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Hocker-Transplantation beruhigt in der Studie

Von Maureen Salamon
HealthDay Reporter

MONTAG, 23. Mai 2016 (HealthDay News) - Hocker Transplantationen geholfen schwächenden Symptomen zu erleichtern und heilen die Doppelpunkte von schwer zu behandelnden Colitis ulcerosa Patienten, neue Forschungsergebnisse.

Australische Wissenschaftler sagten Die Ergebnisse könnten den Weg für eine breitere Nutzung dieser Transplantate ebnen. Die Übertragung von Fäkalien von gesunden Spendern auf diese Patienten verändert die Zusammensetzung ihrer Darmbakterien und umgeht damit einen der Auslöser von Colitis ulcerosa.

"Wir waren nicht völlig überrascht von den Studienergebnissen, als ... kleinere Studien zusammen mit unveröffentlichten Erfahrung vorgeschlagen, wiederholte fäkale Mikrobiota-Transplantation kann eine wirksame Behandlung für Colitis ulcerosa sein ", sagte Studienautor Dr. Sudarshan Paramsothy, ein Gastroenterologe an der Universität von New South Wales. "Diese Studie zeigt, dass [Stuhltransplantation] eine sehr vielversprechende therapeutische Option für Patienten mit Colitis ulcerosa ist."

Bis zu 700.000 Amerikaner leiden an Colitis ulcerosa, einer chronischen Erkrankung, von der man annimmt, dass sie auf eine abnormale Reaktion des Immunsystems zurückzuführen ist und Colitis-Stiftung von Amerika. Die Bedingung verursacht, dass die Auskleidung des Doppelpunktes entzündet wird und kleine, offene Geschwüre entwickelt. Zu den Symptomen gehören blutiger Stuhl, Bauchschmerzen und anhaltender Durchfall.

Gegenwärtig sind Stuhltransplantationen - die Experten mit einem "Yuck" -Faktor rechnen - nur bei virulenten Clostridium difficile gastrointestinalen Infektionen Standardbehandlung. Diese Infektionen können lebensbedrohlich sein.

Paramsothy und sein Team analysierten an drei australischen Studienplätzen 81 Patienten mit Colitis ulcerosa, deren Erkrankung sich gegenüber Standardbehandlungen wie Steroiden oder entzündungshemmenden Medikamenten als resistent erwiesen hatte.

Die Teilnehmer wurden randomisiert zwei Gruppen, von denen 41 innerhalb von acht Wochen wiederholte Kottransplantationen erhielten und der Rest ein Placebo erhielt.

Die zur Transplantation verwendeten Fäkalien stammten von mindestens drei Spendern pro Teilnehmer, um die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass die Darmbakterien eines einzelnen Spenders könnten Schieflage Ergebnisse.

Donor Stuhl wurde homogenisiert und gefiltert, dann für die Lagerung vor der Infusion als flüssige "Slurry" Einlauf direkt in das Rektum eingefroren, sagte Paramsothy. Mehrfache Spenden waren erforderlich, um die 40 Infusionen zu versorgen, die für jeden Teilnehmer benötigt wurden, der Stuhltransplantationen erhielt, die nach der ersten Behandlung ihre eigenen Infusionen verabreichten.

"Es besteht ein Infektionsrisiko, wann immer ein biologisches Produkt verwendet wird", sagte er "Aber dies kann durch umfassendes Screening der Anamnese [und] Stuhl- und Bluttests auf bekannte Pathogene minimiert werden."

Nach acht Wochen erreichten 27 Prozent der Empfänger der Stuhltransplantation das primäre Ziel der Studie, Patienten ohne Colitis ulcerosa Symptome und Ärzte bestimmen durch endoskopische Untersuchung, dass die Auskleidung des Dickdarms geheilt oder deutlich verbessert wurde. Nur drei der 40 Patienten, oder 8 Prozent, in der Placebogruppe hatten dieses Ziel erreicht.

Als Forscher nur diejenigen Patienten zählten, die berichteten, ohne Kolonbeobachtung beschwerdefrei zu sein, fanden sie heraus, dass 44 Prozent der Stuhltransplantationspatienten erreichten dieser Meilenstein, im Vergleich zu 20 Prozent in der Placebo-Gruppe.

Die Studie soll am Montag auf der Digestive Disease Week in San Diego vorgestellt werden. Forschung auf wissenschaftlichen Konferenzen vorgestellt wurde in der Regel nicht veröffentlicht oder Peer-Review, und Ergebnisse gelten als vorläufig.

Dennoch sagte ein US-Experte, er fand die Ergebnisse bemerkenswert.

"Ich war am meisten beeindruckt ... und ich denke, wir müssen auf diese Studie achten ", sagte Dr. R. Balfour Sartor, Direktor des Broad Research Medical Program für die Crohn's und Colitis Foundation of America. "Es gibt einen" Yuck "-Faktor bei Stuhltransplantationen, obwohl es heutzutage sehr trendig ist. Die Kliniker, die Patienten und die Behörden müssen überzeugt sein, dass es sicher und wirksam ist, und diese Studie ist wahrscheinlich das beste Beispiel für Colitis ulcerosa . "

Um die Langzeitwirkung der Behandlung bei Patienten mit Colitis ulcerosa zu bestimmen, sind jedoch noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, erklärten Paramsothy und Sartor.

"Was hier nicht gezeigt wird, ist das Durchhaltevermögen - wie lange bleiben diese Patienten nach acht Wochen in Remission? der Therapie ist vorbei? " Fragte Sartor. "Einer der Fehler der aktuellen Studie ist, dass wir nicht wissen, was nach dem Stoppen der Stuhltransplantation passiert ist."

Weitere Informationen

Das US-amerikanische Nationalinstitut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten bietet mehr über Colitis ulcerosa


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