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Was man über Endometriose, den schmerzhaften Zustand wissen sollte, der Lena Dunham ins Krankenhaus schickte

Während dieser Met Gala wurde Lena Dunham wegen Komplikationen in das Krankenhaus gebracht, nachdem sie im April operiert worden war - ihre fünfte Operation in einem Jahr, um sie zu behandeln Endometriose. Die Schauspielerin instagrahmte später ein Foto von ihrem Krankenhausbett und versicherte den Fans, dass sie trotz des Rückschlags "viel gesünder ist als vor einem Jahr".

Dunham ist nicht die einzige Berühmtheit, die über ihren Kampf gegen Endometriose spricht sie hat seit ihren Jugendjahren ertragen. In den letzten Jahren haben auch Julianne Hough, Jillian Michaels und Whoopi Goldberg ihre Erfahrungen mit der Krankheit geteilt.

Das ist nicht überraschend, wenn man bedenkt, wie häufig Endometriose ist: Laut dem Gesundheitsministerium der Vereinigten Staaten und die Human Services, die Bedingung kann mehr als 11% der Frauen im Alter zwischen 15 und 44 betreffen. Dennoch sind viele Frauen verwirrt oder peinlich über ihre Symptome, oder schämen sich für ihre Diagnose, sagt Mamie McLean, MD, Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Alabama Birmingham.

Dr. McLean hat Dunham nicht behandelt, aber sie hat vielen Patienten in ähnlichen Situationen geholfen. Hier ist, was jede Frau über diese schwächende - aber oft sehr behandelbare - Bedingung wissen sollte.

Sie beginnt, wenn Gewebe an der falschen Stelle wächst

Endometriose tritt auf, wenn das Endometrium das Gewebe innerhalb der Gebärmutter einer Frau bildet fängt an, an Stellen zu wachsen, die es nicht sollte: zum Beispiel in den Eierstöcken, den Eileitern und der Beckenwand. (In seltenen Fällen kann es auch in anderen Organen im ganzen Körper wachsen.)

Aber das Endometriumgewebe funktioniert nicht wie Gewebe im Rest des Körpers. Da es an der Menstruation beteiligt ist, verdickt es sich, bricht zusammen und blutet einmal im Monat oder so. Und das passiert weiter, egal wo sich das Gewebe im Körper befindet.

In der Gebärmutter verlässt jedes Monat während der Periode einer Frau aufgebrochenes Endometriumgewebe den Körper. In anderen Körperteilen wird es eingeklemmt und kann umliegende Gewebe und Organe reizen.

Es kann extrem schmerzhaft oder völlig schmerzfrei sein.

Wenn das passiert, können sich Zysten (Endometriome genannt) und Narbengewebe bilden. Bei vielen Frauen kann dies zu starken Schmerzen führen - während der Periode, beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen. Sie können auch Symptome wie starke Blutungen, Müdigkeit, Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Übelkeit während ihrer Perioden erfahren.

Aber die Krankheit ist für jeden anders, sagt Dr. McClean und Wissenschaftler verstehen, wie es die Schmerzempfindung beeinflusst ist immer noch schlecht verstanden.

"Wir werden Patienten sehen, die eine sehr fortgeschrittene Krankheit und viel Narbengewebe haben, und sie hatten keine Ahnung, dass sie diese Krankheit hatten", sagt sie. "Entweder hatten sie keine Schmerzen, oder sie dachten, es sei normal und lernten, damit zu leben. Für andere werden sie sehr wenig Krankheit und sehr starke Schmerzen haben. "

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Es ist eine häufige Ursache von Unfruchtbarkeit

Narbenbildung und Gewebewachstum in den Eierstöcken kann es schaffen schwer für eine Frau auch, schwanger zu werden. "Der normale Prozess, bei dem das Sperma den Eileiter entlangläuft, um das Ei zu treffen, kann einfach nicht passieren, weil es zu viele strukturelle Verzerrungen gibt", sagt Dr. McClean.

Auch wenn das Sperma durchkommen kann, sie fügt hinzu, dass die zugrunde liegende Entzündung manchmal zu schlechter Implantation oder schlechter Eiqualität führen kann.

Sie stellt jedoch fest, dass nicht jeder mit Endometriose Probleme bei der Empfängnis hat - wenn also eine Frau nicht versucht, schwanger zu werden, sie sollte immer Schutz verwenden, selbst wenn sie die Krankheit hat.

Es kann durch "retrograde Menstruation" verursacht werden.

Ärzte wissen nicht genau, was Endometriose verursacht oder warum bestimmte Frauen betroffen sind. In vielen Fällen glauben Ärzte, dass es etwas mit "retrograder Menstruation" zu tun hat, wenn Blut, das Endometriumzellen enthält, rückwärts in die Bauchhöhle fließt und nicht aus dem Körper.

"Die meisten Frauen sind in der Lage, dieses Gewebe zu absorbieren", sagt Dr. McClean. "Aber bei manchen Frauen kann sich dieses Gewebe aufgrund von immunologischen Umständen oder genetischen Umständen, die wir noch nicht wirklich verstehen, in den Bauchraum einpflanzen und zu vielen dieser Symptome führen."

Endometriose wird in keinem Fall verursacht durch alles, was eine Frau getan hat oder hätte verhindern können. "Das ist, was über diesen Zustand so frustrierend ist", sagt Dr. McClean. "Wenn ich einer Frau sage, dass ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, sehr herausfordernd ist und sie nichts anders hätte machen können, fühlt es sich wirklich wie eine unfaire Situation an, in die man einfach hineingeboren wird."

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Behandlungen funktionieren bei vielen Frauen

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, und es gibt keine absolute Heilung, sagt Dr. McClean. Aber für viele Frauen können Behandlungen Schmerzen und Unbehagen lindern, die Fruchtbarkeit verbessern und ihnen helfen, ein normales Leben zu führen.

Abhängig von der Schwere der Endometriose und ihren Symptomen können die Behandlungen von Schmerzmitteln und Hormontherapien (wie Antibabypillen) abweichen zur Operation. Frauen, die schwanger werden möchten, müssen möglicherweise auch unterstützende Reproduktionstechniken wie In-vitro-Fertilisation verwenden.

Die Chirurgie für Endometriose kann von laparoskopischen "Schlüsselloch" -Prozeduren reichen, bei denen Endometriumgewebe weggeschnitten oder mit einem Laser verbrannt wird eine vollständige Hysterektomie. Bei vielen Frauen wird eine Operation Schmerzen und Symptome stark reduzieren. Aber bei etwa 20% der Patienten wird die Endometriose wieder auftreten.

Leider, sagt Dr. McClean, benötigen manche Frauen mehrere Operationen - und jede nachfolgende Operation löst das Problem weniger. "Es ist oft die erste Operation, die die beste Linderung bringt", sagt sie.

"Jede zusätzliche Operation erhöht tendenziell das Risiko von Komplikationen und verringert die Belohnung in Bezug auf die Verringerung der Schmerzen", fügt sie hinzu. Komplikationen, insbesondere bei Frauen, die wiederholt behandelt wurden, können Darmverletzungen, Beckenentzündungen oder Schäden an Blutgefäßen oder Nerven sein.

Andere Therapien können ebenfalls helfen

Therapien sind heute in der Lage, Endometriose aus hormonellen, Muskel-Skelett-und neurologische Standpunkte, sagt Dr. McClean, und ein erfahrener Arzt kann Frauen helfen, die Kombination von Behandlungen finden, die am besten ihre Symptome und Bedürfnisse anspricht. Dies könnte Medikamente, Operationen und sogar eine Physiotherapie im Becken einschließen.

Dr. McClean empfiehlt jeder Frau, die mit Beckenschmerzen zu kämpfen hat, die schlimm genug sind, um ihre täglichen Aktivitäten zu begrenzen, eine Beurteilung von ihrem Arzt.

"Frauen nehmen es sehr persönlich, wenn sie eine Krankheit haben, die diese Art von Schmerz verursacht oder einschränken kann ihre Fähigkeit, Kinder zu haben ", sagt sie. "Aber ich denke, mit der National Infertility Awareness Week und der Verfügbarkeit von Selbsthilfegruppen - und mit Prominenten wie Lena Dunham, die öffentlich über ihre Erfahrungen sprechen - sprechen jetzt mehr Frauen darüber und bekommen die Hilfe, die sie brauchen."

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