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Operation zu vermeiden # 5: Untere-Rückseite-Chirurgie

Die fünfte von 5 Operationen, die Sie nicht bekommen wollen ?? und was zu tun ist.

Seit den 1980er Jahren sind Operationen für Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias um ungefähr 50 Prozent gestiegen, von ungefähr 200.000 auf mehr als 300.000 Operationen jährlich in den Vereinigten Staaten. Dieser Anstieg ist vor allem auf minimal-invasive Fortschritte zurückzuführen, zu denen endoskopische Schlüsselloch-Instrumente in Kombination mit vergrößerter Videoausgabe gehören.

Die Operation (endoskopische oder traditionelle Lendenwirbelscheiben-Reparatur) lindert Rückenschmerzen in 85 bis 90 Fällen Prozent der Fälle, sagen die Ärzte. "Die Erleichterung ist jedoch manchmal vorübergehend", sagt Christopher Centeno, MD, Direktor der brandneuen Centeno-Schultz Schmerzklinik in der Nähe von Denver. Und das summiert sich zu Zehntausenden von frustrierten Patienten, die das Versprechen einer Operation als überreizt oder kurzlebig empfinden.

Was Sie stattdessen tun sollten
Versuchen Sie Schmerzmittel und Sport. Trotz der unerbittlichen Natur der Schmerzen im unteren Rückenbereich ist die häufigste Ursache ein relativ geringes Problem - Muskelzerrung - keine Bandscheibenreizung, Bandscheibenruptur oder sogar ein Knochenproblem, sagen Experten. Trotz seiner Schwere lässt diese Art von Wirbelsäulenschmerzen innerhalb von ein bis zwei Monaten nach. Deshalb ist eine Operation oder jeder andere invasive Test oder eine andere Behandlung, die über leichte Übungen oder Schmerzmittel hinausgeht, selten innerhalb des ersten Monats einer Beschwerde gerechtfertigt. Selbst Schmerzen, die durch einen vorgewölbten oder Bandscheibenvorfall verursacht werden, "lösen sich in etwa 60 Prozent der Fälle innerhalb eines Jahres", behaupten Orthopäden.

"Siebzig bis achtzig Prozent der Zeit können wir zu einer konkreten Diagnose gelangen, einen Weg finden um Schmerzen zu bewältigen und die Patienten ohne Operation von den Medikamenten zu befreien ", sagt Centeno. "Oder besser gesagt: Starten Sie niemals die Medikamente."

"Wir haben Patienten mit Bandscheibenvorfällen 30 Tage Bettruhe verschrieben, aber das war vor 15 bis 20 Jahren", sagt Venu Akuthota, MD, medizinischer Direktor der Spine Center an der University of Colorado Hospital und Associate Professor für Medizin an der University of Colorado School of Medicine. "Bewegung ist sehr hilfreich bei der Behandlung von Rückenschmerzen. Heutzutage verschreiben wir moderate, wenig belastende Übungen, wie Laufen oder Training auf einem Ellipsentrainer oder einem Laufband. "

Erfahren Sie mehr über Stammzellen. Ich habe die Zukunft der Rückenoperation aus erster Hand gesehen. Und hinter meiner Operationsmaske sah es für mich aus, als ob ein kahlköpfiger Mann viel Arbeit verrichten würde. Aus der Nähe des Centeno-Schultz-Schmerzzentrums schloss ich mich einem Team von MDs, einer Doktorandin und zwei Krankenschwestern an, um die orthopädische Geschichte in vivo zu verfolgen: eine Transplantation von adulten Stammzellen (ASC) zur Unterstützung von Knochen und Knochen Die Gelenke wachsen neu.

Centeno, der Rücken- und Nackenschmerzspezialist, taucht inmitten der Hürde eine Nadel ein, die groß genug aussieht, um auf einem Pferd tief in den Hüftknochen eines 54-Jährigen zu passen Wochenendsportler und Skifahrer, die durch Verletzungen und langfristige Schmerzen im unteren Rückenbereich an die Seitenlinie gedrängt wurden. Der Patient ist müde von Schmerztabletten, aber vorsichtig bei größeren Operationen. Stattdessen wird sie einer der ersten ASC orthopädischen Transplantationen in der Nation unterzogen.

Die geernteten Stammzellen werden verwendet, um Millionen von neuen zu wachsen, die in ihren Rücken implantiert werden, um mehr jugendliches, gesundes Gelenkgewebe anzutreiben und zu regenerieren Alles läuft wie geplant in diesem Teil einer laufenden Studie, die von einer medizinischen Forschungsinstitution genehmigt wurde. Bis jetzt zumindest. Frühe MRT-Bilder von verwandten Verfahren zeigten ein beeindruckendes Wachstum von regenerativem Gewebe. Und es gibt noch bessere Nachrichten: Durch die Verwendung der eigenen Stammzellen des Patienten vermeidet das OP-Team die ethische Debatte über die Verwendung von embryonalem Gewebe für Forschungszwecke.

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