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Was Brustkrebs Docs wirklich über den "Angelina-Effekt" denken

In den Monaten nach Angelina Jolies Bekanntgabe, dass sie eine präventive Doppel-Mastektomie hatte, die Zahl der Frauen, die wurden nach einer neuen Studie für die genetische Beratung für das BRCA-Gen in einer kanadischen Klinik fast verdoppelt.

Es ist nicht klar, ob Jolies Fall mehr Frauen dazu veranlasste, zum Arzt zu gehen; Ärzte, um Frauen zu sagen, dass sie Beratung in Betracht ziehen sollten; oder Frauen, die entscheiden, dem Rat ihres Arztes zu folgen und einen genetischen Berater über einen BRCA-Test zu sehen, der auf ein sehr hohes Brustkrebsrisiko hinweisen kann (das gleiche Gen, das Jolie trägt).

Ist also mehr Testen besser? Oder führt es zu unnötigen Angstzuständen und Operationen? Die gute Nachricht ist, dass die Forscher herausfanden, dass die Frauen, die einen genetischen Berater in den sechs Monaten vor und nach Jolies Ankündigung im Mai 2013 gesehen haben, tatsächlich ein höheres Risiko für Brustkrebs hatten. Ihre Geschichte brachte mehr Menschen durch ihre Türen, die von dem Test profitieren könnten. Die Anzahl der Frauen, bei denen das Gen gefunden wurde, stieg um 110%, aber dieses Wissen ist vielleicht nicht für alle. Die Entscheidung für eine präventive Mastektomie ist höchstwahrscheinlich eine unglaublich schwierige Entscheidung, obwohl es andere Möglichkeiten für Frauen mit hohem Risiko gibt der Entwicklung von Brustkrebs. Häufigere Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen oder die Einnahme von Medikamenten wie Tamoxifen oder Aromatasehemmern können Brustkrebs bei Risiko-Frauen verhindern.

VERBINDUNG:

Was alle Frauen mit dem Brustkrebs-Gen wissen sollten Wir haben vier Krebsärzte befragt für ihren "Angelina-Effekt" - ist es gut oder schlecht für Frauen? Eines haben sie alle betont: Kennen Sie Ihre Familiengeschichte und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr individuelles Risiko.

"Das ist eine gute Sache. In der Vergangenheit würde ich vorschlagen, dass sich viele Frauen mit einem genetischen Berater treffen, um zu sehen, ob das Testen angemessen ist, und sie würden es ablehnen. Sie waren besorgt über das Stigma oder dass sie eine Mastektomie hätten. Angelina Jolie nahm einige dieser Ängste vom Tisch und jetzt sagen die Frauen endlich: "Ich bin bereit." "

- Therese Bevers, MD, medizinische Direktorin des Krebsverhütungszentrums des MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas
"Bewusstsein und Wissen sind immer gut, aber die Botschaft ist nicht, dass jeder getestet werden sollte. Das Gen erklärt nur einen kleinen Prozentsatz von Brustkrebs. Da immer mehr Tests verfügbar werden, machen wir uns Sorgen, dass Frauen getestet werden, ohne zuerst einen genetischen Berater zu konsultieren, der Ihnen dabei hilft, sowohl positive als auch negative Ergebnisse zu interpretieren. Eine doppelte Mastektomie ist in manchen Situationen sinnvoll, aber nicht die einzige Option. "

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Kala Visvanathan, MBBS, Direktor des klinischen Krebsgenetik- und Präventionsdienstes am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center "Die verstärkte Überweisung an genetische Berater ist wunderbar, vor allem, da diese Empfehlungen laut Studie am besten geeignet sind. Der Trend zur präventiven Mastektomie ist nicht unbedingt gut oder schlecht. Patienten mit Krebs in einer Brust müssen erkennen, dass sie von der Operation auf der Gegenseite nicht viel Nutzen ziehen, da die Chancen für die Entwicklung von Krebs in dieser Brust niedrig sind, aber sie haben immer noch das größere Risiko einer Operation und möglicher Komplikationen. Die positive Auswirkung dieses Trends ist, dass Frauen sich ihrer Optionen bewusster sind und eher eine aktive Rolle bei der Entscheidungsfindung bei der Behandlung spielen. "

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Jessica Young, MD, Brustchirurgin und Assistenzprofessorin für Onkologie in der Abteilung für chirurgische Onkologie, Roswell Park Cancer Institute in Buffalo, NY "Angelina Jolie Ankündigung hat das Gespräch über prophylaktische Mastektomien geöffnet, aber ich glaube nicht, es gab eine signifikante Zunahme der Anzahl der Operationen als Folge von die Ankündigung. Für Patienten, die das BRCA-Gen haben, ist eine prophylaktische Operation der beste Weg, um die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, zu reduzieren. Sicherlich haben einige Frauen mit einer starken Familienanamnese ein negatives Testergebnis für das Gen und ziehen trotzdem eine Operation in Betracht. Diese Frauen sollten über ihr tatsächliches Risiko beraten werden, da Patienten ihre eigenen Chancen für die Entwicklung von Brustkrebs oft überschätzen. "

-Nora M. Hansen, MD, Leiterin der Brustchirurgie für Northwestern Medicine und Leiterin des Lynn Sage Comprehensive Brustzentrums an der Prentice Frauenklinik des Northwestern Memorial
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