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Studie: Schlafstörungen, ADHS kann Hand in Hand gehen


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Von Anne Harding
MITTWOCH, 4. März , 2009 (Health.com) - Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) schlafen weniger, verbringen weniger Zeit in der Phase der schnellen Augenbewegung (REM) des Schlafes und haben eine schwerere Zeit einzuschlafen als Jugendliche ohne Aufmerksamkeitsprobleme, nach zu neuen Forschung veröffentlicht diese Woche in der Zeitschrift Schlaf.

Experten sagen, dass zusätzliche Anstrengungen, um sicherzustellen, dass ein Kind genug Schlaf bekommt, wie relativ über Schlafenszeiten, könnte dazu beitragen, seine oder ihre Symptome zu reduzieren. "Seien Sie ein Detektiv und suchen Sie nach dem, was gerade passiert", sagt Judith Owens, MD, die die pädiatrische Schlafklinik und die ADHS-Klinik am Hasbro Children's Hospital in Providence, Rhode Island, leitet und an der neuen Studie nicht beteiligt war. "Es ist wirklich wichtig zu versuchen, herauszufinden, was das zugrunde liegende Problem ist."

Eltern sollten jedoch nicht erwarten, dass besserer Schlaf ein "Wundermittel" ist, sagt Dr. Owens. Die Schlafprobleme gelten nicht als Ursache von ADHS, obwohl sie die Aufmerksamkeit des Kindes auf Probleme oder Schwierigkeiten mit der Schule lenken können; 25% bis 50% der Kinder und Jugendlichen mit ADHS haben offenbar Schlafstörungen.

Reut Gruber von der McGill University in Montreal und ihre Kollegen verwendeten in der neuen Studie tragbare Polysomnographiemaschinen (die normalerweise nur verwendet werden) in Schlaflabors, um Kinder zu Hause zu überwachen, wie sie in ihren eigenen Betten schliefen.

Sie sahen 15 Kinder, 7 bis 11 Jahre alt, mit ADHS diagnostiziert und 23 Kinder ohne die Störung, Tracking, wie lange es dauerte sie zu fallen schlafend, wie lange sie schliefen und wie viel Zeit sie in jeder Schlafphase verbrachten. Die Eltern füllten auch Fragebögen aus, ob ihr Kind Schlafprobleme hatte, wie Angst vor dem Einschlafen und Tagesschläfrigkeit. Keines der Kinder nahm zum Zeitpunkt der Studie ADHS-Medikamente ein.

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Insgesamt haben die Kinder mit ADHS durchschnittlich etwa eine halbe Stunde weniger geschlafen verbrachte 15 Minuten weniger im REM-Schlaf. Die Kontrollgruppe verbrachte etwa 19% ihrer Schlafzeit im REM-Stadium, verglichen mit etwa 17% für die ADHS-Gruppe. Die Kinder mit ADHS brauchten auch länger, um einzuschlafen, hatten mehr Angst vor dem Schlaf und weniger wahrscheinlich genug Schlaf.

Während REM im Volksmund als die Traumphase des Schlafes gedacht wird, ist nicht ganz klar, warum diese Schlafphase ist wichtig, Dr. Gruber Notizen. Eine Möglichkeit ist, dass es etwas damit zu tun hat, wie unsere Gehirne Informationen verarbeiten, fügt sie hinzu, aber "wir können uns da nicht sehr sicher sein."

Die Forscher planen, andere Faktoren wie circadianen Rhythmus oder Veränderungen im Gehirn zu betrachten Chemikalien wie Dopamin und Noradrenalin (die bekanntermaßen eine Rolle in Schlaf, Aufmerksamkeit und Erregung spielen), die ADHS und Schlaf miteinander verbinden können.

Kinder sind anders und die Lösung für ihre Schlafprobleme kann variieren, sagt Dr. Gruber. "Ich denke nicht, dass wir an dieser Stelle mit einer Empfehlung kommen können, die all ihre Bedürfnisse anspricht."

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Allerdings bewährte und bewährte Schlafgewohnheiten - Wie man eine normale Schlafenszeit einrichtet und sie durchsetzt, eine Gute-Nacht-Routine, die etwas Ruhe braucht, bevor das Licht ausgeht, Koffein am Nachmittag und so weiter -, kann für einige Familien ausreichen, sagte Dr. Owens, obwohl es nicht unbedingt notwendig ist sei einfach. "In vielen dieser Familien fällt der ADHS-Apfel nicht weit vom ADHS-Baum entfernt", sagte sie. "Viele dieser Haushalte sind sehr chaotisch und Kinder haben nicht einmal eine Schlafenszeit."

Andere Möglichkeiten umfassen die Anpassung der Medikamente eines Kindes, um eine unkontrollierte Zeit vor dem Zubettgehen zu vermeiden, mit Entspannungstechniken, um einem Kind zu helfen Angst vor dem Schlafengehen bereitet sich auf den Schlaf vor oder gibt einem Kind sogar eine Lichttherapie, um seine innere Uhr zurückzusetzen, sagt Dr. Gruber. Viele Forscher glauben nun, dass Kinder mit ADHS eine "Phasenverschiebung" haben können, die sie dazu bringt, später nachts zu Bett zu gehen als ihre Altersgenossen, was es noch schwieriger macht, morgens aufzustehen.

Dr. Gruber empfiehlt, sich an die American Academy of Sleep Medicine zu wenden, die eine Liste akkreditierter Schlafzentren nach Standort anbietet und in der Schlafmedizin zertifiziert.

Während die Jury immer noch ist ob Verbesserungen im Schlaf zu einer erhöhten Konzentration während des Tages führen, wird es wahrscheinlich zu weniger Anzeichen von Schlafentzug führen - was sehr nach ADHS aussehen kann.

"Jedes Elternteil wird Ihnen sagen, wenn sein Kind nicht schläft Sie sind reizbar und launisch und unaufmerksam ", sagt Mark Stein, PhD, der Leiter des ADHS-Forschungsprogramms an der Universität von Illinois in Chicago, das nicht in Dr. Gruber's Studie involviert war. "Wenn sie keinen ausreichenden Schlaf bekommen oder keinen ausreichenden REM-Schlaf bekommen, wird das bedeuten, dass sie am nächsten Tag in der Schule funktionieren."

Die Canadian Institutes of Health Research und der Fonds De La Recherche en Sante finanzierte die Studie.


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