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Einige Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs können die Behandlung verschieben

Donnerstag, 4. August 2016 (HealthDay News) - Nicht alle Erwachsenen mit fortgeschrittenem Nierenkrebs, die sich ausgebreitet haben, erfordern sofortige, aggressive Behandlung, eine kleine neue Studie schlägt vor.

"Eine Untergruppe von Erwachsenen mit fortgeschrittener Niere Krebs hat eine langsam wachsende Krankheit, die mit aktiver Überwachung sicher bewältigt werden kann ", erklärte Studienautor Brian Rini vom Taussig Cancer Institute der Cleveland Clinic.

Dieser" Wach- und Warte-Ansatz "anstelle einer aktiven Behandlung" könnte verschonen Ihnen die Unannehmlichkeiten und schwächenden Nebenwirkungen von aggressiven Behandlungen für etwa ein Jahr, und in einigen Fällen mehrere Jahre, ohne Angst und Depression zu verschlechtern ", sagte Rini in einer Pressemitteilung von The Lancet Oncology . Die Zeitschrift veröffentlichte die Ergebnisse am 4. August.

Bei fortgeschrittenem Nierenkrebs werden typischerweise Medikamente wie Sunitinib und Sorafenib eingesetzt. Während sie den Krankheitsverlauf verlangsamen können, heilen sie es nicht, sagten die Forscher.

Könnten einige Patienten den Gebrauch dieser Medikamente verschieben, die teuer sind und ernsthafte Nebenwirkungen haben können?

Um herauszufinden, verfolgte Rinis Team die Ergebnisse für 52 erwachsene Patienten mit Nierenkrebs, die sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hatten.

Die Patienten stammten aus den Vereinigten Staaten, Spanien und dem Vereinigten Königreich und wurden durchschnittlich mehr als drei Jahre lang beobachtet. Sie alle wurden regelmäßigen CT-Scans unterzogen, um die "Tumorlast" zu beurteilen und das Fortschreiten der Erkrankung zu verfolgen, und alle konnten jederzeit die Wiederaufnahme der Chemotherapie beantragen.

Rinis Team fand heraus, dass einige der Patienten langsam wachsende Tumoren aufwiesen Patienten lebten für Monate oder sogar Jahre, ohne dass sich ihr Krebs verschlimmerte.

Die durchschnittliche Zeit, die vergeht, bevor die Patienten mit aktiver Überwachung eine Chemotherapie beginnen mussten, betrug fast 15 Monate, wie die Studie ergab. Und ihr gesamtes durchschnittliches Überleben (ab dem Zeitpunkt der aktiven Überwachung) war 44,5 Monate, sagten die Forscher.

Eine enge Überwachung könnte bei solchen Patienten verwendet werden, anstatt hochgiftige Krebsmedikamente, die signifikante Nebenwirkungen verursachen, schlugen die Autoren der Studie vor.

Das Team stellte fest, dass fast die Hälfte der Patienten in der Studie im Durchschnitt 16 Monate länger aktiv war - selbst nach Fortschreiten der Krankheit - und sechs Patienten befinden sich derzeit noch in aktiver Überwachung.

Die aktive Überwachung zu behalten schien die psychische Gesundheit der Patienten nicht zu beeinträchtigen, fügte das Team von Rini hinzu.

Dennoch, "mit nur 50 an unserer Studie beteiligten Personen müssen das Risiko und die Vorteile des Ansatzes in größerem Umfang untersucht werden Patientengruppe ", betonte Rini.

Die Onkologen waren vorsichtig optimistisch bezüglich der neuen Ergebnisse.

" Unser Optimismus muss gemildert werden, da diese Studie eine sehr begrenzte Anzahl von Patienten umfasst ", sagte Dr. Maria DeVita, Mitarbeiterin di Rektor der Nephrologie am Lenox Hill Hospital in New York City.

Weitere Forschung ist notwendig, sagte sie, "aber es könnte vernünftig sein, die sofortige Therapie zu verschieben und eine häufige Überwachung auf das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen."

Dr. Thomas Bradley ist Onkologe am Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, NY Er sagte, dass unter den Nierenkrebs-Spezialisten, "es ist gut bekannt, dass es Patienten gibt, die sehr gut trotz der Ausbreitung der Krankheit mit Nierenkrebs."

Er sagte dass er den "Watch and Wait" -Ansatz in seiner eigenen Praxis verwendet hat.

"Da die Ergebnisse für einige Patienten günstig sind und die Behandlung verzögert werden kann, verzögern wir die Behandlung in einigen Fällen. Wenn Tumore bei wiederholten CT-Scans wachsen, werden wir wir wissen, dass wir mit der Therapie beginnen müssen, aber wenn diese Krankheitsseiten keine Symptome verursachen oder Wachstum zeigen, können wir die Behandlung verzögern ", erklärte Bradley.

" In der letzten Woche sah ich einen meiner Patienten in der Lunge verbreitet, " er fügte hinzu. "Sie ist seit sieben Jahren ohne Behandlung."

Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten etwa 62.700 neue Fälle von Nierenkrebs diagnostiziert, und etwa 14.240 Menschen sterben an dieser Krankheit.

Weitere Informationen

Das US-amerikanische National Cancer Institute hat mehr auf Nierenkrebs.

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