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Weight-Loss-Chirurgie kann ältere Menschen Leben verlängern: Studie

Von Randy Dotinga
HealthDay Reporter

MITTWOCH, 10. Februar 2016 (HealthDay News) - Mittleren Alters und sogar ältere Menschen scheinen einen Überlebensschub von Magen-Bypass-Operation zu bekommen - gute Nachrichten für übergewichtige ältere Menschen, die Ich frage mich, ob die Gewichtsabnahme ein Risiko wert ist, wie eine neue Studie nahelegt.

Die Nachricht ist jedoch für die unter 35-Jährigen nicht dasselbe. Die Studie fand keinen Überlebensvorteil für diese Gruppe und sah einen Anstieg der Anzahl der "äußerlich verursachten Todesfälle", darunter Unfallverletzungen, Überfälle und Selbstmorde. Der Anstieg sei bei Frauen bedeutender als bei Männern, sagten die Forscher.

"Jüngere Patienten, insbesondere Frauen, sollten auf das Risiko eines Selbstmordes und eines Unfalltodes nach bariatrischer Chirurgie hingewiesen werden", sagte Dr. Daniel Schauer, außerordentlicher Professor von der Inneren Medizin an der Universität Cincinnati Universität von Medizin, wer die Studienergebnisse überprüfte, aber nicht in die Forschung einging.

Mindestens ein Arzt schlug vor, dass das Selbstmordrisiko unter stark beleibten jüngeren Frauen Angst und Depression verdanken könnte, und die letztendliche Erkenntnis, dass eine verlustbringende Operation nicht alle ihre Probleme beseitigen kann.

Die Studie war nicht darauf ausgelegt, einen Ursache-Wirkung-Zusammenhang zwischen einer Operation zur Gewichtsreduktion und bestimmten Überlebensresultaten nachzuweisen. Es zeigte nur eine Assoziation.

Die Ergebnisse erscheinen in der Ausgabe vom 10. Februar des Journals JAMA Surgery .

Die Forscher wollten herausfinden, welche Altersgruppen nach dem Gewicht einen Überlebensvorteil erhalten könnten Loss Chirurgie als Roux-en-Y Magen-Bypass bekannt, vor allem, weil es nicht viele Daten über Menschen, die älter als 55 sind. Die Antworten könnten einen Einblick geben, ob ältere übergewichtige Menschen profitieren von Gewichtsverlust Chirurgie, die damit verbunden ist Verbesserungen bei einer Vielzahl von gesundheitlichen Bedingungen, wie Typ-2-Diabetes.

Eine Sorge ist, dass die Risiken des Verfahrens die Vorteile für übergewichtige ältere Menschen überwiegen, sagte Dr. Malcolm Kenneth Robinson, Assistant Professor für Chirurgie an der Harvard Medical Schule in Boston, die sich auf Gewichtsabnahme spezialisiert hat. Robinson war auch nicht an der neuen Forschung beteiligt, sondern überprüfte die Ergebnisse.

Robinson bemerkte auch, dass Senioren möglicherweise nicht lange genug leben, um die Vorteile einer besseren Gesundheit zu genießen.

In der neuen Studie verfolgten Forscher fast 8000 stark übergewichtige Patienten, die sich in Utah von 1984 bis 2002 einer Gewichtsabnahme unterziehen mussten. Die Studie verglich ihre Überlebensraten über sieben Jahre mit derselben Anzahl ähnlich übergewichtiger Personen, die nicht operiert wurden.

Der Tod war bei allen Ursachen geringer bestimmte Altersgruppen von Patienten, die die Operation unterzogen wurden, im Vergleich zu denen, die nicht operiert wurden. Für Menschen zwischen 35 und 44 Jahren war die Wahrscheinlichkeit des Todes während der Studiendauer 46 Prozent niedriger für diejenigen, die die Operation hatten. Bei Personen zwischen 45 und 54 Jahren war das Risiko, während der Studie zu sterben, um 57 Prozent niedriger nach der Operation. Bei 55 bis 74 führte das Verfahren zu einem um 50 Prozent geringeren Risiko, während des Studienzeitraums zu sterben.

Die Studie berechnete nicht, wie viele zusätzliche Lebensjahre von chirurgischen Patienten möglicherweise gewonnen wurden. Aber Studienleiter Lance Davidson, ein Assistenzprofessor am Department of Exercise Sciences an der Brigham Young Universität in Provo, Utah, sagte, die Lebensspanne sei für die meisten, die sich einer Operation unterzogen, signifikant.

Die einzige Ausnahme waren jüngere Menschen. Die Todesrate stieg tatsächlich bei den unter 35-Jährigen, die operiert wurden. Die Forscher sagten, der Unterschied sei statistisch nicht signifikant, aber sie habe sie betroffen.

Die Forscher fanden heraus, dass Menschen in dieser jüngeren Altersgruppe - vor allem Frauen - eine hohe Rate an Todesfällen aufgrund äußerer Ursachen aufwiesen Unfälle und Selbstmorde, unter anderem.

In Bezug auf Selbstmorde sagte Robinson, dass stark übergewichtige junge Frauen unter tief sitzenden Angstzuständen und Depressionen leiden könnten, und sie könnten "eine Operation suchen, um all ihre Probleme zu lösen". Sie könnten noch depressiver werden, wenn ihre Probleme nach der Operation nicht verschwinden, sagte er.

Die Studie untersuchte nur eine Art von Gewichtsverlustchirurgie. Und keiner der Patienten unterzog sich seiner ersten Gewichtsabnahme nach 2002. Davidson wies darauf hin, dass Fortschritte in den Verfahren seit damals dazu beitragen sollten, die Lebensdauer noch weiter zu verbessern.

Insgesamt sind die Ergebnisse der Studie positiv, sagte Schauer. "Nicht viele medizinische Eingriffe können die Sterblichkeit langfristig um 50 Prozent reduzieren", sagte er.

Robinson sagte: "Wenn Sie älter sind, können Sie immer noch von bariatrischen Operationen profitieren." Jedoch "Sie sollten nicht warten", sagte er und wiederholte eine der Schlussfolgerungen der Studie: Gehen Sie nicht davon aus, dass es in Ordnung ist, den Gewichtsverlust zu verzögern, bis Sie alt sind.

Weitere Informationen

Weitere Informationen Gewichtsverlust-Chirurgie, besuchen Sie die American Society for Metabolic und Bariatric Surgery.


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