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Der Erfolg von "Cervical Stitch" kann von dem Thema abhängen: Studie

MITTWOCH, 3. August 2016 (HealthDay News) - Die Art des Fadens in einem Verfahren zur Vorbeugung von vorzeitigen Wehen kann die Chancen für Totgeburt und Frühgeburt beeinflussen, Forscher berichten.

Das Verfahren, genannt eine Cervical-Stich, wird an ungefähr 2 Millionen Frauen pro Jahr weltweit durchgeführt, die ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt oder Frühgeburt haben. Um die Wehen zu verzögern, setzen Ärzte einen Stich in den Gebärmutterhals, um ihn geschlossen zu halten.

Aber die Forscher fanden heraus, dass die am häufigsten verwendete Naht - ein geflochtener Faden - mit einer Verdreifachung der Totgeburt im Vergleich zu einer Einzelstrangnaht verbunden war. Und das Risiko einer Frühgeburt wurde fast verdoppelt.

"Wir haben keine sehr guten Instrumente, um zu bestimmen, wer von dieser Operation profitieren würde und wer nicht, und wahrscheinlich bei vielen Frauen, die sie nicht wirklich brauchen, Halswirbelsäulenstiche machen, Deshalb ist es wichtig, dass wir zuerst keinen Schaden anrichten ", sagte der Forscher Dr. Phillip Bennett, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Imperial College London.

Bennett sagte, etwa 80 Prozent der Ärzte, die das Verfahren verwenden, die geflochtenen, bandartigen Material. Nur einer von fünf verwendet einen einfachen Nylonfaden, der wie eine Angelschnur ist.

"Wir fanden heraus, dass Frauen, die das geflochtene Bandmaterial hatten, signifikant schlechtere Ergebnisse hatten als die Frauen, die das Nylon hatten", sagte er Es sei wahrscheinlicher, dass schädliche Bakterien in der Vagina wachsen, sagte Bennett. Dies war mit Entzündungen und Veränderungen am Gebärmutterhals verbunden.

"Wir haben keine dieser Veränderungen gesehen, als wir den Nylonstich benutzten", sagte er. "Wir glauben, dass der Tapestich es ermöglicht, dass schlechte Bakterien in der Vagina wachsen und dass dann der Zervix durch Aktivierung der Entzündung beeinflusst wird", fügte er hinzu.

Unter fast 700 Frauen, die das Verfahren hatten, 15 Prozent, die die geflochtene "Schnürsenkel" bekamen "Stich hatte eine Totgeburt, verglichen mit 5 Prozent derer, die die Nylonnaht hatten. Darüber hinaus gaben 27 Prozent der Frauen, die das geflochtene Band erhalten, vorzeitig geboren, verglichen mit 17 Prozent der Frauen, die die Nylonstiche erhielten, sagte Bennett.

Bennett sagte, dass als Ergebnis dieser Studie ein Kopf-an-Kopf Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Ein Vergleich wird jetzt in Großbritannien gemacht. Die Ergebnisse werden in einigen Jahren erwartet.

"Im Moment verwendet die große Mehrheit der Ärzte das geflochtene Bandmaterial, und ich würde sagen, bis die Ergebnisse dieser Studie verfügbar werden, die Material der Wahl sollte das Nylon sein und nicht das Band ", sagte er.

Für die Studie sammelten Bennett und seine Kollegen Daten über die Prozedur, auch Zervix Cerclage genannt, von fünf englischen Krankenhäusern zwischen 2003 und 2013.

49 Frauen, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit bestand, wurden randomisiert entweder mit dem geflochtenen Mersilene oder mit dem Einzelfilament-Ethilon-Stich versorgt.

"Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen, die den dickeren Faden erhalten hatten, eine Entzündung um den Gebärmutterhals aufwiesen" Autor David MacIntyre, eine Lektüre er in der Reproduktionsmedizin am Imperial College London.

"Es gab auch eine erhöhte Durchblutung, die mit der Öffnung des Gebärmutterhalses vor der Geburt verbunden ist", sagte er. "Entscheidend war auch, dass Frauen, die den dickeren Faden erhielten, mehr potentiell schädliche Bakterien in der Vagina und am Gebärmutterhals hatten."

Diese Studie bestätigt, was lange vermutet wurde, sagte Dr. James Ducey, Direktor von Mutter-Fötus Medizin am Staten Island Universitätskrankenhaus in New York City.

"Wir wissen von Experimenten an Tieren, dass die geflochtenen Nähte mehr Entzündung verursachen, und viele von uns haben jahrelang dafür geworben, Monofilamentnähte für dieses Verfahren zu verwenden", sagte er.

Der einzige Nachteil ist, dass das Monofilamentmaterial schwieriger zu verarbeiten ist, sagte Ducey.

Die geflochtene Naht wird am häufigsten in den Vereinigten Staaten verwendet, sagte er. "Es ist einfacher zu binden. Es bleibt besser, bekommt besser auf dem Gewebe", sagte Ducey.

Er glaubt jedoch, dass Ärzte stattdessen den einzelnen Nylonfaden verwenden sollten. "Es wird dir ein besseres langfristiges Ergebnis geben", fügte Ducey hinzu.

Der Bericht wurde am 3. August in der Zeitschrift

Science Translational Medicine veröffentlicht. Weitere Informationen

] Weitere Informationen über Frühgeburten finden Sie im March of Dimes.

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