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Was Sie über Ihr Risiko einer postpartalen Depression nach zukünftigen Schwangerschaften wissen sollten

Frauen, die eine Episode einer postpartalen Depression hatten, haben ein 50% iges Risiko, wieder eine Depression zu bekommen mit anschließender Schwangerschaft, sagt Ruta Nonacs, MD, stellvertretende Direktorin des Zentrums für Frauengesundheit am Massachusetts General Hospital in Boston. Sie und Ihr Arzt müssen diesen Zustand auf dem Radar behalten, wenn Sie sich entscheiden, wieder schwanger zu werden. Denken Sie auch daran, dass Ihr Risiko für Depressionen, auch wenn Sie nicht schwanger sind, höher ist als normal.

Sie fühlte sich von der Mutterschaft entmutigt

Katherine Stone, 38, aus Atlanta, entschied sich, ihre Medikamente zwischenzubehalten Schwangerschaften. Als sie herausfand, dass sie ein zweites Mal schwanger war, schrieb sie sich tatsächlich in eine Studie über Frauen mit Schwangerschaftsstörungen ein. Stone war während ihrer gesamten Schwangerschaft auf Medikamente angewiesen und musste sorgfältig überwacht werden. "Diesmal war es ein Unterschied von 180 Grad. Mir wurde klar, dass ich das erste Mal gypsiert wurde. So sollte es sich wirklich anfühlen, ein Baby zu bekommen", erinnert sie sich.

Wann präventive Antidepressiva in Betracht gezogen werden

Eine postpartale Depression kann beim zweiten Mal auftreten, auch wenn mit großer Vorsicht vorgegangen wird. Amy Sky, 47, aus Toronto, erinnert sich, dass ihre zweite Schwangerschaft, wie ihre erste, ziemlich einfach war: Sie hatte einen unterstützenden Ehemann und Familie, sie engagierte Vollzeit-Hilfe im Haus, und ihre Karriere als Songwriter war in voller Blüte .

"Aber ich hatte immer noch postpartale Symptome", sagt Sky, "was mehr Beweise dafür liefert, dass bei manchen Frauen die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft und der Geburt allein auch nur der Auslöser für eine affektive Störung sein können."

In einer Studie mit Frauen, die in der Vergangenheit eine postpartale Depression hatten, waren die Vorteile einer präventiven medikamentösen Therapie groß. Von denen, die während der Schwangerschaft ein Antidepressivum erhielten, hatten nur 7% eine postpartale Depression. Von denen, die während der Schwangerschaft ein Placebo erhielten, hatten 50% eine postpartale Depression.

Und wenn Sie Antidepressiva brauchen, wenn Sie nicht schwanger sind, kann es riskant sein, sie während der Schwangerschaft abzusetzen. In einer neueren Studie hatten nur etwa 25% der Frauen, die ihre Medikamente erhalten hatten, während der Schwangerschaft einen Depressionsrückfall. Unter denen, die während der Schwangerschaft die Medikamente absetzten, erlitten 68% einen Rückfall, bevor das Baby geboren wurde.

Die Risiken und Nutzen von Medikamenten

Psychiater, die auf die Behandlung postpartaler psychiatrischer Störungen spezialisiert sind, sind sich im Allgemeinen einig, dass dies bei Patienten der Fall ist Risiko der Depression, die Vorteile von Antidepressiva neigen dazu, die Risiken während der Schwangerschaft und danach zu überwiegen. Dies gilt sowohl für SSRI-Antidepressiva als auch für ältere trizyklische Antidepressiva, obwohl die Entscheidung zur medikamentösen Behandlung immer in Absprache mit einem oder mehreren medizinischen Experten sorgfältig getroffen werden sollte.

"Nähern Sie sich einer zweiten Schwangerschaft mit offenen Augen und denken Sie daran Es ist fast nie so schlimm beim zweiten Mal wie es das erste Mal ist ", sagt Dr. Nonacs, der hinzufügt, dass Frauen, die schweres PMS hatten, ein höheres Risiko für postpartale Depression haben können. "Sie können diesen genetischen oder hormonellen Ball nicht vom Rollen abhalten, aber wenn Sie Ihre Enten im Voraus aufgereiht haben, können Sie beschützend sein."

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