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U.S. Panel sagt Beweise "nicht ausreichend", um Hautkrebs-Screenings zu empfehlen

DIENSTAG, 26. Juli 2016 (HealthDay News) - Es ist derzeit nicht genug wissenschaftliche Beweise, um regelmäßige Ganzkörperuntersuchungen für Hautkrebs als ein Mittel zur Verhinderung von Todesfällen durch diese Krebserkrankungen zu empfehlen, ein führender Ausschuss von US-Experten für präventive Gesundheit abgeschlossen ist.

Eine aktualisierte Evidenz Überprüfung fand kaum Beweise für entweder die Vorteile oder Schaden ein Gesundheitspflegefachmann, der eine Hautprüfung als Teil einer regelmäßigen Überprüfung eines Patienten durchführt, sagte Dr. David Grossman. Er ist stellvertretender Vorsitzender der US-amerikanischen Task Force für Präventive Dienstleistungen (USPSTF).

"Wir wissen nicht, ob die zusätzliche Zeit, jeden Zentimeter der Haut eines Menschen zu untersuchen, tatsächlich Nutzen bringt oder keinen Schaden verursacht", sagte Grossman.

Trotzdem sollten Menschen regelmäßig ihren eigenen Körper auf Zeichen von Hautkrebs untersuchen und ihrem Arzt etwas Ungewöhnliches berichten, fügte er hinzu.

"Jemand, der einen Maulwurf hat, um den sie sich sorgen, weil er wächst und die Farben wechselt "Sie sind nicht Teil dieser Empfehlung", erklärte Grossman.

Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten mehr als 5 Millionen Basalzell- und Plattenepithelkarzinome diagnostiziert. Es wird geschätzt, dass jährlich etwa 2.000 Menschen an diesen Krebsarten sterben, sagt die American Cancer Society (ACS).

Melanom-Hautkrebs tritt viel seltener auf, ist aber viel tödlicher. Mehr als 76.000 neue Melanome werden voraussichtlich 2016 diagnostiziert. Etwa 10.000 Menschen werden 2016 an einem Melanom sterben, berichtet die ACS.

Der neue Bericht ändert nichts an der vorherigen Stellungnahme der Task Force zum Hautkrebs-Screening aus dem Jahr 2009. Dieser Bericht sagte, dass die Beweise auch nicht schlüssig waren.

Diese letzte Aktualisierung ist "eine ausdrückliche Forderung nach mehr Beweisen", sagte Grossman. "Wir sind uns ziemlich klar, was es braucht, um dies zu verschieben" zu einer Empfehlung zugunsten regelmäßiger Hautuntersuchungen.

Aber nicht jeder stimmt dem zu, dass die Beweise so dürftig sind.

Die Amerikanische Akademie für Dermatologie (AAD Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Nach eigenen Angaben hat das seit 30 Jahren bestehende Hautkrebs - Früherkennungsprogramm mehr als 255.000 Hautkrebsverdachtsfälle und 28.500 Melanome aus mehr als 2,5 Millionen Screenings nachgewiesen.

"Wir kennen das Screening, das sind nichtinvasiv, schnell und schmerzlos, sind das beste Werkzeug, um Hautkrebs früh zu erkennen, wenn es am besten behandelbar ist ", sagte AAD Präsident Dr. Abel Torres in einer vorbereiteten Erklärung.

Torres fügte hinzu, dass der AAD" mit dieser Empfehlung enttäuscht ist , wie Dermatologen wissen, dass Hautkrebs-Screenings Leben retten können. <

In einem begleitenden Editorial argumentierte der Dermatologe Dr. Martin Weinstock, dass "unzureichende Beweise für den Nutzen" nicht dasselbe bedeuten wie "Beweise für keinen Nutzen"

Der größte Vorteil regelmäßiger Hautuntersuchungen würde ein Melanom fangen, bevor es invasiv wurde, sagte Weinstock. Er ist Professor für Dermatologie und Epidemiologie an der Warren Alpert Medical School der Brown University in Providence, RI

"Das schlimmste Risiko wären unnötige Biopsien, die zur Narbenbildung der Haut und höheren Gesundheitskosten führen könnten", erklärte er > "Wirklich, die potenziellen Schäden sind nicht groß, und der potenzielle Vorteil ist, dass Sie ein paar Leben retten könnten", sagte Weinstock.

Grossman sagte sehr wenig neue Forschung ist entweder auf die Vorteile oder die Gefahren des Screenings für die Haut aufgetaucht Krebs in den letzten sieben Jahren.

Die größte aktuelle Studie umfasste mehr als 360.000 Menschen in Norddeutschland, die regelmäßige Haut-Screening sowie Ausbildung zum Sonnenschutz erhalten, sagte Grossman. Diese Studie zeigte einen fast 50-prozentigen Rückgang der Sterberaten von Melanomen bei Männern und verbesserte Melanom-Todesraten im Vergleich zu anderen nahegelegenen Regionen.

Aber das Studiendesign macht es unmöglich zu sagen, was tatsächlich die Vorteile verursacht. "Es ist unklar, ob der Abfall, den sie in der Sterblichkeit gesehen haben, mit dem Screening oder einer verbesserten Verhaltensreaktion zusammenhängt, wenn Menschen Hautschutz verwenden", sagte Grossman.

Außerdem stieg die Melanom-Todesrate anschließend wieder an. "Diese Rate wurde im Laufe der Zeit nicht aufrechterhalten", sagte er.

"Wenn wir eine Anzahl von Studien wie diese sehen würden und alle konsistent und nachhaltig wären, würden wir solche Beweise in Betracht ziehen", schloss Grossman. "Aber dieser hatte so viele Einschränkungen und war nur eine einzige Studie, also war es nicht ausreichend."

Die USPSTF ist ein unabhängiges, freiwilliges Gremium von nationalen Experten, die regelmäßig die wissenschaftlichen Erkenntnisse überprüfen und Empfehlungen zu Gesundheits-Screening-Verfahren abgeben und präventive Medizin.

Das Affordable Care Act hat der Stellungnahme der Task Force einen enormen Stellenwert eingeräumt, da die Versicherungsgesellschaften - laut dem US-Gesundheitsministerium und den USA - jedes Screening, das die USPSTF empfiehlt, kostenlos zur Verfügung stellen müssen Human Services.

Eine Empfehlung für Hautkrebsscreenings würde einen enormen Druck auf Gesundheitsdienstleister im ganzen Land ausüben, um sicher zu stellen, dass entsprechend ausgebildete Fachleute zur Verfügung stehen, sagte Weinstock.

"Wenn etwas von der Aufgabe empfohlen wird Daher wird es für Organisationen, die Gesundheitsdienste bereitstellen, immer wichtiger zu prüfen, ob sie ihren Patienten die Dienste zur Verfügung stellen ", sagte er.

" Ich bin enttäuscht dass 10.000 Amerikaner jedes Jahr an einem Melanom sterben, und dass, wenn sie von entsprechend geschulten Leuten untersucht würden, diese Zahl viel geringer wäre ", fügte Weinstock hinzu.

Die aktualisierten Beweise und Aussagen der Task Force zu Hautkrebs Screening erscheint im Juli 26

Journal der American Medical Association . Weitere Informationen

Für mehr über Melanom, besuchen Sie die American Cancer Society.

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