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Forschungsfragen Einfluss von Schnullern auf das Stillen


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Von Amanda Gardner

MONTAG, 30. April 2012 (Health.com) - Schnuller können erschütterte Säuglinge beruhigen, aber einige Experten - einschließlich derjenigen bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) - verwenden einen Schnuller in den ersten sechs Lebensmonaten aufgrund von Befürchtungen, dass es das Stillen beeinträchtigen könnte, weithin als der beste Weg, ein Neugeborenes zu ernähren.

Neue Forschung jedoch zweifelt an der Vorstellung, dass der Gebrauch von Schnullern das Stillen stört . In einer Analyse der Fütterungsmuster bei 2.249 Säuglingen in einer einzigen Entbindungsstation über einen Zeitraum von 15 Monaten fiel der Anteil der Säuglinge, die ausschließlich gestillt wurden, von 79% auf 68%, nachdem der Schnullereinsatz auf der Station eingeschränkt wurde

Inzwischen ist der Anteil der Säuglinge, die zusätzlich zum Stillen eine Formel brauchten, von 18 auf 28 Prozent nach der Änderung der Politik angesprungen, so die vorläufigen Ergebnisse der Studie, die heute auf der Jahrestagung der Pädiatrie vorgestellt wurden Akademische Gesellschaften, in Boston.

"Wir waren überrascht - sogar enttäuscht -, um zu finden, dass unsere exklusiven Stillraten und zusätzliche Formel-Fütterungen stiegen", sagt Carrie Phillipi, MD, Senior Autor der Studie und ein Mitarbeiter Professor für Pädiatrie an der Oregon Health & Science Universität (OHSU) in Portland.

Die gängige Meinung ist, dass der Gebrauch von Schnullern bei Neugeborenen eine "Brustwarzenverwirrung" verursacht, sagt Pete Richel, Chefarzt der Pädiatrie bei Northern Westchester Hos Pital, in Mt. Kisco, NY, die nicht an der Studie beteiligt war.

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Die Theorie besagt, dass Säuglinge die Brustwarze ihrer Mutter anders säugen als eine Flasche oder einen Schnuller und Schwierigkeiten haben, sich an die Mutter zu klammern, wenn sie zu viel künstlichen Nippeln ausgesetzt werden.

Außerdem produziert der Körper Brust Milch nach Bedarf, so häufig Säuglinge einen Schnuller geben kann in einigen Fällen die Muttermilchversorgung kompromittieren, sagt Phillipi.

Verbot der Verwendung von Schnuller und künstliche Brustwarzen ist einer der 10 Schritte zur Förderung des Stillens, dass Krankenhäuser in der Die Vereinigten Staaten müssen dafür sorgen, dass die WHO und das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) eine "babyfreundliche" Bezeichnung erhalten.

Im Rahmen seiner Bemühungen, sich für diesen babyfreundlichen Status zu qualifizieren, wurde das Doernbecher Kinderkrankenhaus in OHSU gekürzt die Verwendung von Schnullern in seiner Mutter-Kind-Einheit im Dezember 2010. Danach forderte das Krankenhaus Krankenschwestern und Ärzte auf, die Schnuller zu unterschreiben und sie nur aus "medizinisch angemessenen Gründen" zu verwenden, etwa wenn sich ein Baby einem schmerzhaften chirurgischen Eingriff unterzieht oder sich aus Drogen zurückzieht die Mutter nahm während der Schwangerschaft.

Die Politikänderung versorgte Phillipi und ihre Kollegen mit einem handlichen Weg, vorher und nachher Veränderungen im Schnullergebrauch und im Stillen zu beurteilen, aber ihre Analyse fehlt die Strenge einer sorgfältig entworfenen und kontrollierten Studie .

Zum Beispiel erlaubte das Krankenhaus den Besuchern, ihre eigenen Schnuller in die Mutter-Baby-Einheit zu bringen, die speziell für Mütter, Säuglinge und Familienmitglieder konzipiert wurde. Die Forscher wissen nicht, wie viele Schnuller draußen waren oder wie oft sie von den Säuglingen benutzt wurden.

Darüber hinaus berücksichtigte die Analyse nicht die demographischen Profile der Mütter und die Personalausstattung des Krankenhauses, insbesondere die Verfügbarkeit von Ärzten und Krankenschwestern, um Stillberatung zu geben, sagt Phillipi.

Trotz dieser Schwächen fügen die Ergebnisse eine weitere Falte zu den bereits verwirrenden Empfehlungen für den Schnullergebrauch bei Neugeborenen hinzu. Im Gegensatz zur WHO, die in den ersten sechs Lebensmonaten jeglichen Schnullermissbrauch ablehnt, empfiehlt die American Academy of Pediatrics Babys Schnuller ab dem Einmonatswert einzuschlafen, da diese Praxis mit einem geringeren Risiko verbunden ist des plötzlichen Kindstods (SIDS).

"Es ist sehr logisch zu denken, dass Schnuller das Stillen stören könnten, aber es gibt nicht wirklich starke Beweise, dass Schnuller das Problem sind, und sie erweisen sich als vorteilhaft, um das Risiko von SIDS zu reduzieren", sagt Phillipi. "Vielleicht könnten wir Mütter und ihre Kinder individueller ansprechen ... Wir können keine pauschalen Empfehlungen zu komplexen Dingen abgeben."

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