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Steroid-Injektionen wird wahrscheinlich nicht helfen, Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich

Von Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Montag, 24. August 2015 (HealthDay News) - Steroid-Injektionen für Schmerzen im unteren Rückenbereich können eine gewisse Erleichterung für bestimmte Patienten bieten, aber alle Vorteile sind vorübergehend, eine neue Studie findet.

Untere Rücken Schmerzen im Zusammenhang mit Bandscheibenvorfall (wenn Zwischenwirbelscheiben komprimiert und Beule werden) und in geringerem Maße Spinalstenose (Verengung des Wirbelkanals), wird oft mit epiduralen Steroid-Injektionen behandelt, sagte die Forscher. Aber nach der Überprüfung 38 zuvor veröffentlichten Studien fanden die Forscher keine starken Beweise, um ihre Verwendung für diese Bedingungen zu unterstützen.

"Diese Injektionen möglicherweise nicht so effektiv wie angenommen, und Entscheidungen sollten auf einer fundierten Diskussion von Risiken, Nutzen beruhen, und mögliche Optionen, einschließlich Chirurgie, Medikamente und nicht-pharmakologische Optionen wie Bewegungstherapie ", sagte der leitende Forscher Dr. Roger Chou, Professor für Medizin an der Oregon Health & Science University.

Chou sagte Rückenschmerzen in der Regel verbessert im Laufe der Zeit ohne Behandlung , aber einige Patienten möchten möglicherweise früher Erleichterung.

"Patienten können eine Vorstellung haben, dass diese Einspritzungen die Notwendigkeit für Chirurgie verringern oder langfristigen Nutzen ergeben," sagte Chou. "Es ist wichtig für sie zu verstehen, dass die Vorteile kurzlebig zu sein scheinen und diese kurzfristigen Vorteile gegen mögliche Komplikationen der Injektionen, wie Infektionen und Nervenverletzungen, abzuwägen."

Der Bericht wurde am 24. August in der Annalen der inneren Medizin .

Im Falle eines Bandscheibenvorfalls sagte Chou, Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu einem Placebo Steroid-Injektionen mit kleinen Verbesserungen der Schmerzen und vermindertes Risiko für eine Operation in den ersten paar verbunden waren Wochen nach der Injektion. Aber die Vorteile waren nicht länger mit längerfristigen Follow-up.

"Die Ergebnisse schienen ähnlich zu sein, unabhängig davon, welche Art von Injektionstechnik verwendet wurde, welches Steroid verwendet wurde, die Dosis des Steroids und andere Faktoren, "Chou sagte.

Für Patienten mit Spinalstenose," Studien festgestellt, dass Steroid-Injektionen waren nicht wirksam ", sagte er. <

Bandscheibenvorfall und Spinalstenose jeweils etwa 3 Prozent bis 4 Prozent der Patienten mit Kreuzschmerzen , sagten die Forscher im Hintergrund.

Dr. Nick Shamie, Professor und Leiter der orthopädischen Wirbelsäulenchirurgie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles School of Medicine, stimmte den Ergebnissen zu.

"Wir haben gewusst, dass Steroid-Injektionen keinen dauerhaften Nutzen haben", sagte Shamie, der war nicht an der Studie beteiligt. "Bei einer Spinalstenose wird eine Injektion nicht die Kompression der Nerven öffnen und keine dauerhafte Wirkung haben."

Shamie glaubt nicht, dass Steroidinjektionen den Preis wert sind. "Wenn Sie Patienten ein Verfahren anbieten, das keinen dauerhaften Nutzen hat und sie letztendlich eine definitive Behandlung benötigen", sagte er, "ist die Frage, ob wir ihnen diese kürzerfristige Behandlung anbieten können?"

Aber Shamie sagte, dass Patienten oft eine Steroidinjektion versuchen wollen, weil sie Angst vor einer Operation haben.

Für die meisten Patienten mit Spinalstenose ist eine Operation die beste Behandlung, sagte Shamie.

Optionen sind wichtig, aber realistisch bezüglich Ihrer Erwartungen ist auch kritisch, sagte Shamie. "Wenn Sie denken, dass Steroid-Injektionen Ihr Problem loswerden werden, machen Sie sich selbst etwas vor", sagte er.

Weitere Informationen

Weitere Informationen zu Schmerzen im unteren Rückenbereich finden Sie im National Institut of Neurological Disorders and Stroke .


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