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Study Bolders Rolle der Angioplastie, Stents bei Herzinfarkt-Überleben

DIENSTAG, 30. August 2016 (HealthDay News) - Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, leben länger als zuvor, und invasive Verfahren wie Angioplastie, Stents und Bypass bekommen viel davon der Kredit, eine neue Studie schlägt vor.

Während Medizin und gesunder Lebensstil wichtig bleiben, "war es die erhöhte und weiter verbreitete Verwendung dieser invasiven koronaren Strategie, die die Änderungen / Verbesserungen im Überleben nach Herzangriff erklären" zwischen 2003 und 2013, sagte Dr. Chris P. Gale, Studienautor.

Er ist außerordentlicher Professor und beratender Kardiologe an der Universität von Leeds in England.

Gales Team stellte fest, dass die Rate, mit der Menschen in den folgenden Monaten sterben, stetig abnimmt ein Herzinfarkt. Aber was bringt diese gute Nachricht?

Um das herauszufinden, arbeitete Gale mit Leeds Co-Autor Dr. Marlous Hall und anderen zusammen, um Informationen aus einer Datenbank von 2003 bis 2013 über fast 400.000 Herzinfarktpatienten in England und Wales zu verfolgen. Die Patienten waren durchschnittlich 73 Jahre alt.

Sie betrachteten genau die Behandlungen, die diese Patienten erhielten, und verglichen sie mit ihrem Überleben in den sechs Monaten nach ihrem Herzinfarkt.

Die Patienten erlitten eine spezifische, etwas mildere Form Herzinfarkt bezeichnet man als Nicht-STEMI-Attacke.

Wie der Kardiologe Dr. Alfred Bove erklärt, ist ein STEMI-Herzinfarkt durch bestimmte Ablesungen am Elektrokardiogramm gekennzeichnet und "ist meist mit einer ziemlich starken Schädigung des Herzmuskels verbunden". In diesen Fällen sind häufig Interventionen wie Angioplastie oder Bypass erforderlich, und zwar schnell.

Aber nicht-STEMI-Herzanfälle - etwa die Hälfte der behandelten Herzinfarkte - sind etwas weniger ausgeprägt. "Ja, die Arterie wird blockiert, aber das Ausmaß der Schäden ist in der Regel nicht ganz in gleichem Maße", erklärte Bove, der emeritierte Professor für Kardiologie am Medical Center der Temple University in Philadelphia.

Also, in diesen Fällen " Die Frage, die sich stellt, lautet: Wann entschließt man sich, in einen solchen Patienten einzugreifen? sagte Bove.

Er glaubt, dass, basierend auf den neuen Erkenntnissen, sogar milder, nicht-STEMI Herzinfarkt Angioplastie, Stenting oder Bypass zu rechtfertigen.

Die Analyse ergab, dass die Sechs-Monats-Überlebensrate der britischen Herzinfarkt Die Patienten verbesserten sich während des Untersuchungszeitraums von Jahr zu Jahr um etwa 3,2 Prozent.

Diese allmählichen Verbesserungen waren fast ausschließlich auf die "zunehmende und weiter verbreitete Anwendung der invasiven Koronarstrategie" zurückzuführen - mehr Angioplastien, Stents und Bypassverfahren, Gale sagte:

In der Tat, internationale Leitlinien jetzt ermutigen diese Art von "aggressiven" Intervention für Herzinfarktpatienten auf der ganzen Linie, bemerkte er.

Die Studie, finanziert von der British Heart Foundation, erscheint 30. August in der Zeitschrift der American Medical Association . Es wird gleichzeitig auf der Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in Rom vorgestellt.

Leider, "2012/13, etwa 2 von 10 [Herzinfarkt] Patienten erhielten keine invasive Koronarstrategie", sagte Gale, es gibt also noch "Möglichkeiten, den vorzeitigen Tod durch einen Herzinfarkt zu reduzieren."

Das bedeutet natürlich nicht, dass Medikamente und eine gesunde Lebensweise keine Rolle spielen.

"Die positiven Auswirkungen von Lebensstil, Ernährung, Bewegung und Herz Rehabilitation wurde in vielen anderen Studien für Herzinfarkt gezeigt ", betonte Gale.

Bove stimmte zu. "Das Hauptpfeiler der Patientenversorgung ist nach wie vor eine optimale medizinische Therapie, die Medikamente und Veränderungen des Lebensstils einschließt - Bluthochdruck managen, Diabetes managen, Cholesterin bekämpfen", sagte er.

Aber die neue britische Studie könnte Kardiologen davon überzeugen helfen mehr Herzinfarktpatienten, früher, mit invasiven Verfahren.

"Diese Daten deuten darauf hin, dass die Intervention wahrscheinlich ein wenig besseres Ergebnis vom Standpunkt des Überlebens als nur reine medizinische [Medikament] Therapie allein", sagte Bove. "Ich denke, das ist das Endergebnis, und die meisten Praktizierenden werden jetzt tatsächlich eingreifen."

Weitere Informationen

Um mehr über invasive Eingriffe bei Herzinfarkt zu erfahren, besuchen Sie das American College of Cardiology.

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