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Die Risiken und Vorteile der Lichttherapie bei atopischer Dermatitis

Lichttherapie, auch bekannt als Phototherapie, ist eine Hautbehandlung, die die Kraft von ultraviolettem (UV) Licht nutzt, um schwere Ekzemsymptome zu lindern. Es kann eine wirksame Waffe im Arsenal von Behandlungen für Menschen mit schwer behandelbarer atopischer Dermatitis sein, der häufigsten Form von Ekzemen. Aber während Lichttherapie zur Verbesserung der Symptome beitragen kann, bringt es auch Risiken mit sich.

Die Lichttherapie ist in der Regel Erwachsenen und Jugendlichen mit weit verbreiteten Ekzemsymptomen vorbehalten oder solchen, deren atopische Dermatitis nicht auf Erstlinienbehandlungen (wie z Feuchtigkeitscremes oder topische Steroide). Die Behandlung beinhaltet die Abgabe von UV-Licht von speziellen medizinischen Therapie-Lampen, und kann dazu beitragen, Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren. Ungefähr 70% der Menschen sehen nach der Lichttherapie eine Besserung der Symptome, entsprechend der National Eczema Association.

Schmalband-Ultraviolett-B (UVB) -Licht ist die Art von Phototherapie, die normalerweise für die Behandlung von atopischer Dermatitis empfohlen wird, aber es gibt auch andere Arten, wie UVA1 und Breitband-UVB-Phototherapie.

"Manche mögen sagen, dass [Lichttherapie] ist zeitaufwendig, weil es viele Behandlungen und Besuche bei den Ärzten enthält, aber seine Ergebnisse sind konkurrenzlos", sagte Kim Nichols, MD, a Greenwich, Conn., Dermatologe und Schönheitschirurg. "Eine erfolgreiche Antwort bringt die Haut zu einem normalen Aussehen zurück."

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Noch Lichttherapie ist kein Allheilmittel für jeden Neurodermitiker. Und Experten betonen, dass Menschen mit atopischer Dermatitis zuerst mit ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Behandlung sprechen sollten.

"Wir mögen es nicht, Menschen hineinzulegen, es sei denn, es gibt nichts, was sie kontrolliert", sagt Jon Hanifin, MD, Professor für Dermatologie an der Oregon Health & Science Universität in Portland.

Für solche Patienten setzt Dr. Hanifin sie normalerweise für eine begrenzte Zeit auf ein Immunsuppressivum wie Cyclosporin (Cyclosporin kann besorgniserregende Nebenwirkungen haben)bis ihre Haut nicht "ganz verdickt und rot und zerkratzt" ist. Er verjüngt sie dann von der Behandlung, während sie ihre ultravioletten Behandlungen mit dem Ziel aufbauen, Entzündungen zu stoppen.Für diese Leute, erklärt er, kann Lichttherapie eine Brücke zu gesünderer Haut sein. "UV ist wirklich gut für sie", sagt er. "Aber es ist nicht für jedermann."

Wie bei der ultravioletten Strahlung von der Sonne hat die Lichttherapie Risiken. Die offensichtlichste ist, dass die Exposition gegenüber UV-Strahlung genetische Mutationen erzeugen kann, die schließlich zu Hautkrebs oder in seltenen Fällen zum Melanom, der tödlichsten Form von Hautkrebs, führen. Männer, deren Genitalien UV-Licht ausgesetzt sind, können ein Risiko für Genitalkrebs darstellen. Eine Lichttherapie kann die Haut vorzeitig altern lassen, besonders bei hellhäutigen Menschen.

Patienten tragen während einer Lichttherapie normalerweise Schutzbrillen, um Augenschäden zu vermeiden. Die Behandlung kann auch Brennen, Stechen und Rötung verursachen.

Dermatologen sind sich dieser Risiken bewusst, was ein Grund dafür ist, dass die Lichttherapie bei atopischer Dermatitis in kontrollierten Dosen üblicherweise zwei- bis dreimal pro Woche und in der Regel unter ärztlicher Aufsicht erfolgt .

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