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Studie: Kinder mit Ekzem eher mit ADHS diagnostiziert werden


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von Anne Harding
DIENSTAG, 17. Februar 2009 (Health.com) - Kinder mit Ekzeme werden laut einer Studie eher mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) als solche ohne Hautproblem diagnostiziert.

Die Kinder in der Studie hatten atopisches Ekzem, einen schuppigen, juckenden Hautausschlag, der typischerweise durch Allergien und ist bei Säuglingen häufig. Der Ausschlag verbessert sich oft, wenn ein Kind älter wird, obwohl es eine erhöhte Wahrscheinlichkeit anzeigt, dass er oder sie weiterhin Allergien, Heuschnupfen oder Asthma entwickeln wird.

Deutsche Forscher fanden die Verbindung in einer Studie mit 1.436 Kindern und Jugendlichen 6 bis 17 Jahre alt, die atopisches Ekzem und 1.436 junge Menschen hatten. Sie fanden heraus, dass 5,2% der Ekzem-Patienten mit ADHS diagnostiziert wurden, verglichen mit 3,4% der Ekzem-freien Jugendlichen, so ein Forschungsbrief in dieser Woche im Journal der American Medical Association .

Junge Menschen mit atopischem Ekzem hatten eine 54% höhere Wahrscheinlichkeit, an einer ADHS-Diagnose zu leiden als diejenigen ohne. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Je öfter sie einen Arzt wegen eines Ekzems aufgesucht hatten, um so wahrscheinlicher wurden sie mit Aufmerksamkeitsproblemen diagnostiziert, sagen Studienkoautoren Jochen Schmitt, MD, Dermatologe an der Technischen Universität Dresden, und Marcel Romanos, MD, ein Kind und Jugendpsychiater am Klinikum der Universität Würzburg, beide in Deutschland.

Bei etwa 20% der Kinder in westlichen Ländern wird im Alter von sechs Jahren ein atopisches Ekzem diagnostiziert. Etwa ein Drittel dieser Kinder wird später mit Heuschnupfen oder Asthma diagnostiziert.

"Atopisches Ekzem ist bei Kindern weit verbreitet und es ist bekannt, dass es die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt", Dr. Schmitt und Romanos haben in einer E-Mail geschrieben. "Daher ist die Annahme, dass sie mit psychischen Problemen in Zusammenhang steht oder diese beeinflusst, nicht weit hergeholt."

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Allerdings muss der Link bestätigt werden zusätzliche Forschung, sagten sie. Es ist möglich, dass Ekzem-bedingten Juckreiz oder Schlafstörungen ADHS-Symptome bei einigen Kindern verschlimmern können, die Forscher vorgeschlagen. Es ist auch möglich, dass atopisches Ekzem und ADHS eine zugrunde liegende Ursache teilen.

"Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieser Befund möglicherweise nur für einige und nicht alle Kinder mit ADHS relevant ist", sagten die Forscher.

Spezielle Diäten (zum Beispiel Therapien, die Nahrungsmittelzusätze und Zucker eliminieren) wurden zur Behandlung von ADHS vorgeschlagen, aber die Rolle von Diät und Nahrungsmittelsensitivität in dem Zustand war sehr umstritten. Keine qualitativ hochwertigen Studien konnten zeigen, dass die Änderung der Ernährung eines Kindes sich auf die ADHS-Symptome auswirkt, bemerkt David W. Goodman, MD, Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der School of Medicine der Johns Hopkins University in Baltimore

Einige Forschung hat ADHS mit allergischen Zuständen wie Heuschnupfen in Verbindung gebracht, fügte Dr. Goodman hinzu, der das erwachsene Aufmerksamkeits-Defizit-Störung-Zentrum von Maryland in Lutherville leitet, aber "die Forschung ist in keiner Weise schlüssig oder endgültig."

" Der Bericht fügt zusätzliche Indizien zu unserer Hypothese hinzu, "dass Faktoren des Immunsystems an ADHS beteiligt sind", so Dr. Jan Buitelaar vom Medizinischen Zentrum der Radboud Universität Nijmegen in Nigmegen, Niederlande. Dr. Buitelaar war nicht an der aktuellen Studie beteiligt, sondern verfasste gemeinsam einen Artikel von 2008, der darauf hinwies, dass ADHS bei einigen Patienten allergisch sein könnte.

"Es gibt Daten, dass allergische Mechanismen die Neurotransmission des Gehirns und das Funktionieren des Gehirns verändern können", bemerkte Dr. Buitelaar per Email. Er wies auch darauf hin, dass Kinder aufgrund des Juckreizes und des Schmerzes, der durch den Hautzustand verursacht wird, "disruptives und unruhiges Verhalten" entwickeln können.

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Obwohl die aktuellen Ergebnisse "eine interessante wissenschaftliche Untersuchung" sind, sagt Dr. Goodman, sagt er, dass sie nicht so nützlich bei der Versorgung von Patienten sind. "Bis jetzt ist es noch nicht für die klinische Praxis in der Primetime bereit und läuft Gefahr, die ansonsten bewährte wirksame Behandlung hinauszuzögern."

Dr. Goodman sagte, er habe nichts gegen komplementäre oder alternative Ansätze, solange sie nicht Medikamente und Verhaltenstherapie ersetzen, von denen bekannt ist, dass sie funktionieren. Leider fügte er hinzu, dass Unternehmen, die "Nutraceuticals" herstellen, häufig Vorstudien machen und "damit aus Marketing-Sicht laufen."

Er fügte hinzu: "Letztendlich ist die Behandlung eine Kombination von Medikamenten gegen ADHS und Umweltveränderungen, die Verhaltensänderungen fördern . "

Er stellte fest, dass in zwei von fünf Studien Hinweise darauf gefunden wurden, dass Omega-3-Fettsäuren ADHS-Patienten helfen könnten. "Nehmen meine Patienten Fischöl? Ja, aber ich habe sie Fischöl mit nachgewiesenen wirksamen Medikamenten nehmen. "


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