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Dieses häufige Typ-2-Diabetes-Medikament kann sicherer sein als andere

Von Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Montag, 18. April 2016 (HealthDay News) - Metformin, das am häufigsten verschriebene eigenständige Medikament für Typ-2-Diabetes, ist besser für das Herz als seine engsten Konkurrenten, eine große Analyse schlägt vor.

Metformin reduziert das Risiko, an Herzinfarkt und Schlaganfall zu sterben um etwa 30 Prozent bis 40 Prozent im Vergleich zu anderen häufig verwendeten Medikamenten Sulfonylharnstoffe genannt, wie Glibenclamid, Glimepirid, Glipizid und Tolbutamid, berichten Forscher.

Pharmazeutische Unternehmen stellen weiterhin neue Medikamente zur Senkung des Blutzuckers und zur Verbesserung der Sicherheit her Bedenken gegenüber den älteren Medikamenten ", sagte Dr. Shari Bolen, Senior Study Author.

Aber während Erwachsene mit Diabetes oft mehr als ein Medikament zur Kontrolle des Blutzuckers benötigen, scheinen die neueren Medikamente nicht sicherer zu sein als die älteren Drogen ", fügte Bolen hinzu.

Metformin ist immer noch das sicherste und wirksamste Typ-2-Diabetes-Medikament, sagte Bolen. Sie ist Assistenzprofessorin für Medizin am Zentrum für Gesundheitsforschung und -politik der Case Western Reserve University in Cleveland.

Die Analyse, die 204 Studien mit 1,4 Millionen Menschen umfasste, wurde am 19. April in den Annals of Internal veröffentlicht Medizin .

Obwohl Diabetes-Patienten mit unkontrolliertem Blutzucker das Risiko haben, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben, ist es nach Ansicht der Forscher nicht klar, ob ein Diabetes-Medikament besser als ein anderes Medikament diese Todesfälle verhindert .

"Die Komplikationen von unbehandeltem Diabetes überwiegen häufig diese Sicherheitsbedenken, aber die Verbraucher müssen Nutzen und Risiken der Medikamente mit ihren Ärzten abwiegen, wenn sie Diabetes-Entscheidungen treffen", sagte Bolen.

Metformin, das verwendet wurde seit den späten 1990er Jahren, ist ein relativ billiges Generikum im Vergleich zu vielen neueren, teureren Drogen, sagte Bolen. Im Jahr 2014 waren die Ausgaben pro Person für Diabetes-Medikamente höher als für jede andere Klasse von Medikamenten, teilweise weil mehr als die Hälfte der Rezepte für Markenmedikamente ausgegeben wurden, erklärte sie.

Die Ergebnisse in dieser neuesten Studie sind nicht überraschend, sagte Dr. Joel Zonszein, Direktor des klinischen Diabetes-Zentrums im Montefiore Medical Center in New York City.

"Wir wissen, oder wir sollten wissen, dass Metformin ein gutes Mittel der ersten Wahl ist, um Erwachsene mit Typ 2 zu behandeln Diabetes und dass es günstige kardiovaskuläre Mortalität hat - sicherlich im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen - nichts Neues ", sagte er.

Die Kosten für die Diabetes-Versorgung sind nicht die Kosten der Medikamente," es sind die Kosten für Komplikationen ", sagte Zonszein.

"Einer der häufigsten und teuersten Gründe für akute Komplikationen ist zum Beispiel die Verwendung von Sulfonylharnstoffen und Insulin, die Hypoglykämie verursachen [gefährlich niedriger Blutzucker]", sagte er. "Wir haben viele Medikamente, die keine Hypoglykämie verursachen und ebenso oder wirksamer sind."

Sogar neuere Medikamente könnten Herzinfarkte und Schlaganfälle wirksamer verhindern, sagte er.

"Wir haben jetzt drei verschiedene Medikamente, die haben eine echte Überlegenheit für Herz-Kreislauf-Ergebnisse, zusätzlich zu konventionellen Therapie, die eine gute Blutdruckkontrolle, Aspirin und Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels, "Zonszein sagte.

" Dies sind Pioglitazon [Actos], Empagliflozin [Jardiance] und Liraglutid [Victoza] ", sagte er.

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