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Strategien zum Umgang mit Depressionen und chronischen Schmerzen

verwendet. Es ist nicht überraschend, dass Depressionen chronische Schmerzen begleiten können. Wenn dies der Fall ist, können Medikamente und Gesprächstherapie helfen.IstockphotoChronische Schmerzen können brutal sein, und Depressionen, nicht überraschend, begleiten sie oft: Es wird geschätzt, dass bis zu 60% der chronischen Schmerzpatienten an Depressionen leiden.

"Wir wissen das Bei manchen Patienten folgt Depressionen dem Schmerz ", sagt Russell K. Portenoy, MD, Vorsitzender der Abteilung für Schmerzmedizin und Palliative Care am Beth Israel Medical Center in New York City." Bei manchen Patienten scheint Depressionen vorauszugehen oder zu treiben der Schmerz. "

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Und doch gibt es Patienten, die das fühlen, weil Es ist Schmerz, dass sie leiden, nicht eine lebensbedrohliche Krankheit, sie haben keine bis zu einer Depression. Dies kann zu dem führen, was Lynne Nelson, 56, aus Nashua, N.H., "ein Durcheinander von Gedanken" nennt.

"Ich fühle mich ziemlich mies", sagt Amanda, 39, aus Manchester, N. H., die an schwächender Migräne leidet. "Ich habe viele Migräneanfälle, ich habe sehr viele Angstzustände, Depressionen. Und wenn ich zwei oder drei Tage drinnen bin, wird das natürlich intensiviert."

Antidepressiva können auf zwei Arten helfen
Antidepressive Medikamente werden wegen ihrer direkten schmerzlindernden Wirkung eingesetzt.

"Antidepressive Medikamente können Schmerzen bei Menschen, die nicht depressiv sind, behandeln", sagt Dr. Portenoy. Es gibt viele Studien, die zeigen, dass Antidepressiva zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Fibromyalgie und Nervenschmerzen eingesetzt werden können. "

Aber diese Medikamente tun" doppelte Pflicht ", indem sie Depressionen angreifen selbst, sagt Steven Feinberg, MD, ein ehemaliger Präsident der American Academy of Pain Medicine.

"Wenn eine Person Depressionen und Schmerzen hat, dann sollten die Antidepressiva als First-Line-Medikamente in Betracht gezogen werden", ergänzt Dr. Portenoy.

Ob das Medikament zur Linderung von Schmerzen oder Depressionen eingesetzt wird, manche Patienten widerstehen ihm, wegen der Stigmatisierung von Antidepressiva oder weil es resistent ist, eine weitere Pille einzunehmen.

Nächste Seite: Lynne Nelson sagt, sie " kämpfte es und kämpfte es. " [pageebreak] Lynne Nelson sagt, dass sie "es bekämpft und es bekämpft hat."

"Mein Hausarzt und mein Neurologe sagten mir seit über einem Jahr, dass ich auf einem Antidepressivum sein muss. Schließlich sagte mein Hausarzt: Siehst du, willst du jeden Tag nach der Arbeit ins Auto steigen und den ganzen Weg nach Hause weinen? Das machst du jeden Tag. Das ist Depression. Menschen mit chronischen Schmerzen sind depressiv und du brauchst nicht deprimiert zu sein. ''

Nelson ging auf Effexor und innerhalb von drei Monaten fühlte sie sich "wie eine Wolke, die gehoben wurde. Es war sehr subtil und es ist eine sehr niedrige Dosis", sagt sie. "Aber ich war depressiv und das wollte ich nicht glauben. Also bin ich jetzt viel glücklicher."

Die Vorteile der Gesprächstherapie
Für andere ist Beratung oder Therapie wirksam. Sandy Frandsen konnte endlich mit Familie und Freunden ein aktives Leben wieder aufnehmen, nachdem sie einen achtwöchigen, multidisziplinären Kurs über Atemtechniken, Stretching und körperliche Aktivität absolviert hatte und Methoden einsetzte, mit denen sie die Art und Weise, wie sie ihre Schmerzen sah, besser bewältigen konnte Beverly Thorn, PhD, Psychologieprofessorin an der Universität von Alabama in Tuscaloosa, führt kognitiv-behaviorale Therapiesitzungen mit Patienten mit chronischem Schmerz durch und fragt sie am Ende ihrer Therapie: "Was hat sich seit der Behandlung verändert? Die Dinge, die sie sagen, sind 'Ich habe immer noch den Schmerz, aber der Schmerz hat mich nicht mehr, ich kann mein Leben zurücknehmen. "

Frandsen konnte diese Veränderung während einer Übung sehen, in der sie ihre Gefühle in einer Collage ausdrückte. "Als ich angefangen habe, habe ich nur Schichten verschiedener Farben gemacht. Und sie waren alle dunkel, schwarz, lila, rot, die düsteren Farben, sie waren grau, weißt du, es war nur, weil das der Ort war, an dem ich war." Sie sagt. "Und am Ende des Kurses war das letzte, was ich tat, nur ein großes gelbes, glückliches Gesicht."

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