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Im Kampf gegen fortgeschrittenen Eierstockkrebs gemeldeter Fortschritt

Von Amy Norton
HealthDay Reporter

SAMSTAG , 28. März 2015 (HealthDay News) - Ein experimenteller Impfstoff und ein bereits auf dem Markt befindliches Medikament können helfen, fortgeschrittene Eierstockkrebs zu verlangsamen, schlagen zwei neue Studien vor.

In einem von nur 31 Patienten fanden Forscher, dass das Hinzufügen der Impfstoff zur Standardbehandlung verhinderte ein Rezidiv bei Frauen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs.

Die andere Studie mit Frauen mit rezidivierendem Eierstockkrebs ergab, dass die Verabreichung des Medikaments Avastin nach einer Operation und Chemotherapie die Progression des Krebses im Vergleich zur Operation stoppte und Chemotherapie allein.

Die Ergebnisse sollen am Samstag auf der Jahrestagung der Society of Gynecologic Oncology (SGO) in Chicago vorgestellt werden. Studien, die bei Versammlungen berichtet werden, werden normalerweise als vorläufig angesehen, bis sie in einem medizinischen Journal veröffentlicht werden.

Dennoch äußerten sich Experten vorsichtig optimistisch und sagten, dass die Ergebnisse Fortschritte gegenüber der tödlichsten Form von gynäkologischem Krebs darstellen.

Es gibt keinen Screening-Test für Eierstockkrebs, und in seinen frühen Stadien verursacht es oft keine Symptome oder nur vage - wie Blähungen oder Schmerzen, erklärte Dr. Krishnansu Tewari, ein gynäkologischer Onkologe an der Universität von Kalifornien, Irvine.

So die meisten Frauen aren ' t diagnostiziert, bis der Tumor sich ausgebreitet hat, sagte er. Und während aktuelle Behandlungen oft den Krebs anfänglich zurückschlagen, kehrt er normalerweise zurück.

Die neue Impfstoffstudie war ein vorläufiger Blick auf die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie, bekannt als FANG. Aber die Ergebnisse sind nichtsdestoweniger "aufregend", sagte Tewari, ein Sprecher des SGO, der nicht an der Studie beteiligt war.

Der Impfstoff erwies sich als "so effektiv" bei der Verzögerung eines Rezidivs, dass die Studie früh gestoppt wurde, so dass ein größerer Die Studie könnte voranschreiten, fügte Tewari hinzu.

In der Studie wurden 11 Frauen nach dem Zufallsprinzip allein der Standardbehandlung zugewiesen - nämlich Operation und Chemotherapie. Die anderen 20 Frauen durchliefen eine Standardtherapie und erhielten dann monatliche Injektionen des Impfstoffs für vier Monate bis zu einem Jahr.

Frauen mit Standardbehandlung sahen typischerweise nach 14 Monaten ein Rezidiv. Im Gegensatz dazu sind die meisten Impfstoffpatienten "weit über diese Zeit hinaus" ohne ein Wiederauftreten gegangen, heißt es in einer SGO-Pressemitteilung zu den Ergebnissen.

Die Studie geht Berichten zufolge mit fast 400 Frauen in die nächste Phase über.

Der FANG-Impfstoff, so Tewari, ist ein Beispiel für verschiedene Arten von "Immuntherapien", die für Eierstockkrebs untersucht werden. Diese Behandlungen zielen darauf ab, die krebsbekämpfenden Fähigkeiten des Immunsystems zu verbessern.

Die FANG-Impfung ist personalisiert und verwendet Zellen aus dem eigenen Tumor eines Patienten. Es soll die Immunantwort gegen den Krebs stimulieren und Proteine ​​blockieren, die Tumoren helfen, das Immunsystem zu umgehen, so die Firma Gradalis, Entwickler und Förderer der Impfung.

"Dies ist vielversprechend, weil es eine sehr personalisierte Therapie ist , und sie haben bis jetzt keine signifikanten Nebenwirkungen gesehen ", sagte Tewari, der keine Beziehung zu Gradalis hat. Aber wie bei jeder experimentellen Therapie, betonte er, sind größere Studien notwendig, um die langfristige Wirksamkeit zu untersuchen und Sicherheit.

Die andere Studie umfasste 748 Frauen mit rezidivierendem Ovarialkarzinom, wo die Aussicht traditionell grimmig war. Die Forscher testeten die Auswirkungen der Zugabe des Medikaments Avastin zur Operation und Standard-Chemo.

Avastin (Bevacizumab) wurde Ende letzten Jahres in den Vereinigten Staaten für Frauen mit rezidivierendem Ovarialkarzinom zugelassen, die resistent gegen Chemopräparate, bekannt als Platinum, geworden waren.

Diese Zulassung basierte auf einer klinischen Studie, die ergab, dass Avastin dazu beitrug, Eierstocktumoren zu verkleinern oder zu verkürzen, obwohl es das Leben von Frauen nicht verlängerte.

Die neue Studie ist anders, weil es Frauen betrifft, die noch empfindlich auf Platin-Medikamente reagieren Dr. Robert Coleman, vom MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas, in Houston.

Es wurde auch auf die Vorteile einer zweiten Operation eingegangen: Die Hälfte der Patienten wurde einer Operation plus Chemotherapie zugeteilt; die andere Hälfte hatte die gleiche Behandlung, plus Avastin - was die Blutzufuhr von Tumoren einschränkt.

Insgesamt lebten Frauen, die Avastin erhielten, länger - typischerweise 42 Monate im Vergleich zu 37 Monaten. Sie gingen auch länger ohne Krebsprogression (ungefähr 14 Monate, gegen 10 Monate).

Dieser Unterschied im Überleben erreichte jedoch nicht ganz "statistische Signifikanz", bemerkte Dr. Leslie Randall, eine weitere SGO-Sprecherin, die nicht involviert war in der Studie. Das bedeutet, es könnte ein Zufallsfund sein.

"Ich denke, es wird viele Diskussionen darüber geben, wie wichtig diese Gesamtüberlebensbefunde sind", sagte Randall. "Es ist positiv, aber nicht überwältigend."

Dennoch betonte sie die "gute Nachricht": Die Studie bestätigt, dass Avastin die Zeit verlängern kann, die eine Frau ohne Progression bleibt.

Die Droge ist teuer - kostet mehrere Tausend pro Monat - und hat Nebenwirkungen: In dieser Studie gehörten Infektionen, Gelenkschmerzen und Darmperforationen zu den schwerwiegendsten.

Aber die meisten Frauen hatten diese Probleme nicht, bemerkte Coleman. Und im Allgemeinen sagte er, Avastin sei "gut verträglich".

Randall sagte, dass mehr Forschung nötig sei, um herauszufinden, welche Frauen am meisten von der Droge profitieren würden. Es ist nicht nur zusätzliche Zeit, die Patienten wertschätzen, fügte sie hinzu - es ist auch die Qualität dieser Zeit.

Alle waren sich einig, dass die bei der Sitzung gemeldete Forschung Fortschritte bei einer Krankheit zeigt, bei der es lange keine Fortschritte gegeben hat "Es ist immer noch weitgehend unheilbar", sagte Randall. "Aber es wird zunehmend behandelbar mit neueren Operationen, Chemotherapie und gezielten Therapien."

Nach Angaben der American Cancer Society werden etwa 21.300 US-Frauen in diesem Jahr mit Eierstockkrebs diagnostiziert, und 14.200 werden an der Krankheit sterben.

Weitere Informationen

Die American Cancer Society hat mehr auf Eierstockkrebs.

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