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Manipulationssichere Betäubungsmittel sind gute Nachrichten für Schmerzpatienten

Pharmazeutische Unternehmen haben neue Wege gefunden, Straßenhändler zu überlisten. (ISTOCKPHOTO / GESUNDHEIT) Im Zuge des OxyContin-Skandals Unternehmen sind in einem Wettlauf, um die Verschreibung von Betäubungsmitteln zu erschweren. Im August entschied die Food and Drug Administration (FDA), eine Version von Oxycodon (der Wirkstoff in OxyContin), genannt Remoxy, die dem Zerkleinern, Injizieren und Auflösen in Alkohol widersteht - alle Techniken, die von Straßensüchtigen verwendet werden - zu bevorzugen ein schnelles Hoch von dem, was eine langsam freisetzende Droge sein soll. Das folgte einer FDA-Ablehnung einer neuen Version von OxyContin im Mai, die das gleiche tun sollte.

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Tamper-resistente Medikamente auf den Markt zu bringen wird eine Cash Cow sein für die Pharmaindustrie, aber nicht nur Unternehmen profitieren. Wenn die Drogen die Gefahren und das Stigma des Besitzes legitimer Betäubungsmittel in Städten mit hohem Risiko verringern können, werden die eigentlichen Nutznießer Patienten mit Schmerzen sein, sagt eine Expertin in Baltimore, einer Stadt, die gegen ein verschuldetes Drogenproblem ankämpft.

In ihrer Arbeit Kathryn Walker, PharmD, Assistenzprofessorin an der Maryland School of Pharmacy und klinische Spezialistin für Palliativmedizin, sieht dort oft Ärzte und Krebspatienten im Endstadium, die Angst vor Drogen haben, weil sie Angst vor den Drogen haben von süchtigen Verwandten gestohlen werden. (Eine Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass 70% der illegal verwendeten verschreibungspflichtigen Medikamente von Freunden oder Verwandten bezogen wurden.) Drogenmissbrauch hat auch die Wahrnehmung dieser Medikamente für die Menschen, die sie am meisten brauchen, stark verzerrt.

"Du sprichst von einem Patienten mit Krebs im Endstadium, der Angst davor hat, Opioide zu konsumieren, weil sie gesehen hat, was die Sucht für ihre Familie bedeutet ", sagt Walker." Sie hat gesehen, wie ihre Cousine, ihr Bruder und ihre Mutter diese Agenten ergriffen haben. Alles, was wir tun können, um das zu verbessern, wäre hilfreich. "

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Remoxy und die zurückgewiesene neue Version von OxyContin machen beide grundlegende Pille schwerer zu zerquetschen, aufzulösen, schnauben und injizieren. Aber Walker sagt, dass mehrere neue Anti-Manipulations-Formeln ihren Weg durch den FDA-Zulassungsprozess finden, und sie ist optimistisch, dass einige es schaffen werden. In einem werden kleine Kügelchen eines aktiven Medikaments in einer Kapsel mit identisch aussehenden Kugeln eines Antagonisten vermischt - eine Substanz, die den narkotischen Effekt neutralisiert, wenn die Kapsel zerdrückt wird. (Bei oraler Verabreichung erfolgt die Neutralisierung nicht, aber auch nicht unmittelbar.)

In einer anderen Rezeptur wird die aktive Droge mit Capsaicin gemischt, der Substanz, die den Chilischoten Wärme verleiht: Spritzen oder Schnupfen "An beiden Enden kommt es zu heftigen Verbrennungen", sagt Walker.

Bei der dritten Option, dem "Pro-Drug" -Ansatz, wird ein Medikament nur durch den Stoffwechsel aktiviert, der im menschlichen Darm stattfindet und den Körper umdreht in ein Chemielabor.

Keine dieser Maßnahmen verhindert den einfachsten Rauschgiftmissbrauch: Sie nehmen zu viel von einem Medikament in seiner ursprünglichen Form - aber sie machen Manipulationen schwierig, und die Straße legt großen Wert auf schnelle, intensive Hochs. Wenn das Medikament zu schwer zu jimmy ist, werden die Händler weitermachen.

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