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US-amerikanische Erwachsene nehmen riskanten Medikamentenmix


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Von Anne Harding
DIENSTAG, Dez. (USA) - Viele ältere Erwachsene in den Vereinigten Staaten nehmen eine verwirrende Kombination von Medikamenten ein, von denen einige von Ärzten verschrieben werden und andere im Freiverkehr oder in Reformhäusern gekauft werden.

Jeder Dritte Erwachsene im Alter von 57 bis 85 nehmen mindestens fünf verschreibungspflichtige Medikamente, und die Hälfte verwendet regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente, laut einer Studie im Journal der American Medical Association . Während eine einzelne Droge den Menschen helfen könnte, ein längeres, gesünderes Leben zu führen, befürchten Experten, dass eine Kombination von Medikamenten zusammen mit frei verkäuflichen Produkten und Nahrungsergänzungsmitteln ein Rezept für eine Katastrophe in Bezug auf Arzneimittelinteraktionen sein könnte 25 Personen in der Studie oder etwa 2,2 Millionen Menschen nahmen eine potenziell riskante Kombination von Medikamenten ein. Bei Männern im Alter von 75 bis 85 Jahren stieg diese Zahl auf eins von zehn.

Zum Beispiel nahmen einige Studienteilnehmer das Blutverdünner Warfarin zusammen mit dem Cholesterinsenker Simvastatin, eine Kombination, die das Risiko erhöhen kann von Blutungen. Andere nahmen Warfarin und Aspirin zusammen, oder Ginkgo-Ergänzungen mit Aspirin, die auch Probleme verursachen können.

"Die Hälfte der Interaktionen, die wir sahen, erhöhte das Risiko für Blutungen, die tödlich sein könnten", sagte Dima M. Qato, PharmD, von der University of Chicago.

Schätzungsweise 175.000 Erwachsene 65 und älter besuchen die Notaufnahme jedes Jahr zur Behandlung unerwünschter Arzneimittelereignisse, und etwa ein Drittel dieser Fälle beinhalten häufig verwendete Medikamente.

Weiter: Studienteilnehmer über 15.000 verschiedene Medikamente und Supplemente

Stacy Tessler Lindau, MD, von der University of Chicago, die das Forschungsteam leitete, weist darauf hin, dass die 3.005 Studienteilnehmer insgesamt 15.000 verschiedene Medikamente und Supplemente erhielten. Sie sagt, dass der Prozentsatz der Menschen, die von ihnen als gefährdet eingestuft wurden, wahrscheinlich unterschätzt wird, da die Forscher sich nur die 20 am häufigsten verwendeten verschreibungspflichtigen Medikamente, die 20 am häufigsten verschreibungspflichtigen Medikamente und die 20 am häufigsten verwendeten Medikamente angesehen haben Die beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel.

"Ich hoffe, dass diese Studie Patienten und Familien dazu ermutigt, proaktiv zu sein, wenn es darum geht, Informationen von ihren Ärzten, Krankenschwestern und Apothekern zu bekommen", sagt Dr. Lindau .

Dr. Lindau und ihr Team sagen, dass "Polypharmazie" oder die Praxis, Menschen auf mehrere Drogen zu setzen, auf dem Vormarsch ist. Eine Studie aus dem Jahr 2002 ergab, dass 23% der 65-jährigen und älter fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente gleichzeitig erhielten, verglichen mit 29% in der neuen Studie.

Dr. Lindau und ihr Team interviewten eine landesweit repräsentative Stichprobe von Männern und Frauen, die zwischen Juni 2005 und März 2006 zwischen 57 und 85 Jahre alt waren. Sie besuchten die Teilnehmer zu Hause und baten darum, für jedes Medikament oder Supplement, das sie regelmäßig nahmen, Container zu sehen. "Buchstäblich Leute gingen zu ihrem Medizinschrank oder Küchenschrank und brachten alle Medikamente auf den Tisch", sagt Dr. Lindau.

Einundachtzig Prozent der Studienteilnehmer nahmen mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament, 42% waren auf mindestens ein rezeptfreies Medikament, und 49% verwendeten ein oder mehrere Nahrungsergänzungsmittel. Die am häufigsten verwendeten verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente waren zur Behandlung oder Vorbeugung von Herzerkrankungen, wie cholesterinsenkende Statine, blutdrucksenkende Medikamente und Blutverdünner wie Warfarin und Aspirin.

Polypharmazie war am häufigsten unter die ältesten Patienten mit 37% der Männer und 36% der Frauen im Alter von 75 bis 85 Jahren nahmen fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente gleichzeitig ein. Frauen nahmen häufiger als Männer verschreibungspflichtige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel ein.

Weiter: Mehrfache Medikamente als starker Prädiktor für Probleme

Die Zahl der verschreibungspflichtigen Medikamente, die eine ältere Person einnimmt, ist der stärkste Prädiktor für ihr Risiko für zukünftige Drogenprobleme Probleme, sagt Donna Fick, PhD, Associate Professor für Krankenpflege und Psychiatrie an der Pennsylvania State University im University Park.

"Weil wir wissen, dass je mehr Medikamente Sie haben, desto mehr Probleme haben Sie, ich denke, wir müssen darüber nachdenken, wie man Medikamentengebrauch mit nicht-pharmakologischen Ansätzen ausgleichen kann", sagt Fick, ein Spezialist in der gerontologischen Pflege.

Beruhigungsmittel und Hypnotika gehören zu den gefährlichsten Drogen für ältere Menschen und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Stürzen und psychischen Beeinträchtigungen, betonte sie. Sie werden verwendet, um Agitation bei älteren Erwachsenen zu reduzieren, aber die Forschung hat gezeigt, dass das Angebot von warmen Milch, Kräutertee und Rücken-reiben kann die Verwendung dieser Medikamente reduzieren - und die Wahrscheinlichkeit von Drogen-induzierte Verwirrung.

Solche Ansätze sind "Anders als bei dieser Fast-Food-Herangehensweise an ein Medikament braucht es mehr Zeit und muss dafür erstattet werden", stellt Fick fest. "Im Moment erstatten sie dir nicht zurück, um Reibungen und Kräutertee zurückzugeben, aber sie erstatten dir ein Medikament, und es ist schneller."

Ein weiteres Problem, fügt sie hinzu, ist, dass es momentan keine Möglichkeit für Ärzte oder Apotheker, die jede Droge kennen, rezeptfreie Medikamente und Ergänzungsmittel, die ein Patient einnimmt.

Menschen sollten versuchen, sich alle drei bis sechs Monate mit demselben Arzt zu treffen, um alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die sie nehmen, zu besprechen. Dr. Fick empfiehlt. Obwohl es nie eine gute Idee ist, eine verschriebene Droge zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren, sagt sie: "Es ist vernünftig zu sagen" Muss ich dabei bleiben? "Und es ist auch vernünftig, nach Alternativen zu Medikamenten zu fragen .

Dr. Lindau schlägt auch vor, dass die Leute versuchen, die gleiche Apotheke wann immer möglich zu verwenden, so dass der Apotheker mögliche Arzneimittelwechselwirkungen fangen kann.

"Das hilft, die Kette der Kommunikation aufrechtzuerhalten," sagt sie. Und beim Kauf eines rezeptfreien Medikaments oder Supplements, auch bei Erkältungsmedikamenten oder Vitaminen, empfiehlt Dr. Lindau, es an der Theke der Apotheke zu kaufen, was dazu beitragen kann, dass man sich nach Sicherheit erkundigt.

Sie schlägt auch vor, dass man sich behaltet Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die sie in ihrem Portemonnaie nehmen, und Kopien, die sie am Telefon aufbewahren und an Familienmitglieder und Freunde weitergeben, die im Notfall kontaktiert werden können.

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