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Spikes im Blutdruck brauchen nicht immer ER Pflege

Montag, 13. Juni, 2016 (HealthDay News) - Wenn Ihr Blutdruck bei einer Routine-Arztbesuch alarmierend hoch ist, bedeutet dies in den meisten Fällen nicht eine Reise in die Notaufnahme, eine neue Studie schlägt vor.

In der Cleveland Clinic Studie von Bürobesuchen von fast 60.000 Patienten mit "hypertensive Dringlichkeit" (sehr hoher Blutdruck), benötigt weniger als 1 Prozent eine Überweisung in ein Krankenhaus ER

Der Rest wurde behandelt und dann nach Hause ohne zusätzliches Risiko in Bezug auf den Patienten geschickt Ergebnisse, die Forscher sagten.

"Hypertensive Dringlichkeit ist in der ambulanten Einstellung üblich", bemerkte das Team von der Klinik Dr. Krishna Patel geführt. Die Forscher gehen jedoch davon aus, dass "die meisten Patienten wahrscheinlich ambulant sicher behandelt werden können, da kardiovaskuläre Komplikationen auf kurze Sicht selten sind."

Dr. Suzanne Steinbaum, Leiterin der Frauenherzgesundheit am Lenox Hill Hospital in New York, nannte den Befund "beruhigend".

"Für Patienten mit Bluthochdruck kann eine erhöhte Blutdrucksteigerung alarmierend sein", sagte sie > Die Cleveland-Studie legt jedoch nahe, dass "hypertensive Dringlichkeit - definiert als ein Blutdruck von mindestens 180/110 [Millimeter Quecksilbersäule oder mm Hg] - ohne Symptome oder Anzeichen von Endorganschäden als ambulant sicher gehandhabt werden kann , So Steinbaum.

Die Ergebnisse werden am 13. Juni online veröffentlicht in

JAMA Internal Medicine . Bluthochdruck kann, wie die Forscher erklärten, im Laufe der Zeit zu Organschäden führen. So können Ärzte bei Personen mit stark erhöhtem Blutdruck - selbst für eine kurze Zeit - über die Gefahr von Organschäden besorgt sein.

Es war jedoch unklar, ob die beste Vorgehensweise darin besteht, solche Patienten in die Notaufnahme zu schicken

Die neue Studie ergab, dass dies nur bei einer kleinen Minderheit (0,7 Prozent) der Patienten notwendig war. Insgesamt hätten Patienten, die an die Notaufnahme überwiesen worden seien, und solche, die nach Hause geschickt wurden, innerhalb der nächsten Woche, Monate und Jahre ähnliche Raten von Herzproblemen.

Patienten, die nach Hause geschickt wurden, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit, in ein Krankenhaus aufgenommen zu werden In der nächsten Woche, verglichen mit denen, die in die Notaufnahme geschickt wurden, fand die Studie heraus.

Und während Patienten, die nach Hause geschickt wurden, eher unkontrollierten Blutdruck einen Monat später hatten, verschwand dieser Unterschied durch die sechs "

Die Behandlung von Menschen außerhalb der Notaufnahme könnte auch kosteneffektiv sein.

Menschen in das Krankenhaus zu schicken" war mit einer vermehrten Nutzung von Gesundheitsressourcen verbunden, aber nicht mit besseren Ergebnissen ", sagte Patels Team Cleveland Clinic Forscher berichteten.

All dies bedeutet nicht, dass die meisten Patienten Hypertonie verschwand jedoch: Die meisten noch Monate später unkontrollierten Bluthochdruck hatte die Studie gefunden.

Das war ein Anliegen für Steinbaum.

"Das eigentliche Problem wird die Tatsache, dass t Zwei Drittel der [Studie] Patienten, die entweder stationär oder ambulant behandelt wurden, hatten nach sechs Monaten einen unkontrollierten Blutdruckanstieg ", sagte sie.

Dr. Howard Selinger ist Vorsitzender der Familienmedizin an der Frank H. Netter MD Schule für Medizin an der Quinnipiac Universität in North Haven, Connecticut. Er glaubt, dass Ärzte immer noch hypertensive Patienten behandeln müssen.

Frailty ist ein Schlüsselfaktor, sagte Selinger.

"Wenn dieser Patient eine gebrechliche ältere Person ist, die vielleicht einen früheren Schlaganfall erlitten hat, ändert sich das Potenzial für ein negatives Ergebnis", erklärte er.

Andere Faktoren - einschließlich der Geschwindigkeit, mit der Behandlung ist in einer ambulanten Einstellung, oder Verkehrs- oder Kommunikationsprobleme verfügbar - sollte auch in die Entscheidungen einbeziehen, die Ärzte machen, sagte Selinger.

Und natürlich wird ein Anstieg des Blutdruckes dringender, wenn andere Symptome von Herzproblemen anwesend sind , fügte er hinzu.

"Nicht zu verwechseln mit einer hypertensiven Dringlichkeit ist eine hypertensive

Krise - in der Symptome bereits vorhanden sind, wie starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Brustschmerzen", betonte Selinger. In diesen Fällen könnte die Versorgung des ER gerechtfertigt sein, sagte er. Weitere Informationen

Die American Academy of Family Physicians hat mehr über Bluthochdruck.

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