Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Verschreibungspflichtige Medikamente für Fibromyalgie: Lyrica, Cymbalta, Savella und Off-Label Remedies

Cymbalta ist ein Antidepressivum, das helfen kann, Fibromyalgie Schmerzen und Müdigkeit zu kontrollieren. Im Jahr 2007 wurde Pfizers Lyrica das erste verschreibungspflichtige Medikament für die Behandlung von Fibromyalgie. Seither haben sich zwei weitere Medikamente - Cymbalta und Savella - angeschlossen, die die Möglichkeiten zur Behandlung dieser schmerzhaften chronischen Erkrankung erweitern.

Da aber noch so vieles über die Ursache von Fibromyalgie nicht bekannt ist, gibt es keine Behandlung . Tatsächlich sprechen nur 35% bis 40% der Patienten gut auf eines dieser drei Medikamente an, sagt Daniel Clauw, MD, Direktor des Forschungszentrums für chronische Schmerzen und Müdigkeit an der Universität von Michigan in Ann Arbor .

I Konfrontiert und umkämpft Fibro

Der Schmerzzustand konnte Caitlyn oder ihre Familie nicht unter Kontrolle halten Lesen Sie mehrMehr über Fibromyalgie

  • Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie
  • Was Sie über Lyrica wissen müssen
  • Wie Fibro Fog durchbrechen kann

Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen mit Fibromyalgie ein extrem sensibles Zentralnervensystem haben, das Schmerzen viel stärker wahrnimmt als solche mit normalen Schmerzreaktionen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Menschen, die an Fibromyalgie leiden, eine Reihe von Schlafstörungen haben, die sie anfälliger für Schmerzen machen können. Eine noch neuere Theorie besagt, dass die Fibromyalgie mit der Kompression des zervikalen Rückenmarks zusammenhängen kann, was zu Schlafstörungen und ausgedehnten Schmerzen führen kann.

Es wird angenommen, dass die drei derzeit für Fibromyalgie zugelassenen Medikamente die Schmerzen lindern die Nerven- oder Gehirnchemikalien, die Neurotransmitter genannt werden. Da diese Medikamente keine hohe Erfolgsrate haben, verwenden Patienten oft mehr als eine oder versuchen mehrere, bevor sie eine finden, die mit den geringsten Nebenwirkungen gut funktioniert.

"Menschen sollten ermutigt werden, jemanden zu finden, der bereit ist, mit ihnen zu arbeiten Diese Kombination oder einzelne Behandlung, die gut funktioniert ", sagt Charles E. Argoff, MD, Professor für Neurologie am Albany Medical College in New York.

Sie können feststellen, dass rezeptfreie Medikamente helfen, einige zu lindern die mit der Fibromyalgie verbundenen Schmerzschübe. Aber wenn Sie mit der Krankheit diagnostiziert wurden und eine langfristige Behandlung suchen, sprechen Sie mit einem Arzt über verschreibungspflichtige Medikamente. Heres eine kurze Aufschlüsselung der verschiedenen Medikamente zur Behandlung von Fibro Schmerzen, sowohl On-und Off-Label.

Lyrica
Wie es funktioniert: Das erste Medikament zur Behandlung von Fibromyalgie, Lyrica (Pregabalin) zugelassen ist ein Antikonvulsivum dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) bereits Ende 2004 die Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie und Gürtelrose bewilligte. Es wird angenommen, dass das Arzneimittel überaktive Neuronen beruhigt und möglicherweise die Freisetzung von Neurotransmittern beeinflusst.

Empfohlene Dosierung: Beginnen Sie bei 150 mg täglich und können Sie bis zu 450 mg pro Tag erhöhen

Wann kann verschrieben werden: "Die meisten von uns denken, dass wenn Menschen eine ausgeprägte Schlafstörung haben, wir zuerst Lyrica oder Neurontin verwenden sollten", sagt Dr. Clauw. Neurontin (Gabapentin) ist ein Antikonvulsivum, das nicht zugelassen ist, aber häufig verwendet wird, um Fibromyalgie zu behandeln.

Was zu beachten ist: Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Schwellungen in den Händen und Füßen. Im April 2009 forderte die FDA außerdem von Lyrica, eine Warnung zu tragen, dass das Medikament das Risiko von Selbstmordgedanken oder -verhalten erhöht.

Nächste Seite: Cymbalta [pagebreak] Cymbalta
Wie es funktioniert: Cymbalta (Duloxetin) ist ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), der 2008 für die Anwendung bei Fibromyalgie zugelassen wurde (und zuvor für diabetische Retinopathie und Depressionen zugelassen wurde) - eine Art Antidepressivum, das die Spiegel der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin anhebt in Gehirn und Körper. Diese hochsensiblen Gehirnchemikalien scheinen eine Rolle bei der Schmerzwahrnehmung zu spielen, und sie auf einem gleich bleibenden Niveau zu halten, scheint zu helfen, sie zu lindern.

Empfohlene Dosierung: 60 mg einmal täglich

Wenn es verschrieben werden kann: Da Depressionen häufig Fibromyalgie begleiten, sagen Experten, dass SNRIs wie Cymbalta eine gute Wahl für jemanden, der Depressionen oder Müdigkeit in Verbindung erlebt mit seinen oder ihren Schmerzen.

Was zu beachten ist: Häufige Nebenwirkungen von SNRI sind Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Verstopfung, Appetitlosigkeit und Schwindel, aber diese Nebenwirkungen können sich im Laufe der Zeit verbessern. Alle SNRIs können Bluthochdruck verursachen oder verstärken, so dass Patienten ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren lassen sollten.

Eine größere Bedeutung hat die Wechselwirkung dieser Medikamente mit anderen Medikamenten, die Serotonin beeinflussen, insbesondere Migränemedikamente und das Schmerzmittel Tramadol. Da 70% der Menschen mit Fibromyalgie auf mehr als ein Medikament sind, sind Wechselwirkungen mit Medikamenten eine wichtige Überlegung, sagt Andrew J. Holman MD, klinischer Rheumatologe und Associate Clinical Professor für Medizin an der Universität von Washington. Wie alle Antidepressiva muss Cymbalta eine Blackbox vor einem erhöhten Risiko suizidalen Denkens und Verhaltens bei Menschen unter 25 Jahren tragen.

Savella
So funktioniert es: Im Januar 2009 genehmigt, Savella (Milnacipran) ist auch ein SNRI.

Empfohlene Dosierung: 100 mg täglich, begonnen bei einer viel niedrigeren Dosierung und erhöht über eine Woche

Wenn es verschrieben werden kann: Wie Cymbalta, Kliniker wählen können Savella, wenn jemand mit Fibromyalgie auch an Depressionen leidet oder starke Müdigkeit hat.

Was zu beachten ist: Die Nebenwirkungen von Savella sind denen von Cymbalta ähnlich. Savella warnt auch vor dem Risiko von kardiovaskulären Nebenwirkungen, vor allem Bluthochdruck, erhöhter Herzfrequenz und Herzklopfen. Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten ihren Blutdruck regelmäßig überwachen lassen. Wie alle Antidepressiva muss auch Savella eine Blackbox vor einem erhöhten Risiko suizidalen Denkens und Verhaltens bei Menschen unter 25 Jahren tragen.

Nächste Seite: Off-label: Andere Antidepressiva [pagebreak] Off- Etikett: Andere Antidepressiva
Ärzte verschreiben oft Medikamente off-Label zur Behandlung von Erkrankungen; Dies bedeutet, dass sie ein Medikament zur Behandlung eines Zustands verschreiben, für den sie nicht von der FDA zugelassen wurde, aber in der Praxis vielversprechend war. Für die Fibromyalgie sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente tricyclische Antidepressiva wie Amitriptylin oder ein chemisch ähnliches Muskelrelaxans wie Cyclobenzaprin (Flexeril).

So funktioniert's: Trizyklische Antidepressiva (TCA) gehörten zu den ersten Antidepressiva entwickelt. Wie SNRIs kontrollieren sie das Niveau von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn, beeinflussen aber auch den Neurotransmitter Dopamin.

Empfohlene Dosierung: Da sie nicht für Fibromyalgie zugelassen sind, müssen Ärzte mit einem Patienten zusammenarbeiten, um das richtige herauszufinden Dosierung; manche sind möglicherweise nicht gewillt, die Medikamente off-label zu verschreiben.

Wenn es verordnet werden kann: Da sie schon so lange existieren und als Generika verfügbar sind, sind TCAs oft die günstigste Medikationsoption und können verwendet werden wenn Kosten ein Problem sind. Darüber hinaus, sagt Dr. Clauw, TCA wurde gezeigt, dass andere Symptome der Fibromyalgie neben Gelenk- und Muskelschmerzen, wie interstitielle Zystitis (die Schmerzen in der Blase verursacht) und Reizdarmsyndrom zu lindern. Eine der Nebenwirkungen von TCAs, Schläfrigkeit, bedeutet, dass es eine gute Wahl für Menschen sein könnte, die Probleme beim Einschlafen haben, sagt Dr. Clauw. (Savella und Cymbalta können stimulierend wirken.)

Was zu beachten ist: Da TCA so viele Rezeptoren im Gehirn betreffen, erfahren mehr Menschen Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Müdigkeit als bei anderen Medikamenten. Alle TCAs tragen ein Black Box Warning über ein erhöhtes Risiko für suizidales Denken und Verhalten bei Menschen unter 25 Jahren.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), eine andere Art von Antidepressiva, werden manchmal auch verwendet, um Fibromyalgie, entweder allein zu behandeln oder in Kombination mit einem TCA. Diese Medikamente enthalten Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft) und werden verschrieben, wenn die Symptome schwere Stimmungsschwankungen beinhalten. Atypische Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin) können auch off-label verschrieben werden.

Was ist nächstes
Anfang 2009 fand eine Studie der Stanford University heraus, dass niedrige Dosen des Medikaments Naltrexon bei Frauen mit Fibromyalgie zur Linderung von Schmerzen und Müdigkeit beitrugen. Naltrexon ist relativ preiswert und wird seit Jahren zur Behandlung von Drogenabhängigkeit verwendet, aber es wurde nur off-label zur Linderung von Fibromyalgie-Symptomen eingesetzt. Forscher sagen, die Studie sei zu klein, um neue Empfehlungen zu geben, aber die Ergebnisse seien vielversprechend.

Die Bedeutung anderer Therapien
Da Medikamente nicht allgemein erfolgreich sind und die Ursachen von Fibromyalgie so wenig verstanden werden, Dr. Argoff warnt, dass "Medikamente allein nicht die Lösung sind" und empfiehlt, dass er mit Veränderungen des Lebensstils wie guter Schlafhygiene und gemäßigtem aerobem Training sowie ergänzenden Therapien wie kognitives Verhaltenstraining kombiniert wird, um Schmerzen zu lindern.

Senden Sie Ihren Kommentar