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Pessimistisch? Ihr Schmerzmittel funktioniert möglicherweise nicht


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Von Amanda Gardner

auswirken Mittwoch, 16. Februar (Health.com) - Die Kraft des positiven Denkens kann Wunder für Ihre Karriere und Ihr soziales Leben bewirken. Laut einer neuen Studie, Ihre Einstellung kann auch beeinflussen, wie gut Ihre Schmerzmittel funktioniert.

In einer Reihe von Laborexperimenten, Forscher in Europa festgestellt, dass die Erwartungen eines Patienten über die Wirksamkeit eines Schmerzmittels scheinen die Eigenschaften des zu überschreiben Droge selbst.

Freiwillige, die ein Schmerzmittel erhielten und versichert wurden, dass es funktionieren würde, haben tatsächlich eine beträchtliche Erleichterung von einem kurzen aber intensiven brennenden Gefühl erhalten, das von den Forschern zugefügt ist. Als den gleichen Freiwilligen gesagt wurde, dass sie sich ohne Schmerzmittel dem Brennen stellen müssten, verschlechterten sich ihre Schmerzen - obwohl sie weiterhin die gleiche Dosis des gleichen Medikaments erhielten.

Ein Laborexperiment kann niemals realitätsnah simulieren. Weltschmerz. Dennoch, die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Förderung positiver Gedanken bei Schmerzpatienten der Schlüssel zu effektiven Behandlungen sein kann, sagt Carla Rubingh, eine Schmerztherapie-Spezialistin und Assistenzprofessorin für Pharmazie am University of Nebraska Medical Center in Omaha.

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"Das sagt mir, dass, wenn wir mit Patienten sprechen und eine Therapie präsentieren, desto positiver Es geht um die Frage, wie sich die Therapie auf sie auswirkt, die besseren Ergebnisse, die wir haben werden ", sagt Rubingh, der nicht an der Studie beteiligt war. "Und aus der Sicht der Patienten, das heißt, je positiver und aufgeschlossener sie gegenüber verschiedenen Behandlungsarten sind, desto besser werden sie es tun."

Die Informationen, die Ärzte über eine Behandlung geben, haben ein " sehr starke "Auswirkungen auf die Erwartungen der Patienten, wie die früheren Erfahrungen einer Patientin in ähnlichen Situationen", sagt die Hauptautorin der Studie, Ulrike Bingel, MD, Neurologin am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf.

nicht nur Pflegedienstleister beeinflussen die Erwartungen. "Im realen Leben werden die Erwartungen der Patienten auch von den Medien, dem Internet und [Berichten] anderer Patienten, die an derselben Krankheit leiden, geprägt", sagt Dr. Bingel. "Interessanterweise spielt sogar Geld eine Rolle. Die Leute erwarten, dass teure Medikamente wirksamer sind als billige Medikamente, selbst wenn der pharmakologische Gehalt genau gleich ist."

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Wissenschaftler haben seit Jahren bekannt, dass der Geist beeinflussen kann, wie gut ein Medikament auf den Körper wirkt. Das bekannteste Beispiel ist der Placebo-Effekt, bei dem Zuckertabletten Symptome bei Patienten lindern, die glauben, ein wirkliches Medikament zu nehmen. Und in einem verwandten Phänomen, das als "Nocebo-Effekt" bekannt ist, haben Patienten, die vor der Behandlung über die Nebenwirkungen oder Wirkungslosigkeit eines Medikaments gewarnt wurden, oft negative Erfahrungen - selbst wenn sie ein Placebo einnehmen.

Dr. Bingel und ihre Kollegen sind nicht die ersten, die zeigen, dass die Placebo - und Nocebo - Effekte real sind, aber ihre Studie ist eine der wenigen, die erklären, wie diese Effekte im Gehirn aussehen.

Die Studie, die im Internet veröffentlicht wurde Zeitschrift Science Translational Medicine beteiligt 22 gesunde Erwachsene, die auf ihre Waden mit einer kleinen Wärmequelle verbrannt wurden. Um den Schmerzen der Hitze entgegenzuwirken, erhielten die Teilnehmer intravenös ein narkotisches Schmerzmittel, Remifentanil (Ultiva), aber man sagte ihnen abwechselnd, dass das Medikament gut funktionieren würde, dass sie nur eine Kochsalzlösung intravenös erhielten und dass die Droge im Begriff war Wenn die Patienten erwarteten, dass das Medikament wirken würde, hatten sie im Durchschnitt doppelt so viel Schmerzlinderung wie zu der Zeit, als sie dachten, dass sie nur Kochsalzlösung erhielten. Als sie dachten, das Medikament sei weggenommen worden, war ihre Schmerzlinderung vernachlässigbar.

Die Teilnehmer unterzogen sich während des gesamten Experiments einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT). Die Scans zeigten, dass die Freiwilligen mehr Aktivität in Bereichen des Gehirns hatten, die an Gedächtnis und Angst beteiligt waren, als sie Schmerzen erwarteten, oder wenn sie Linderung erwarteten. Darüber hinaus, wenn den Freiwilligen gesagt wurde, dass die Droge funktionieren würde, gab es einen Schub in der Gehirnaktivität in Bereichen, die mit Kampfschmerzen verbunden sind.

Ärzte und Patienten sollten sich dieser Gedanken-Körper-Verbindung bewusst sein, wenn sie eine Behandlungsstrategie diskutieren. Bingel sagt. "Die Überzeugungen, Erwartungen und früheren Erfahrungen mit Arzneimittelbehandlungen sollten systematischer bewertet und integriert werden, um das Behandlungsergebnis insgesamt zu optimieren."

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