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Sollten Sie sich für eine Bypass-Operation oder eine Angioplastie entscheiden?

Bypass oder Angioplastie? Die zwei Hauptoptionen für die Beseitigung von blockierten Arterien lassen viele Patienten und ihre Ärzte in ein Dilemma: Wünschen sie eine invasive Operation, die ihnen die beste Chance für eine langfristige Genesung gibt? Oder wollen sie eine schnellere Behandlung, die vielleicht ein Jahr nicht dauert?

Wenn Sie in drei oder mehr Herzkranzgefäßen verstopft sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Bypass-Operation empfehlen. Aber wenn Sie eine oder zwei blockierte Arterien haben und die vitale linke Koronararterie nicht, können Sie eine Wahl treffen.

Konsultieren Sie zuerst einen Kardiologen

Für Patienten mit Herzkrankheiten, die eine mittlere Herzerkrankung haben Zeit, über die Behandlung nachzudenken, hat Herzchirurg Robert Jones, MD, von Duke University Medical Center, einen Rat: Hören Sie nicht nur auf Leute wie ihn. Und sprechen Sie nicht nur mit einem Angioplastie-Experten.

"Die Patienten sollten mit einem gut ausgebildeten Kardiologen sprechen, der beide Verfahren nicht durchführt", sagt er. "Wenn ich ein Auto kaufe, bekomme ich keinen Rat von einem Händler."

Wie hoch ist die Mortalitätsquote?

Unabhängig davon, für welches Verfahren sie sich entscheiden, leben fast 99% der Patienten mit mittelschwerer Herzerkrankung Mindestens einen Monat, 96% leben mindestens ein Jahr, und 90% sind noch leben fünf Jahre später, nach einem Bericht der Bundesregierung von 2007.

Angioplasty Hauptverkaufsargument ist, dass es viel weniger traumatisch als eine Umgehungsstraße ist. Chirurgen müssen Ihre Brust nicht aufschneiden, und Sie können innerhalb weniger Tage in Ihr Leben zurückkehren. Aber es ist auch weniger dauerhaft. "Wenn Sie ein Verfahren wollen, das Ihnen helfen wird, darüber hinwegzukommen und mit Ihrem Leben weiterzumachen, kann eine Operation die beste Wahl sein", sagt Dr. Jones.

Bypass-Transplantate halten auch nicht ewig und 40 Jahre Der Patient, der an einer Bypass-Operation leidet, mag den Gedanken, die Operation noch einmal wiederholen zu müssen, nicht. Etwa 40% bis 50% der Beinvenentransplantationen, die häufigste Art von Bypass, verstopfen innerhalb von 10 Jahren. Wenn eine Arterie aus der Brust verwendet wird, schrumpft diese Zahl auf etwa 10%.

Auf der anderen Seite könnte ein Patient mit schwerer Angina eine Bypass-Operation wünschen, da er die beste Möglichkeit zur Schmerzlinderung bietet.

Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung ergab, dass 89% der Bypass-Patienten ein Jahr später frei von Angina waren, verglichen mit 74% der Patienten, die eine Angioplastie hatten.

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