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Tragen Patch für 6 Monate Mai helfen Raucher aufhören


(Getty Images)

Von Anne Harding

erhöhen Montag, 1. Februar 2010 (Health.com) - Wenn Sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, kann das Tragen eines Nikotinpflasters für bis zu sechs Monate - viel länger als allgemein empfohlen - Ihre Chancen auf einen rauchfreien Aufenthalt erhöhen Neue Studie hat ergeben.

Trotz der längeren Behandlung, sind Ihre Chancen auf erfolgreich zu beenden nur etwa 1 in 7, nach der Studie, die vom National Cancer Institute und dem National Institute on Drug Abuse finanziert wurde

"Es gibt eine Annahme, dass Nikotinabhängigkeit eine akute Krankheit ist, die mit Kurzzeittherapie behandelt werden kann", sagt Caryn Lerman, PhD, einer der Studie ' s Autoren und der Direktor des Tobacco Use Research Center an der University of Pennsylvania. "Raucher sollten mit ihrem Gesundheitsdienstleister darüber sprechen, ob es für sie sinnvoll ist, über einen längeren Zeitraum weiter auf dem Nikotinpflaster zu bleiben, als Alternative zur Rückkehr zum Rauchen."

Das Pflaster reduziert Heißhunger und Entzugserscheinungen durch Freisetzung eine langsame und stetige Dosis von Nikotin durch die Haut. Die neuesten Richtlinien des US Public Health Service empfehlen, dass Raucher, die versuchen aufzuhören, das Pflaster für acht Wochen oder weniger verwenden, obwohl manche Pflastermarken für einen Zeitraum von bis zu 10 Wochen entwickelt wurden.

In der neuen Studie Diese 568 erwachsenen Raucher, die diese Woche in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurden, trugen acht Wochen lang ein 21-Milligramm-Nikotinpflaster (Marke Nicoderm CQ). Zu diesem Zeitpunkt trug die Hälfte der Raucher das Nikotinpflaster für weitere 16 Wochen, während die anderen für die gleiche Zeit ein identisches Placebopatch trugen.

Nach 24 Wochen erhielten 32% der Teilnehmer, die das Nikotinpflaster erhielten Nikotinpflaster für die Dauer hatte in der vergangenen Woche nicht geraucht, verglichen mit nur 20% derjenigen, die das Placebo-Pflaster erhielten. (Ob die Teilnehmer in dieser Woche geraucht hatten, wurde durch Überprüfung einer Atemprobe auf Kohlenmonoxid verifiziert.)

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Die längere Nikotinbehandlung erwies sich auch als wirksamer, wenn eine strengere Maßnahme des Aufhörens angewendet wurde. Bei der 24-Wochen-Marke hatten 19% der Personen, die das Pflaster durchgängig trugen, seit dem Aufhören keine einzige Zigarette mehr geraucht, verglichen mit 13% in der Placebo-Gruppe.

Menschen, die das Pflaster 24 volle Wochen trugen auch eher geneigt zu versuchen, wieder aufzuhören, wenn sie vorübergehend vom Wagen fielen, fanden die Forscher heraus. "Wenn jemand einen Ausrutscher hat und ein paar Züge raucht oder sogar eine ganze Zigarette hat, werden sie mit größerer Wahrscheinlichkeit zur Abstinenz zurückkehren, wenn sie auf dem Nikotinpflaster sitzen", sagt Lerman.

Nach einem Jahr jedoch Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf den Prozentsatz der Studienteilnehmer, die rauchfrei blieben. Nur 14% der Menschen in beiden Gruppen hatten in der vergangenen Woche keine Zigarette geraucht - was zeigt, wie schwer es ist, die Nikotinabhängigkeit zu verlieren.

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Viele Raucherentwöhnungsexperten sind zu der Überzeugung gelangt, dass das Tragen des Pflasters für 8 bis 10 Wochen für die meisten Raucher nicht ausreichend ist. In seinen Richtlinien aus dem Jahr 2008 forderte der US-Gesundheitsdienst mehr Forschung über die Wirksamkeit der längerfristigen Nikotinersatztherapie. Lerman und ihre Kollegen führen jetzt eine weitere Studie durch, in der Raucher, die das Rauchen aufgeben, das Pflaster ein ganzes Jahr lang tragen.

Es gibt keine Beweise, dass das Tragen des Pflasters über einen längeren Zeitraum unsicher ist, sagt Dr. Robert A. Schnoll, der Hauptautor der aktuellen Studie. Die beiden Teilnehmergruppen der Studie zeigten keine signifikanten Unterschiede in den Nebenwirkungen, betont er. Und Scholl sagt: "Jeder würde zustimmen, dass es sicherer ist als Rauchen."

Nikotinpflaster liefern eine relativ reine Dosis des Arzneimittels, während Zigaretten chemische Zusätze enthalten, von denen gezeigt wurde, dass sie Krebs verursachen.

Jonathan Foulds, PhD, der Direktor des Programms für Tabakabhängigkeit an der Universität für Medizin und Zahnmedizin in New Jersey, in New Brunswick, sagt die Ergebnisse der Studie sollten Experten dazu anregen zu überdenken, wie sie Menschen mit dem Rauchen aufhören zu helfen.

"Wir sollten die Dauer der pharmazeutischen Behandlung für die Raucherentwöhnung auf die Bedürfnisse des Kunden anpassen, anstatt, was die Box sagt", sagt Foulds , der nicht an der Studie beteiligt war. "Es ist klar, dass das, was die Box sagt, für einige Patienten nicht lange genug ist."

Foulds hat seine Patienten auf dem Pflaster bleiben, bis sie volle zwei Wochen ohne irgendwelche Heißhungerattacken oder Entzugserscheinungen gehen. An diesem Punkt weicht er sie vom Pflaster ab, indem er immer kleinere Größen verwendet.

"Es gibt nichts Magisches über 24 Wochen", sagt er. "Der Punkt ist, dass der Aufenthalt bei [Nikotinersatztherapie] Ihnen hilft, von Zigaretten wegzubleiben - und es scheint, je länger, desto besser. "

Laut Lerman ist jeder Raucher anders. Manche können mit einer kurzen Behandlung aufhören, sagt sie, aber andere müssen länger bei der Nikotinersatztherapie bleiben Sehr schwere Entzugssymptome zum Beispiel dürften sich bei längerfristiger Anwendung besser ausnehmen, sagt sie.

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