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Wiederholte Fehlgeburten Fünftel Herzinfarkt-Risiko


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Von Amanda Gardner

MITTWOCH, 1. Dezember (Health.com) - Eine Schwangerschaft zu verlieren kann ein Mutter-zu-sein-Herz in mehr als einer Hinsicht brechen. Laut einer neuen Studie haben Frauen, die eine Totgeburt oder wiederholte Fehlgeburten haben, ein dramatisch erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt im späteren Leben.

Im Vergleich zu Frauen, die nie eine Fehlgeburt hatten, waren Frauen, die mehr als drei hatten, etwa fünfmal häufiger jemals einen Herzinfarkt zu erleiden, fand die Studie. Mit nur einer Totgeburt wurde das Risiko für einen Herzinfarkt mehr als verdreifacht.

Jede Fehlgeburt einer Frau erhöht laut Studie das Risiko für einen Herzinfarkt um etwa 40%.

Zugrunde liegende Risikofaktoren für Fehl- oder Totgeburten wie Bluthochdruck oder Blutgefäßdysfunktion - können auch zu Herzinfarkten auf der Straße beitragen, sagen die Forscher.

"Viele der medizinischen Bedingungen, die anfällig für wiederholte Fehlgeburt und Totgeburt können auch anfällig für Herzerkrankungen", sagt der Leiter Autor der Studie, Elham Charazmi, MD, ein Wissenschaftler in der Abteilung für Krebsepidemiologie am Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg.

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Frauen, die wiederholte Schwangerschaft Verluste erleben "sollte als eine Hochrisikogruppe für Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrachtet werden", ergänzt Dr. Kharazmi. "Die bekannten modifizierbaren Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen sollten in ihnen auch dann kontrolliert werden, wenn sie jung sind und keine Symptome [von Herzerkrankungen] haben."

Die Studie, die in der Zeitschrift Heart veröffentlicht wurde, etwa 11.500 deutsche Frauen, die mindestens einmal schwanger waren. Ein Viertel der Frauen hatte eine Fehlgeburt und 2% eine Totgeburt. (In den USA enden geschätzte 15 bis 20% aller Schwangerschaften in einer Fehlgeburt.) Von den Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, hatten nur 2% mehr als drei.

Während des 11-Jahres-Follow-up-Zeitraums, 82 Frauen hatten Herzinfarkte.

Frauen, die Fehlgeburten oder Totgeburten erlitten, waren tendenziell älter, schwerer und sesshafter und hatten häufiger als andere Frauen Diabetes, hohe Cholesterinwerte und hohen Blutdruck. Diese Unterschiede können die Ergebnisse jedoch nicht vollständig erklären, da die Forscher für all diese Faktoren sowie für das Rauchen und den Bildungsabschluss kontrollierten.

Richard Jones, MD, Assistant Professor für Ob-Gyn an der Texas A & M Health Science Center, in Temple, sagt, dass während Fehlgeburten in der Schwangerschaft in der Regel auf Chromosomenstörungen im Fötus zurückzuführen sind, spätes Fehlgeburten sind mit "einige zugrunde liegende Probleme mit der Mutter", wie Blutungen oder Blutgefäße Probleme.

Andere Erkrankungen, wie das Syndrom der polyzystischen Ovarien (das mit Herzkrankheiten in Verbindung gebracht wurde) und Infektionen wie Chlamydien (die zur Bildung von Plaques in den Arterien beitragen) könnten die Beziehung erklären, sagt Dr. Kharazmi.

Die Autoren weisen darauf hin, dass eine kürzlich durchgeführte Studie herausfand, dass Mäuse, die mehr als einmal eine Fehlgeburt hatten, erhöhte Gewebsfaktorwerte (TF) aufwiesen, ein Protein, das sowohl Entzündungen als auch Blutgerinnung stimuliert.

J. Chad Teeters, MD, Kardiologe an der Universität von Rochester Medical Center in New York, sagt, dass Frauen, die eine Fehlgeburt hatten - oder sogar mehr als eine -, nicht übermäßig betroffen sein sollten, wenn sie keine anderen Risikofaktoren für Herz haben Krankheit. Weniger als 1% der Frauen in der Studie hatte einen Herzinfarkt, stellt er fest.

"Das ist ein ziemlich geringes Risiko für eine allgemeine Bevölkerung", sagt Dr. Teeters.

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