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Supplements für Depression: Was funktioniert, was nicht


Der milliardenschwere Markt für Nahrungsergänzungsmittel ist gefüllt mit Produkten, die behaupten, die Stimmung zu heben oder die Depression zu verbessern. Einige Produkte werden sogar als Alternative zu verschreibungspflichtigen Antidepressiva in Rechnung gestellt.

Glauben Sie nicht alles, was Sie auf einem Etikett lesen. Oft sind die Behauptungen der Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln nicht durch solide wissenschaftliche Beweise belegt, und die Wirksamkeit und der Inhalt von Nahrungsergänzungsmitteln können sehr unterschiedlich sein. (Einige sind alles andere als "natürlich".) Ernste Depression erfordert in der Regel professionelle Hilfe, ob Antidepressiva oder nicht.

Das heißt, einige Ergänzungen wie Johanniskraut und SAMe (ausgesprochen "sammy")? Sie wurden ausreichend getestet und können Ihre Symptome verbessern, wenn Sie leichte Depressionen oder ähnliche Beschwerden wie jahreszeitlich bedingte Depressionen haben.

Im Folgenden werden die Beweise (oder deren Fehlen) zusammengefasst, die die beliebtesten Supplemente zur Behandlung von Depressionen unterstützen Stimmung.

Folsäure

Was ist das? s: Die synthetische Form von Folat, einem B-Vitamin (B9), das in Früchten, Blattgemüse und anderen Lebensmitteln vorkommt und die Neurotransmitter, die Monoamine, beeinflusst. Folsäure wird in Geschäften als Kapsel oder Tablette verkauft.

Die Beweise : Folsäure-Mangel ist häufig bei depressiven Menschen, vor allem bei Personen, die nicht auf Antidepressiva ansprechen. Folsäure wurde noch nie als eigenständige Behandlung von Depressionen getestet, wurde aber als Zusatz zu Prozac mit Placebo verglichen. In einer Studie reagierten Patienten, die Folsäure erhielten, besser als Patienten, die Placebo erhielten, aber nur die weiblichen Patienten. Fast 95% der Frauen, die Folsäure erhielten, sprachen auf die Kombinationsbehandlung an, verglichen mit etwa 60% der Frauen, die das Placebo erhielten.

Andere Formen von Folsäure, die chemisch komplexer sind, wurden allein getestet. In einer Studie der frühen 90er Jahre mit älteren depressiven Patienten wurde eine Art von Folsäure, bekannt als 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF), in etwa so wirksam wie das Antidepressivum Trazodon gefunden.

Die Quintessenz : Der Beweis für Die Verwendung von Folsäure bei Depressionen ist begrenzt und nicht eindeutig. (Die Natural Standard Research Collaboration, eine unabhängige Forschungsgruppe, hat die Evidenz als "C" eingestuft.) 5-MTHF und eine verwandte Form von Folat namens L-Methylfolat, die als "verschreibungspflichtiges medizinisches Nahrungsmittel" Deplin erhältlich ist. ? kann als Zusatz zu Antidepressiva hilfreich sein, aber Sie sollten vorsichtig sein mit nicht verschreibungspflichtigen Produkten, die 5-MTHF, L-Methylfolat oder "optimiertes Folat" als Hauptbestandteil auflisten.

GABA

Was es ist : Gamma-Aminobuttersäure (GABA), ein Neurotransmitter, der an der Hemmung und Stresslinderung beteiligt ist. GABA wird als Kapsel, Pille oder Pulver verkauft.

Die Beweise : Niedrige GABA-Spiegel wurden mit Depression und Angstzuständen in Verbindung gebracht. Obwohl Supplementmacher auf ihren Etiketten behaupten, dass GABA "Positive Mood Support" und "Supports Calm Mood" bietet, gibt es keinen Beweis dafür, dass GABA-Präparate eine Wirkung auf depressive Symptome haben; Bisher wurden keine Studien an Menschen durchgeführt.

Der Beweis für seine Verwendung bei Angstzuständen ist nicht viel stärker. Ein paar kleine Studien, die von einem Hersteller von GABA-Präparaten in Japan durchgeführt wurden, berichteten, dass GABA eine angstlösende Wirkung hatte. In der ersten Studie fanden die Forscher heraus, dass die Einnahme von GABA eine entspannende Wirkung auf Gehirnwellen hatte. In der zweiten Runde wurden schwindelfreie Menschen gebeten, nach der Einnahme von GABA oder einem Placebo über eine schmale Fußgängerbrücke zu laufen. Die Teilnehmer, die GABA einnahmen, hatten ein geringeres Maß an Angst (gemessen an einem Stressmarker in Speichelproben).

Die Quintessenz : Es wurde ein Zusammenhang zwischen natürlich vorkommender GABA und Depression und Angst festgestellt. Obwohl verschreibungspflichtige Medikamente wie Depakote (ein Antikonvulsivum zur Behandlung bipolarer Störungen) und Benzodiazepine (zur Behandlung von Angstzuständen) den GABA-Spiegel beeinflussen, gibt es kaum Hinweise darauf, dass kommerzielle GABA-Präparate die Stimmung in gleicher Weise beeinflussen.

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Was ich t ist : Eine organische, glucoseartige Verbindung, die die Übertragung von Serotonin und anderen Neurotransmittern erleichtert. Die Menschen nehmen etwa 1 Gramm Inositol pro Tag aus Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Fleisch und anderen Nahrungsmitteln auf und es wird auch als Kapsel und Pulver verkauft.

Die Beweise : Die Gehirne von Menschen mit Depressionen und bipolare Störung wurde gezeigt, dass unterdurchschnittliche Inositolspiegel haben, die Forscher aufgefordert, zu untersuchen, ob Inositol Ergänzungen bei der Behandlung von Depressionen helfen können.

Die erste Forschung war vielversprechend. Eine kleine Studie, die 1995 veröffentlicht wurde, fand heraus, dass die Einnahme von 12 Gramm Inositol pro Tag - eine Menge, die einer Handvoll der in Gesundheitsläden verkauften Kapseln entspricht - die Depressionssymptome wirksamer als Placebo verbessert. Überraschenderweise hat noch niemand versucht, diesen Erfolg zu wiederholen. Stattdessen haben Forscher untersucht, ob Inositol die Wirkung von Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren verstärkt - und diese Studien fanden keine Unterschiede zwischen Inosit und Placebo.

Die Quintessenz : Die Inositol-Wirksamkeit wurde nicht nachgewiesen. Zukünftige Forschungsergebnisse könnten die Anwendungsmöglichkeiten des Wirkstoffs aufzeigen, aber Experten warnen davor, sie als Ergänzung bei Depressionen einzusetzen.

Omega-3s

Was es ist : Die mehrfach ungesättigten Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), die für die Gehirnfunktion und die kardiovaskuläre Gesundheit essentiell sind. Kombiniert in etwa gleichen Mengen sind EPA und DHA die Hauptbestandteile in Fischöl, aber sie werden auch in Formeln verkauft, die mehr enthalten als die anderen.

Die Beweise : ein Zusammenhang zwischen Omega-3-Verbrauch und Die Stimmung wird durch zwei Hauptbeweisquellen gestützt: Menschen mit Depressionen haben einen niedrigeren Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, und Länder, die pro Kopf viel Fisch essen (wie Japan), haben niedrigere Depressivitätsraten.

Die Forschung zu Omega-3-Präparaten ist jedoch gemischt. In mehreren kontrollierten Studien wurde gezeigt, dass EPA, DHA oder eine Kombination der beiden die Symptome von Depression und bipolarer Störung besser als Placebo verbessern, aber in fast allen dieser Studien wurden die Omega-3-Fettsäuren zu antidepressiven Medikamenten hinzugefügt oder Stimmungsstabilisatoren, so ist unklar, ob Omega-3-Fettsäuren eine unabhängige Wirkung hatten. Und in einer kürzlich veröffentlichten Studie im Journal der American Medical Association (JAMA) erging es Omega-3 plus Zoloft nicht besser als Placebo plus Zoloft.

Die beiden Studien, die Omega-3-Fettsäuren angewendet haben ihre eigenen für Depression haben auch gemischte Ergebnisse erzielt. Man fand, dass 2 Gramm DHA pro Tag für sechs Wochen nicht besser als Placebo war; die andere Studie, die bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren durchgeführt wurde, ergab, dass eine Kombination von EPA und DHA Placebo übertraf.

Die Quintessenz : Obwohl einige der Forschung zu Omega-3-und affektiven Störungen ist Ermutigend, bleibt unklar, wie effektiv Omega-3-Fettsäuren sind und welche Formulierung und Kombination von Behandlungen am vorteilhaftesten sind. Aber Omega-3-Fettsäuren haben wenige Nebenwirkungen und haben kardiovaskuläre und andere gesundheitliche Vorteile, so dass sie einen Versuch wert sind (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt).

Safran

Was es ist : Ein Gewürz, hergestellt aus die getrockneten Narben von Krokuspflanzen, die in der Küche und auch in der traditionellen persischen Medizin zur Behandlung von Symptomen der Depression verwendet werden (neben anderen Bedingungen). Obwohl sie online gefunden werden können, sind Safran-Ergänzungen nicht allgemein verfügbar.

Die Beweise : Es wurde wenig über den Einfluss von Safran auf die Stimmung geforscht. Aber in einer Reihe kleiner kontrollierter Versuche, die in den letzten Jahren im Iran durchgeführt wurden, hat sich das Gewürz bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen überraschend gut bewährt. Geliefert in 30 Milligramm Dosen pro Tag, hat Safran Plazebo übertroffen und hat eine antidepressive Wirkung gezeigt, die mit Prozac und Imipramin (ein älteres tricyclic Antidepressivum) mindestens auf kurze Sicht vergleichbar ist.

Die unterste Linie : Obwohl mehr Forschung ist notwendig, Safran scheint eine vielversprechende Behandlung für mildere Fälle von Depression zu sein. Allerdings scheint die Verwendung des teuersten Gewürzes der Welt als Nahrungsergänzungsmittel unpraktisch und teuer.

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SAMe

Was es ist : S-Adenosylmethionin (SAMe), eine natürlich vorkommende Verbindung, die Neurotransmitter, einschließlich Serotonin und Dopamin beeinflusst. In den Vereinigten Staaten wird SAMe seit 1998 als Tablette über den Ladentisch verkauft.

Der Beweis : Wie bei den meisten Substanzen auf dieser Liste wurden niedrigere Mengen an SAMe mit Depressionen in Verbindung gebracht. In Studien wurde gezeigt, dass SAMe in etwa so wirksam ist wie trizyklische Medikamente (eine ältere Generation verschreibungspflichtiger Antidepressiva). Aber in vielen dieser Studien wurde das SAMe injiziert, und es ist unklar, ob oral eingenommene SAMe-Kapseln die gleiche Wirkung haben.

Ein 2002 von der Bundesanstalt für Gesundheitswissenschaft und Qualität durchgeführtes Review der Forschung zu SAMe und Depression kam zu dem Ergebnis SAMe war wirksamer als Placebo bei der Linderung der Symptome der Depression und nicht besser oder schlechter als Trizyklika. Der Bericht stellte fest, dass mehr Forschung über orale Formen der Verbindung und Forschung im Vergleich SAMe zu neueren Antidepressiva (wie SSRI) benötigt wurde.

Die Quintessenz : SAMe hat sich als nützlich für die Behandlung von Depressionen, aber Fragen zu seiner Gesamtwirksamkeit und den Liefermethoden bleiben bestehen. SAMe hat einige Nebenwirkungen. Vor allem kann es Manie oder Hypomanie bei Menschen mit bipolarer Störung verschlimmern, also sollten Sie SAMe nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen.

St. Johanniskraut

Was es ist : Eine gelbblütige Pflanze, Hypericum perforatum , die seit der Antike und seit Jahrzehnten als alternative Behandlung der Depression für medizinische Zwecke verwendet wird. Johanniskraut ist als Kapsel-, Tee- oder Flüssigkeitsextrakt erhältlich.

Der Beweis : Johanniskraut ist bei weitem das am besten untersuchte alternative Mittel gegen Depressionen, und in den meisten Fällen waren die Ergebnisse günstig . In Studien, in denen Menschen mit leichter bis mittelschwerer Depression involviert waren, übertraf Johanniskraut immer wieder Placebo und hat sich gegen verschreibungspflichtige Antidepressiva behauptet. Es hat sich als ähnlich wirksam erwiesen und in einigen Fällen wirksamer als Fluoxetin (Prozac), Imipramin und Celexa.

Die Wirksamkeit von Johanniskraut in schwereren Fällen von Depression wurde in Frage gestellt , jedoch. Eine hoch publizierte Studie von Menschen mit "mittelschwerer" Depression, die 2002 in JAMA veröffentlicht wurde, ergab, dass weder Johanniskraut noch Sertralin (Zoloft) signifikant wirksamer waren als ein Placebo. Aufgrund dieser und anderer Studien wird es generell nur für mildere Fälle von Depressionen empfohlen.

Die Quintessenz : Für milde, aber nur leichte Depressionen kann die Wirksamkeit mit Antidepressiva konkurrieren. (Die Natural Standard Research Collaboration hat die Beweise für die Verwendung bei leichten Depressionen ein "A", für schwere Depressionen ein "D".) Johanniskraut hat im Allgemeinen wenig Nebenwirkungen, aber es kann mit anderen Drogen interagieren, so ? Wie mit irgendeinem Ergänzung ?? überprüfen Sie mit Ihrem Doktor, bevor Sie es versuchen.

Tryptophan

Was es ist : Eine Aminosäure? am berühmtesten dafür, in Thanksgiving-Truthahn gefunden zu werden? das hilft, Serotonin zu produzieren, der Neurotransmitter, der durch Drogen wie Prozac (SSRIs) gezielt wird. Es wird in Kapselform als L-Tryptophan und 5-HTP verkauft, die verschiedene Stadien des Serotoninproduktionsprozesses darstellen.

Der Beweis : Studien haben einen Zusammenhang zwischen Tryptophanschwund und depressiven Symptomen gezeigt (besonders bei Frauen), aber die Beweise für die Verwendung von Tryptophan ergänzt ist dünn. Eine Überprüfung von Tryptophan-Studien aus dem Jahr 2004, die mehr als 100 Studien untersuchten, ergab nur zwei, die von hoher Qualität waren und keine anderen Ergänzungen enthielten. Tryptophan übertraf in diesen Studien das Placebo, aber die Studien waren gering.

Es gibt einige Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Tryptophan-Präparaten, die Verunreinigungen und Kontaminanten enthalten. Im Jahr 1990 zog die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) vorübergehend alle L-Tryptophan-Produkte vom Markt, nachdem mehr als 1.500 Menschen, die L-Tryptophan-Präparate einnahmen, eine Bluterkrankheit namens Eosinophilie-Myalgie-Syndrom entwickelten. Letztendlich starben mehr als zwei Dutzend Menschen.

Das Endergebnis : Die Gesamtbeweise sind nicht schlüssig, und Sicherheitsbedenken bestehen fort, obwohl die Autoren des Berichts von 2004 angaben, dass Tryptophan bei Patienten mit leichten Fällen von Depression, die keine Antidepressiva nehmen können (oder nicht wollen), eine Rolle spielen könnte .

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