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Operation zur Vermeidung von # 1: Hysterektomie

Eine von 5 Operationen, die Sie nicht wollen ?? und was Sie stattdessen tun.

Theres lang in den Vereinigten Staaten ein Problem, zumindest bei vielen Frauen, über die hohen Raten der Hysterektomie (ein Verfahren zur Entfernung der Gebärmutter). Amerikanische Frauen erleiden pro Kopf doppelt so viele Hysterektomien wie britische Frauen und viermal so viele wie schwedische Frauen.

Die Operation - entweder traditionell offen (großer Schnitt) oder laparoskopisch ( kleiner Einschnitt) ?? wird häufig zur Behandlung von anhaltenden vaginalen Blutungen oder zur Entfernung von gutartigen Myomen und schmerzhaften Endometriose-Gewebe verwendet. Und wenn sowohl die Gebärmutter als auch die Eierstöcke entfernt werden, nimmt es Ihre Quellen von Östrogen und Testosteron weg. Ohne diese Hormone steigt das Risiko für Herzerkrankungen und Osteoporose deutlich an. Es gibt auch mögliche Nebenwirkungen, von neu gefundenen Beckenproblemen bis hin zu geringerem sexuellen Verlangen und verminderter Lust. Hysterectomies bekam mehr negative Presse nach einem Meilenstein 2005 Universität von Kalifornien, Los Angeles (UCLA), Studie ergab, dass, wenn eine Frau ein sehr hohes Risiko für Eierstockkrebs ist, hob ihre Eierstöcke während Hysterektomie tatsächlich erhöht ihre gesundheitlichen Risiken.

So Warum machen Ärzte immer noch die Doppel-Whammy-Operation? "Unser Beruf ist in Bezug auf Hysterektomien fest verankert", sagt Ernst Bartsich, MD, ein gynäkologischer Chirurg im Weill-Cornell Medical Center in New York. "Ich bin nicht stolz darauf. Es kann ein akzeptables Verfahren sein, aber es ist in so vielen Fällen nicht notwendig. "In der Tat, fügt er hinzu, von den 617.000 Hysterektomien durchgeführt jährlich," von 76 bis 85 Prozent "möglicherweise unnötig.

Obwohl Hysterektomie in Betracht gezogen werden sollte Gebärmutterkrebs, etwa 90 Prozent der Verfahren in den Vereinigten Staaten heute sind aus anderen Gründen als die Behandlung von Krebs durchgeführt, nach William H. Parker, MD, klinischer Professor für Gynäkologie an der UCLA und Autor der 05-Studie. Im Endeffekt sagt er: Wenn eine Hysterektomie empfohlen wird, holen Sie sich eine zweite Meinung und überlegen Sie sich die Alternativen.

Was Sie stattdessen tun sollten
Gehen Sie messerfrei. Endometriumablation, ein nicht-chirurgischer Eingriff, der auf die Gebärmutterschleimhaut abzielt, ist ein weiterer Fixpunkt für anhaltende vaginale Blutungen.

Fokus auf Myome. Myome sind ein Problem für 20 bis 25 Prozent der Frauen, aber es gibt mehrere spezifische Wege zur Entlastung, die nicht annähernd so drastisch wie Hysterektomie sind. Zum Beispiel, Myomektomie, die nur die Myome und nicht die Gebärmutter entfernt, wird immer beliebter. Und es gibt andere weniger invasive Behandlungen da draußen.

In Frankreich in den frühen 1990er Jahren, ein Arzt, der Frauen für die Operation von Myomen prepping war durch Blockieren oder Embolisieren der Arterien, die Blut an die Myome in der Uterus bemerkte eine Anzahl der benignen Tumoren entweder bald schrumpfte oder verschwand, und voila, Jacques Ravina, MD, hatte Uterusfibroid Embolisation (UFE) entdeckt. Seither haben interventionelle Radiologen in den Vereinigten Staaten ihre Verwendung von UFE erweitert (typischerweise ein ein bis dreistündiges Verfahren), wobei injizierbare Pellets verwendet werden, die Myome schrumpfen und verhungern lassen. Basierend auf der Forschung von David Siegel, MD, Leiter der vaskulären und interventionellen Radiologie am Long Island Jüdischen Medical Center, New Hyde Park, New York, werden hier jährlich 15.000 bis 18.000 UFEs durchgeführt, und bis zu 80 Prozent der Frauen mit Myomen sind Kandidaten dafür.

Eine weitere neue Myombehandlung ist hochintensiver fokussierter Ultraschall, oder HIFU. Dieses noch weniger invasive, fehlerverzeihende neue Verfahren behandelt und verkleinert Myome. Es ist eine No-Skalpell-Operation, die MRI (eine Bildgebungsmaschine) Kartierung gefolgt von starken Schallwellen- "Rasur" von Tumorgewebe kombiniert.

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