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Statine können Herzinsuffizienz für einige

Es ist allgemein bekannt, dass cholesterinsenkende Statine Patienten mit Herzerkrankungen helfen können, aber eine neue Studie legt nahe, dass sie tatsächlich einigen Menschen schaden können mit Herzversagen.

Herzkrankheiten können auftreten, wenn Arterien verstopft werden, aber bei Herzversagen wird das Herz immer schwächer und größer. Da die Studie jedoch eine kleine Anzahl von Patienten umfasste und nur einen Zeitpunkt betraf, ist es zu früh, um zu sagen, ob die Ergebnisse Auswirkungen auf Patienten mit Herzinsuffizienz haben, die Statine einnehmen, so Lead Autor Lawrence P. Cahalin, PhD, von Northeastern Universität in Boston. Cahalin präsentierte seine Ergebnisse am Dienstag auf der Jahrestagung des American College of Chest Physicians in San Diego.

Tamara Horwich, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der Universität von Kalifornien, Los Angeles, stimmt zu, dass die Ergebnisse mit interpretiert werden müssen Vorsicht. "Ich glaube nur nicht, dass wir irgendwelche Schlussfolgerungen darüber ziehen können, dass Statine bei einigen Patienten Vorteile gegenüber schlechten Wirkungen haben", sagt Dr. Horwich, der nicht an der Cahalins-Studie beteiligt war.

Bei Herzinsuffizienz kämpft das vergrößerte Herz pumpen Sie eine ausreichende Menge Blut, was dazu führen kann, dass sich Flüssigkeit in den Gliedmaßen und in der Lunge ansammelt, was zu Kurzatmigkeit und Müdigkeit führt. Eine Art von Herzinsuffizienz, systolisch, tritt jedoch auf, wenn die unteren Herzkammern sich nicht mit genügend Kraft zusammenziehen können, um Blut durch den Körper zu treiben. Bei der anderen Art, der diastolischen Herzinsuffizienz, ist der Herzmuskel so steif, dass er es ist kann nicht mehr genug entspannen, um zwischen Beats mit Blut zu füllen. Etwa die Hälfte der Menschen mit Herzinsuffizienz haben systolische; die andere Hälfte hat diastolische Formen, die mit zunehmendem Alter häufiger auftreten und eher bei Frauen auftreten.

Rund 5 Millionen Amerikaner haben Herzversagen.

Derzeit gibt es keine Leitlinien darüber, ob Patienten mit Herzinsuffizienz Statine nehmen sollten. Einige Studien haben gezeigt, dass sie hilfreich sein können, während andere keinen Nutzen gefunden haben. Die Entscheidung, ob diese Medikamente verschrieben werden sollen, basiert normalerweise auf dem Cholesterinspiegel des Patienten, seinem Alter und ob er auch eine koronare Herzkrankheit hat, so Dr. Horwich.

"Es gibt keinen Konsens", sagt sie. "Es liegt im Ermessen des einzelnen Arztes, eine Entscheidung zu treffen."

Da Statine Muskelschäden verursachen können, könnten sie theoretisch auch das Herz schädigen - das ist im Wesentlichen ein großer Muskel - obwohl es keinen Beweis dafür gibt der Fall. Um zu untersuchen, ob die Medikamente das Herz und andere Muskeln von Patienten mit Herzinsuffizienz beeinflussen könnten, analysierten Cahalin und seine Kollegen Daten zu Lungenfunktion und Belastbarkeit bei 136 Patienten, von denen 61 Statine einnahmen.

Insgesamt hatten die Patienten Statine schlechtere Lungenfunktion und Belastbarkeit als diejenigen, die die Medikamente nicht eingenommen haben. Aber wenn Cahalin und sein Team Patienten mit den zwei verschiedenen Arten von Herzinsuffizienz - systolisch und diastolisch - getrennt analysierten, fanden sie, dass die Medikamente denjenigen mit der systolischen Version zu helfen schienen und diejenigen mit diastolischer Herzinsuffizienz verletzten.

Cahalin sagt, er und seine Kollegen planen, Patienten mit beiden Arten von Herzversagen im Laufe der Zeit zu verfolgen, um zu sehen, wie die Einnahme von Statinen ihre Symptome beeinflusst. Er vermutete, dass die entzündungshemmende Wirkung der Statine Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz helfen könnte, während ihre muskelschwächenden Effekte die Atmung bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz beeinträchtigen könnten.

Ein Hauptproblem der Studie, bemerkt Dr. Horwich, Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu den Ergebnissen beigetragen haben könnten. Zum Beispiel ist aus der Studie nicht klar, warum Ärzte einige Patienten, nicht aber andere, auf Statine setzten. Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz hätten möglicherweise mehr Vorteile, weil sie häufiger eine koronare Herzkrankheit hätten, fügt sie hinzu.

"Ich denke, es ist definitiv möglich, dass Statine bei diastolischer Herzinsuffizienz nicht hilfreich sind", sagt Dr. Horwich. Sie stellt fest, dass die Bedeutung der diastolischen Herzinsuffizienz erst vor kurzem deutlich geworden ist. Obwohl Ärzte einen guten Griff haben, um Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz zu helfen, erklärt sie, es gibt wirklich keine Behandlungen, die Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz helfen.

Nach Cahalin könnte es sinnvoll sein, ein einfaches zu machen Lungenfunktionstest an Patienten mit Herzinsuffizienz vor der Verordnung von Statinen. Auf diese Weise, sagt er, wäre es leicht zu sagen, ob sich ihre Lungenfunktion während der Einnahme der Medikamente verschlimmert hätte.

Und wenn jemandem mit diastolischer Herzinsuffizienz die Droge und seine oder ihre Herzinsuffizienz-Symptome verordnet werden, z als Schwäche, Müdigkeit und Kurzatmigkeit ??, schlimmer, fügt er hinzu, "das sollte untersucht werden."

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