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Studie: Smoking Pot kann chronische Schmerzen lindern


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Von Amanda Gardner

Montag, 30. August ( Health.com) - Menschen mit chronischen Schmerzen, die nicht genug Erleichterung von Medikamenten bekommen, können in der Lage sein, ihre Schmerzen durch das Rauchen kleiner Mengen Marihuana zu lindern, eine neue Studie schlägt vor.

Marihuana hilft auch Schmerzpatienten leichter einzuschlafen und besser schlafen, laut dem Bericht, eine der ersten realen Studien, um die medizinische Verwendung von gerauchtem Marihuana zu betrachten. Die meisten früheren Forschungen haben Extrakte von Tetrahydrocannabinol (THC), dem Wirkstoff in der Cannabispflanze, verwendet.

"Dies ist das erste Mal, dass jemand eine Studie mit gerauchtem Cannabis ambulant durchführt", sagt der leitende Forscher Mark Ware , MBBS, Direktor der klinischen Forschung am Alan Edwards Zentrum für Schmerzforschung der McGill Universität in Montreal.

Die Studie schloss 21 Erwachsene mit Nervensystem (neuropathischen) Schmerzen ein, die von Operationen, Unfällen oder anderen Traumata herrührten. Vierzehn der Teilnehmer waren kurzzeitig behindert oder dauerhaft behindert. Sie alle hatten zuvor Marihuana probiert, aber keiner war Raucher oder Raucher.

"Sie waren keine erfahrenen Marihuana-Konsumenten", sagt Ware. "Sie kamen, weil sie starke Schmerzen hatten, die auf keine konventionelle Behandlung ansprachen."

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Jeder Patient in der Studie rauchte über einen Zeitraum von 56 Tagen vier verschiedene Stärken von Marihuana. Die THC-Potenz reichte von 9,4% - der stärksten Dosis, die die Forscher legal erhalten konnten - bis zu 0%, einem "Placebo" -Topf, der aussah und schmeckte wie das Original, aber ohne THC. (Zum Vergleich hat das
stärkste Marihuana auf der Straße eine THC-Potenz von etwa 15%, schätzt Ware.)

Die Teilnehmer - denen nicht gesagt wurde, welche Stärke sie erhielten - wurden angewiesen, einen Fingerhut zu rauchen (25 Milligramm) aus einem kleinen Rohr drei Mal am Tag für fünf Tage. Nach einer neuntägigen Pause wechselten sie zu einer anderen Potenz.

Die höchste THC-Dosis ergab die besten Ergebnisse. Es linderte den Schmerz und verbesserte den Schlaf effektiver als das Placebo und die zwei mittleren Dosen (die keine messbare Erleichterung erzeugten), und es verringerte auch Angst und Depression. Die Ergebnisse dauerten laut der Studie etwa 90 Minuten bis zwei Stunden.

Die Ergebnisse wurden im Canadian Medical Association Journal veröffentlicht.

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Obwohl die Studie klein ist, trägt sie zu einer wachsenden Zahl von Beweisen bei, die darauf hindeuten, dass Cannabis schmerzstillende Eigenschaften hat, die in der Medizin vielleicht zusätzlich zu anderen Behandlungen nützlich sein können. Es wurde gezeigt, dass THC-Extrakte Krebsschmerzen und die mit Chemotherapie einhergehende Übelkeit lindern, während einige kleine
Studien in Krankenhauspopulationen festgestellt haben, dass gerauchtes Marihuana neuropathische Schmerzen lindern kann.

Aber medizinisches Marihuana ist noch nicht reif dafür "Andrew McDavid, Direktor der Abteilung für Schmerztherapie bei Scott & White Healthcare, in Temple, Texas.

" Die Studien dort zeigen eine gewisse Abnahme der Schmerzen, aber es ist nicht alarmierend oder erschreckend gut ", sagt Dr. McDavid, der nicht an der neuen Forschung beteiligt war. "Obwohl es einige Verwendung haben könnte, wird es wahrscheinlich mit etwas anderem verwendet werden müssen, wenn es genehmigt ist."

Wie die Studie feststellt, war die Schmerzlinderung, die die Patienten von Marihuana erfahren, im Vergleich zu Studien von analgetische Medikamente wie Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica).

Christopher Gharibo, MD, ein Anästhesist am New York University Hospital für Gelenkkrankheiten, in New York City, weist darauf hin, dass die Studie nicht behandelt, ob Marihuana ermöglichte es den Patienten, alltägliche Aktivitäten ohne Schmerzen durchzuführen - der beste Test einer chronischen Schmerzbehandlung.

"Ich bin nicht überzeugt, dass [Marihuana] vom funktionalen Standpunkt aus hilft", sagt er. "Ich bin nicht einmal von der Schmerzreduktion beeindruckt. Wir haben Analgetika, die viel besser machen."

Die möglichen langfristigen Nebenwirkungen von gewohnheitsmäßigem Marihuana-Konsum könnten sich ebenfalls als problematisch erweisen, fügt Dr. Gharibo hinzu. Im Laufe der Zeit können einige Patienten Gewichtszunahme, ein generalisiertes Gefühl der Beruhigung und sogar Veränderungen der Stimmung und der kognitiven Funktion erfahren, sagt er.

Die Studienteilnehmer berichteten über geringfügige Nebenwirkungen wie Husten, Schwindel, Kopfschmerzen und trockene Augen . Nur wenige berichteten, dass sie sich "hoch" oder euphorisch fühlten, was darauf hindeutet, dass Missbrauch oder Abhängigkeit bei so geringen Mengen wie bei der Studie kein größeres Problem darstellen.

"Wir hatten insgesamt drei einzelne Episoden, in denen sich die Patienten ein wenig fühlten etwas hoch ", sagt Ware. "So war es extrem selten. Die Möglichkeit, dass man süchtig werden würde, ist gering."

Wenn Marihuana zu einer häufigeren Schmerzbehandlung würde, ist es möglich, dass einige Patienten es übertreiben, sagt Dr. McDavid. "Wir haben das Problem mit Betäubungsmitteln gesehen. Sie können niemals vorhersagen, welche Personen, wenn sie verschrieben werden, sie missbrauchen werden. Offensichtlich muss mehr Forschung betrieben werden."

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