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Wo du lebst kann ein großer Faktor sein, wie du stirbst

Erstens, einige gute Nachrichten: Die Gesamtzahl der Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten fiel 20% von 1980 bis 2014, nach einer neuen Studie in veröffentlicht JAMA . Nun, die nicht so gute Nachricht: Einige Orte in den USA sind viel riskanter als andere, wenn es um Ihre Chancen geht, an Krebs zu sterben. Zwischen Staaten und Regionen gibt es große Disparitäten, und in vielen Bezirken im ganzen Land nehmen die Todesfälle durch Krebs noch immer zu. Mit anderen Worten, sagen die Autoren der Studie, wo Menschen leben können einen großen Einfluss auf, wie sie sterben.

Die neue Forschung untersucht mehr als 19,5 Millionen Todesfälle in den USA, von 29 verschiedenen Arten von Krebs, mehr als dreieinhalb Jahrzehnte. Und trotz des landesweiten Trends der sinkenden Sterberaten, Forscher fanden heraus, dass 160 der mehr als 3.000 Landkreise, die sie untersucht haben tatsächlich erhöht in Krebstoten im gleichen Zeitraum.

Zum Beispiel, wenn Sie in bestimmten leben Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html In den Bundesstaaten Florida oder Kentucky ist die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu sterben, höher als anderswo.

"Das ist inakzeptabel", sagt Hauptautor Ali Mokdad, PhD, Professor für globale Gesundheit am Institut für Gesundheitsmetriken und - evaluation Universität von Washington. "Wir wissen, dass andere Länder diese Ungleichheiten besser beseitigt haben, und wir müssen etwas dagegen tun. Wir geben mehr Geld aus als jeder andere und wir diskutieren mehr über die Gesundheit als alle anderen, aber zur gleichen Zeit bekommen wir keine ähnlichen Ergebnisse. "

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Die Ergebnisse nach Land, Jahr und Todesursachen können auf einer interaktiven Karte auf der Website des Institute for Health Metrics and Evaluation eingesehen werden. Sie zeigen, dass selbst in den jüngsten Daten von 2014 große Ungleichheiten bestehen blieben. Für alle Krebsarten zusammen reichten die Sterbeziffern pro 100.000 Einwohner von 71 in Colorado's Summit County bis 501 in Floridas Union County.

Dieselben zwei Bezirke rangieren auch am höchsten und am niedrigsten für 2014 Todesfälle speziell von Lungenkrebs - der Krebs, der mehr Amerikaner tötet als jedweder andere. Diese Rate war 20 mal höher in Union County (231 Todesfälle pro 100.000) als in Summit County (11 Todesfälle pro 100.000). Union County wurde von vier Grafschaften in Kentucky gefolgt.

Es ist nicht überraschend, dass Teile des Südens und des ländlichen Raums höhere Raten von Lungenkrebs haben, sagen die Autoren, da frühere Untersuchungen zeigen, dass die Raucherquote in diesen Regionen ebenfalls höher ist

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Die meisten Landkreise im ganzen Land sah einen Rückgang der Todesfälle von Brust-, Prostata-, Gebärmutterhals-, Dickdarm-, Hoden-und Hodgkin-Lymphom-Krebs. Die niedrigsten Brustkrebsraten wurden in Teilen des Westens, Mittleren Westens und Nordostens gemeldet, während in den Grafschaften entlang des Mississippi eine hohe Sterblichkeitsrate besteht.

Todesfälle durch Nierenkrebs waren auch am Mississippi und in Oklahoma am höchsten , Texas, und Teile von Alaska und North und South Dakota mit großen amerikanischen Ureinwohnern. Todesfälle bei Prostatakrebs waren am höchsten in Alabama, Mississippi, Arkansas, Georgia, South Carolina und Virginia.

Bemerkenswerterweise stiegen die Todesfälle durch Leberkrebs und Mesotheliom (eine relativ seltene Art von Lungenkrebs, die durch Asbestexposition verursacht werden kann) in fast jeder Grafschaft studiert. Bei Leberkrebs wurden Cluster in den Landkreisen Kalifornien, Oregon, Washington, New Mexico und Texas stark erhöht. (Die Raten von Alkoholismus, einem bekannten Risikofaktor für Leberkrebs, sind in diesen Ländern nicht besonders hoch, was darauf hindeutet, dass andere Ursachen wahrscheinlich dafür verantwortlich sind.)

Die Prävalenz von Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung wurde nicht verglichen Raten oder Zugang zur Versorgung, so dass es keine definitive Schlussfolgerung ziehen kann, warum diese großen Unterschiede bestehen - so ist es nicht klar, ob Sie eher sindbekomme in diesen Ländern Krebs oder stirb einfach daran (zB wegen fehlender effektiver Behandlung). Auf der Grundlage früherer Untersuchungen sagen die Autoren jedoch, dass unzureichende Präventionsprogramme - und höhere Raten von Rauchen, Fettleibigkeit und anderen ungesunden Gewohnheiten - in bestimmten Regionen zumindest einen Teil der Ergebnisse erklären können.

Sozioökonomische Faktoren wie Einkommen und Bildung Ebene, auch Auswirkungen auf die Qualität der Krebsbehandlung einer Person, erzählte Mokdad Gesundheit . "Eine gebildete Person versteht die Gefahr und die Notwendigkeit einer angemessenen Pflege eher", sagt er. Ob eine Person krankenversichert ist und wie gut diese Versicherung ist, spielt ebenfalls eine Rolle.

Unterschiede in der Sterberate sollten auch eine rote Fahne sein, dass bestimmte Gemeinschaften nicht die Vorteile von Vorsorgeuntersuchungen, Früherkennung und Spezialbehandlungen erhalten, die andere sind, sagt er - vor allem für Krebsarten mit normalerweise hohen Überlebensraten, wie Brust und Prostatakrebs.

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Diese Ergebnisse sind besonders nützlich, schreiben die Autoren, weil sie Ergebnisse nach Grafschaft und nicht nur nach Staat brechen (wie ähnliche Studien getan haben), die kann diese hyperlokalen Muster maskieren. Sie hoffen, dass ihre Ergebnisse Erkenntnisse für die Schaffung neuer Gesundheitspolitiken liefern werden, die oft auf Kreisebene umgesetzt werden.

"Sie können nichts ändern, wenn Sie es nicht messen können, also wollten wir Menschen in diesen Gemeinschaften, arm oder reich, um ihre Zahlen zu haben ", sagt Mokdad. "Sie können diese Botschaft an ihre Gemeindevorsteher weitergeben und um politische Unterstützung bitten, um ihre spezifischen Probleme anzugehen - oder sich ähnliche Bezirke ansehen, in denen die Zinssätze gesunken sind, und untersuchen, was für sie funktioniert hat."

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