötzliche Anstieg von Asthma-bezogenen Arztterminen und ER-Besuchen bei Kindern fällt mit dem Beginn des Schuljahres zusammen? Ein Muster, das überall in der nördlichen Hemisphäre beobachtet wurde, ist so vorhersehbar, dass es als September-Epidemie bekannt wurde.

Allergene sind auch ein Problem im Herbst. Die Ragweed-Saison beginnt im Spätsommer, aber in einigen Gebieten kann sie bis in den Oktober reichen. Diese Pflanze, die in den größten Mengen im Osten und Mittleren Westen anzutreffen ist, ist ein Albtraum für Menschen mit Asthma, die für dieses Allergen sensibilisiert sind. Jede Pflanze produziert in einer Saison bis zu einer Milliarde Pollenkörner, und die leichten Körner können den Wind über Hunderte von Meilen hinweg tragen.

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[pagebreak] Winter
Obwohl Herbst ist die höchste Zeit für ein Aufflammen von Asthmasymptomen, auch Winterwetter, das im Dezember in vielen Teilen des Landes heimisch wird, kann ein Problem darstellen.

Kalte, trockene Luft kann Asthma verschlimmern, besonders während des Trainings, wenn Luft eingeatmet wird in größeren Mengen. "Ein Hauptnieder- schlag für Keuchen ist kalte, trockene Luft, besonders wenn man draußen ist und Sport treibt", sagt Dr. Chipps. "Wenn man olympische Athleten betrachtet, sind einige der häufigsten Fälle von durch Sport verursachten Bronchospasmen bei Langläufern und auch bei Hockeyspielern." (Er fügt jedoch hinzu, dass Hockey-assoziiertes Asthma auch durch die verwendeten Chemikalien verursacht werden kann) um das Eis zu glätten.)

Aber Menschen mit Asthma müssen nicht trainieren, um die Wirkung kalter Luft zu bemerken. Für manche Menschen kann es sogar bei kaltem Wetter zu Beschwerden kommen. "Es ist nicht rein körperlich induziert", sagt Melinda Rathkopf, MD, ein Allergologe und Immunologe, der in Anchorage, Alaska, praktiziert, wo Wintertemperaturen routinemäßig die Teenager erreichen. "Für einige Asthmatiker kann kalte Luft einer ihrer Auslöser sein."

Wenn kalte Luft ein Auslöser für dich ist, hilft das Tragen eines Schals um dein Gesicht, die Luft zu wärmen und zu befeuchten, die du atmest. Wenn das nicht hilft, können spezielle Masken mit Wärmetauschern hilfreich sein. Diese Masken, die im Wesentlichen wie ein Schal funktionieren, haben nur gezeigt, dass die Lungenfunktion während des Trainings nicht abnimmt. Die Verwendung eines inhalativen Bronchodilatators (wie Albuterol) 15 bis 20 Minuten vor dem Training im Freien kann auch dazu beitragen, die Auswirkungen der kalten Luft entgegenzuwirken.

Im Winter müssen Asthmatiker auch auf das Wetter im Inneren achten. Wenn Fenster gegen die kalte Außenluft geschlossen sind und Heizungen und Luftbefeuchter eingeschaltet sind, kann ein anderes Problem auftreten. "Indem wir die Wärme und Feuchtigkeit im Inneren erhöhen, tragen wir zu Allergenen im Haus bei", sagt Dr. Rathkopf. "Insbesondere Staubmilben und Schimmel besser bei hoher Luftfeuchtigkeit."

Ein weiterer Reiz in Innenräumen ist der Rauch von Kaminen und Holzöfen. Als Dr. Rathkopf zum ersten Mal Patienten sieht, fordert sie sie auf, ihre Methode der Hausheizung auf den Aufnahmefragebogen aufzulisten. "Versuchen Sie, den Gebrauch von Holzöfen zu minimieren", sagt sie ihren Patienten, "und stellen Sie sicher, dass die Kanäle und Schornsteine ​​sauber und gut belüftet sind."

Frühling
Für den Frühling bedeutet Frühling vor allem eins: Pollensaison. Pollen ist ein potentes Allergen, das beim Einatmen die Atemwege entzünden und Asthmaanfälle verursachen kann. (Wie bei der Erkältungs- und Grippesaison sind hohe Pollenzahlen mit einem Anstieg von Asthma-bedingten Krankenhausbesuchen verbunden.)

"Pollen ist eine wichtige saisonale Ursache für zunehmendes Asthma", sagt Dr. Chipps. Wie bei kalter, trockener Luft im Winter kann das Training im Freien Asthmatiker besonders anfällig für Asthmaanfälle machen. Glücklicherweise sind die Pollenkonzentrationen relativ vorhersehbar. "Pollenzählungen sind die höchsten zwischen 4 Uhr morgens und 10 Uhr morgens, also, wenn Sie während der Pollensaison trainieren werden, tun Sie es am besten später am Tag", sagt er.

Die Pollensaison ist ein Eins-Zwei-Punsch. Bäume beginnen Pollen im März zu lösen (je nachdem, wo du lebst), und gerade wenn du dich von den Baumpollen erholt, erreicht der Graspollen im Mai und Juni seinen Höhepunkt. "Eltern kommen herein und sagen, dass ihr Kind am Ende eines jeden Schuljahres erkältet ist - aber wahrscheinlich Baumallergien", sagt Dr. Rathkopf. "Niesen, Juckreiz und laufende Nase werden oft als Erkältung verwechselt."

In wärmeren Klimazonen liegt Pollen fast das ganze Jahr über in der Luft. In kälteren Klimaten mit ausgeprägten Jahreszeiten, die im Winter tiefgefroren sind, ist die Pollensaison laut Dr. Rathkopf oft kürzer, aber viel intensiver.

Obwohl der Frühling das extreme Wetter von Winter und Sommer vermissen lässt, können die Jahreszeiten unvorhersehbares Wetter immer noch Probleme bereiten. Die Detroit-Studie von Kindern mit Asthma, die in den Annalen von Allergie, Asthma und Immunologie veröffentlicht wurde, vorgeschlagen, dass Veränderungen in Temperatur und Luftfeuchtigkeit ?? statt die Ebenen selbst ?? sind verantwortlich für die Auslösung von Asthma Exazerbationen. Die Studie, die auf die Konzentrationen von Schadstoffen und Allergenen in der Luft (die durch das Wetter beeinflusst werden) kontrolliert, fand, dass ein 10-Grad-Anstieg der Temperatur und eine 10% ige Veränderung der Luftfeuchtigkeit mit einem leichten Anstieg in Asthma verbundenen Notaufnahme verbunden waren Besuche.

"Der Grund, warum wir dieses Projekt gemacht haben, war etwas, das wir in der Klinik gesehen haben", sagt Alan Baptist, MD, der Hauptautor der Studie und Direktor des Asthma-Programms der University of Michigan. "Wir fragen oft Patienten: Was löst Ihr Asthma aus? Und oft sagen Patienten und Eltern von kleinen Kindern mit Asthma: "Wenn das Wetter sich ändert."

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[pagebreak] Sommer
Der Sommer sorgt normalerweise für Erleichterung Menschen mit Asthma. Das Schlimmste der Frühjahrspollensaison ist vorbei und die Erkältungs- und Grippesaison hat noch nicht begonnen. Asthma-Episoden neigen dazu, in den Sommermonaten in der Tat am niedrigsten zu sein, aber das bedeutet nicht, dass sie immer noch Probleme für einige Asthmatiker verursachen können. Einige Menschen mit Asthma reagieren schlecht auf Hitze und Feuchtigkeit, obwohl dies bei weitem nicht universell ist und von Patient zu Patient stark variiert. "Einige Patienten tun schrecklich in sehr feuchten Klimata, und einige sind überhaupt nicht belästigt", sagt Dr. Chipps. "Es ist eindeutig kein Universal-Ding."

Sommerwetter neigt auch dazu, mit schlechterer Luftqualität zusammenzufallen, besonders in dichten Stadtgebieten. Verkehrsbedingte Verschmutzungen und Sonnenlicht können zusammen die Ozonproduktion fördern - ein starker Asthmaauslöser - und die stagnierende, feuchte Luft der Hitzewellen fängt Partikel und andere Schadstoffe ein und lässt sie in der Luft hängen und konzentriert werden. Diese schlechten Lufttage machen Menschen mit Asthma anfälliger für Atembeschwerden und Asthmaanfälle.

"Wir sagen unseren Patienten, dass sie Tage hoher Hitze und Feuchtigkeit und besonders aufmerksam auf Ozon-Aktionstage achten müssen", sagt Dr. Baptist . Er ermutigt seine Patienten, einen Peak-Flow-Meter zu verwenden, um ihre Lungenfunktion an diesen schwülen Tagen zu überwachen.

Gewitter - ein Fixpunkt des Sommers - sind noch ein Asthma-Auslöser. Die böigen Winde, die Gewitter begleiten, regen Schimmel- und Pilzsporen an, und Regenwasser bricht Pollenkörner in hunderte von mikroskopisch kleinen Teilen auf, die für Asthmatiker problematisch sind. Gewitter führen häufig zu einem Anstieg der Asthma-bedingten ER-Besuche. "In der Zeit um Gewitter treten oft sehr hohe Schimmelpilze auf, und zu dieser Zeit nehmen die Besuche in der Notaufnahme zu", sagt Dr. Chipps.

Gegen Ende des Sommers wird Pollen wieder zum Problem, da die Ragweed-Saison Mitte August beginnt. An vielen Orten erreichen die Konzentrationen eines Pilzes in der Luft, Alternaria, auch im August und September ihren Höhepunkt. Diese Allergene setzen sich im Herbst fort, und bevor Sie es wissen, ist es wieder seine Erkältungs- und Grippesaison.

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