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U.S. Müttersterblichkeit steigt an

Montag, 8. August 2016 (HealthDay News) - Die Anzahl der US-Frauen Wer während oder kurz nach der Schwangerschaft stirbt, kann höher sein als bisher angenommen - und laut einer neuen Studie steigt er.

Zwischen 2000 und 2014 stieg die Müttersterblichkeitsrate der Nation um fast 27 Prozent, fanden Forscher heraus. In dieser Zeit änderten sich jedoch die Methoden der Berichterstattung, stellten die Autoren der Studie fest.

Bei 100 000 Lebendgeburten starben fast 24 Frauen während oder im Jahr 2014 innerhalb von 42 Tagen nach der Schwangerschaft. Das waren fast 19 pro 100.000 im Jahr 2000.

Die Zahlen, online veröffentlicht 8. August in Geburtshilfe und Gynäkologie , sind schlechter als frühere Schätzungen. Bundesgesundheitsbeamte haben bereits einen Anstieg der Müttersterblichkeitsziffer gemeldet, aber sie schätzen eine Rate von 16 pro 100.000 im Jahr 2010.

Die neuen Ergebnisse geben ein klareres Bild davon, wo die Vereinigten Staaten wirklich stehen, nach Blei Forscher Marian MacDorman von der University of Maryland.

Und es ist kein guter Ort, sagte ihr Team: Mit den Zahlen von 2014 würden die Vereinigten Staaten Rang 30 auf einer Liste von 31 Ländern, die Daten an die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung - schlagen nur Mexiko.

Ein großer Teil des nationalen Anstiegs hat mit einer besseren Berichterstattung zu tun, sagte MacDorman. Seit 2003 haben die US-Bundesstaaten langsam eine überarbeitete Standard-Sterbeurkunde eingeführt, die mehrere "Checkboxen" enthält.

Aber sie sagte, dass etwa 20 Prozent des Anstiegs einen "echten" Anstieg der Todesfälle bei Frauen widerspiegele "Natürlich ist der Tod der Mutter immer noch ein seltenes Ereignis", betonte MacDorman. "Aber es ist sehr besorgniserregend, dass sich die Rate nicht verbessert - sie steigt."

Die große Frage ist, warum?

"Unsere Studie konnte nicht in die Todesursachen eindringen", sagte MacDorman. "Wir haben nur versucht, an die Zahlen zu kommen."

Aber Dr. Nancy Chescheir, Chefredakteurin von

Geburtshilfe und Gynäkologie , spekulierte über einige Faktoren, die den Anstieg beeinflussen könnten. Zum einen sagte sie, Frauen in den Vereinigten Staaten haben Babys im höheren Alter, und sie sind auch zunehmend wahrscheinlich übergewichtig und haben Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck. So gehen Frauen jetzt in die Schwangerschaft mit einem größeren Risiko für Komplikationen im Vergleich zu früheren Jahren.

Es gab einen hellen Fleck in den Studienergebnissen jedoch: Im Gegensatz zu anderen Staaten zeigte Kalifornien eine Abnahme der Müttersterblichkeit und erreichte schätzungsweise 15 pro 100.000 im Jahr 2014.

Das, nach Chescheir, kann von einer "massiven öffentlichen Gesundheit Bemühungen" als kalifornische mütterliche Qualität Care Collaborative. Staatliche Behörden, Krankenhäuser, Gesundheitspläne und andere Gruppen arbeiteten daran, zwei Hauptursachen für den Tod von Müttern im Staat zu identifizieren - Präeklampsie und Blutungen während der Geburt - und unternahmen Schritte, um sie anzugehen.

Unter anderem schuf die Gruppe online " Toolkits ", um Krankenhäuser zu helfen, Präeklampsie und Blutungen besser zu managen, sagte Chescheir." "Sie haben fantastische Arbeit geleistet, diese Ressourcen auszugeben", sagte sie.

MacDorman stimmte zu und sagte, andere Staaten könnten vielleicht lernen aus Kaliforniens Erfahrung.

Aber wenn US-Frauen während oder kurz nach der Schwangerschaft sterben, hat das oft nichts mit geburtshilflichen Komplikationen zu tun, wies Chescheir darauf hin. Gewalt und Drogenmissbrauch sind die Hauptursachen.

Eine zweite Studie in der gleichen Ausgabe des Journals untersuchte Müttersterblichkeit in Illinois zwischen 2002 und 2011. Mehr als ein Drittel waren die Folge von Autounfällen, Mord, Drogenmissbrauch und Selbstmord ; 13 Prozent waren tatsächlich Tötungsdelikte.

Chescheir sagte, Ärzte hätten auch eine Rolle bei der Prävention dieser Todesfälle zu spielen - indem sie schwangere Frauen auf Drogenkonsum, häusliche Gewalt und Depressionen untersuchen und sie dann um Hilfe bitten.

Ärzte sollten auch mit Frauen über die Verwendung von Sicherheitsgurten während der Schwangerschaft sprechen, sagte Chescheir. Einige Frauen, so bemerkte sie, haben aufgehört, Sicherheitsgurte zu tragen, weil sie denken, dass sie während der Schwangerschaft unsicher sind.

Es gehe nicht darum, Frauen zu alarmieren, betonen Chescheir und MacDorman.

"Für die große Mehrheit der Frauen verläuft die Schwangerschaft gut", sagte Chescheir. "Aber sie fügte hinzu:" Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schwangerschaft eine ist Zeit für ein gewisses Risiko. "

Im Idealfall, Chescheir sagte, sollten Paare im Voraus planen für die Schwangerschaft - teilweise, damit die Frau alle gesundheitlichen Bedingungen unter Kontrolle bekommen, und Gewicht verlieren, wenn nötig.

" In die Schwangerschaft in der bestmögliche Gesundheit ", riet sie. "Das ist der erste Schritt."

Weitere Informationen

Das US-Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste hat Ratschläge für eine gesunde Schwangerschaft.

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