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Penis Rekonstruktionen 'Life-Altering' für Männer, Studien Show

Von Amy Norton
HealthDay Reporter

SAMSTAG, 7. Mai 2016 (HealthDay News) - Männer, die sich einer Operation unterziehen, um einen neuen Penis zu erstellen, scheinen langfristig gut zu sein, zeigen zwei neue Studien.

Die Operation, bekannt als Phalloplastik , wird meistens für Transgender-Männer gemacht, die sich einem chirurgischen Übergang unterziehen wollen. Aber es ist auch eine Option für Männer, die ihren Penis an Krebs oder Trauma verloren haben - einschließlich Soldaten, die auf dem Schlachtfeld verwundet wurden.

Die neuen Studien, die am Samstag auf dem Jahrestreffen des American Urological Association in San präsentiert werden Diego, schloss beide Gruppen von Patienten ein. Und die Studien deuten darauf hin, dass im Großen und Ganzen, beide Arten von Patienten auf lange Sicht gut tun.

"Viele Leute wissen vielleicht nicht, dass es Chirurgen gibt, die diese Fähigkeit haben", sagte Dr. Gregory Bales, ein Urologe und Chirurg an der University of Chicago, die nicht an den Studien beteiligt war.

Aber das Verfahren kann "lebensverändernd" sein, sowohl für Transgender-Männer als auch für diejenigen, die ihren Penis bei einem Unfall oder einem anderen Trauma verloren haben, sagte Bales, ein Sprecher der AUA, der diese Besprechungspräsentationen moderieren wird.

In einer der Studien verfolgten britische Forscher am University College London 10 Männer, die nach einem traumatischen Verlust des Penis einer Phalloplastik unterzogen worden waren - meistens durch eine Sprengung oder Verkehrsunfall.

In jedem Fall verwendeten die Chirurgen Haut und anderes Gewebe vom Unterarm des Mannes, um einen neuen Penis zu konstruieren. Dieser Ansatz - bekannt als Radialarterie-basierte Unterarmphalloplastik - ist wahrscheinlich die am häufigsten verwendete Methode, nach Bales.

Es ist auch die meist erfolgreichste, sagte Dr. Nim Andrew Christopher, ein Berater Uro-Androloge Wer arbeitet an der Studie.

Das ist teilweise, sagte er, weil der Unterarm wenig Fett, wenig Haare und einen großen Nerv und Blutgefäß hat, das zusammen mit der Haut und etwas weichem Gewebe geerntet werden kann - um einen Penis zu schaffen das hat das Aussehen und Empfinden eines natürlichen.

Von dort ist das Organ sorgfältig an Blutgefäßen und Nerven in der Leistengegend befestigt.

Einige der Männer in Christophers Studie benötigten auch eine komplette Rekonstruktion der Harnröhre - - Die Röhre, die Urin und Sperma durch den Penis transportiert.

"Es ist keine Operation für Zartbesaitete", sagte Christopher. "Es dauert mehrere Verfahren, und wir bekommen es nicht immer das erste Mal richtig."

Zwei Patienten in der Studie entwickelt Blutgerinnsel, und man entwickelte eine Blockade in der neuen Harnröhre - alle erfolgreich behandelt, nach Die Forscher.

Und auf lange Sicht (durchschnittlich etwas mehr als vier Jahre) sagten alle Patienten, sie seien mit der Größe, dem Aussehen und der Empfindung des neuen Penis zufrieden. Alle Männer waren auch in der Lage, normal urinieren.

"Es ist so gut wie das echte Ding", sagte Christopher.

Damit ein Mann nach der Operation Sex haben kann, muss er ein aufblasbares Gerät implantiert haben neuer Penis.

"Die Schaffung des Penis ist ein bisschen wie eine Haube Ornament", erklärte Bales. "Es wird keine Fähigkeit zum penetrierenden Geschlechtsverkehr ohne das Implantat haben."

Sechs Männer in Christopher's Studie entschieden sich für ein Implantat; Drei von ihnen mussten wegen einer Infektion oder wegen eines "mechanischen Versagens" einer Revisionsoperation unterzogen werden.

Die mit Kochsalzlösung gefüllten Geräte können brechen, erklärte Bales, oder sie können manchmal durch die Haut "erodieren". Und schließlich, sagte er, wird jeder Mann mit einem Penisimplantat ein anderes Verfahren brauchen, weil die Geräte "nicht ewig dauern."

Die zweite Studie befasste sich mit 93 Patienten, die zwischen 1983 und 2015 in einem Krankenhaus in Virginia phalloplastisch behandelt worden waren Die Gruppe umfasste 44 Transgender-Patienten und 49 Männer, die das Verfahren nach einem Trauma oder zur Behandlung eines angeborenen Defekts hatten.

Nach durchschnittlich 4,5 Jahren bewerteten 39 Prozent der Transgender-Männer und 48 Prozent der anderen Männer sie Harnfunktion als "ausgezeichnet." Die meisten - 70 Prozent - waren mit der Empfindung des neuen Organs zufrieden, und ein Viertel sagte, sie seien sexuell aktiv.

Transgender Männer waren eher eine Blockade in der Harnröhre zu entwickeln: 56 Prozent gegenüber 30 Prozent der anderen Männer. Laut Bales liegt das wahrscheinlich daran, dass die Urethra für Transgender-Patienten "von Grund auf" konstruiert wird.

Es kann auch andere Probleme geben. Die Operation hinterlässt eine Narbe auf dem Unterarm, und Patienten können mit Taubheit oder Schwäche im Arm verlassen werden, sagte Bales.

Es gibt auch praktische Hindernisse, um das Verfahren zu bekommen. In den Vereinigten Staaten gibt es wahrscheinlich nur 30 bis 40 Chirurgen, die die Operation durchführen, schätzte Bales. So viele Patienten müssen möglicherweise reisen, um es zu bekommen.

Versicherungsschutz variiert, aber Pläne können für das Verfahren bezahlen - wenn zum Beispiel ein Transgender-Patient mit Gender-Dysphorie diagnostiziert wurde, sagte Bales.

"The Die Kosten für das gesamte Unternehmen hängen in gewissem Maße von Komplikationen und der Anzahl der Operationen ab ", sagte Bales. "Aber es ist sicher zu sagen, dass es weit über $ 100.000 ist."

Forschung in den Sitzungen vorgestellt gilt als vorläufig, bis es der Peer-Review einer medizinischen Zeitschrift unterzogen wurde.

Weitere Informationen

The Canadian Cancer Die Gesellschaft hat mehr auf Penisrekonstruktion.


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