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Panel sagt, dass Frauen Mammographien bei 50 beginnen sollten, nicht 40

Getty Images Frauen sollten eine Mammographie alle zwei Jahre ab dem Alter von 50 Jahren haben nicht 40, nach einem Experten Panels neue Brust Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Eine Reihe von prominenten Gruppen ist jedoch der Meinung, dass sie dem neuen Ratschlag, der von der EU veröffentlicht wurde, nicht zustimmen. Deutsch: bio-pro.de/de/region/stern/magazin/...0/index.html US Prevention Services Task Force (USPSTF) am Montag.

Das USPSTF-Gremium hat eine Stellungnahme von 2002 ratifiziert, wonach Frauen ab dem 40. Lebensjahr jedes Jahr eine Routine-Mammographie erhalten sollen. Das Gremium empfiehlt jetzt, Frauen alle zwei Mammographie-Untersuchungen zu unterziehen Jahr s im Alter von 50 Jahren und wird bis zum Alter von 74 Jahren weiter untersucht.

Die USPSTF kam zu dem Schluss, dass der durch Screening mit 40 versus 50 erzielte Nutzen "gering" ist und dass die Entscheidung, vor 50 zu screenen, individuell sein sollte

Die neuen Richtlinien scheinen eine Debatte wieder aufleben zu lassen, die in den 1990er Jahren tobte, aber sie schien vor Jahren entschieden zu sein. Die American Cancer Society (ACS) empfiehlt jetzt, dass Frauen eine jährliche Mammographie erhalten und eine klinische Brustuntersuchung beginnend mit Alter 40 haben.

Otis W. Brawley, MD, der Chefarzt der ACS, sagte in einer Erklärung, dass die ACS würde sich an seine aktuellen Richtlinien halten.

Mammogramme sind der "einzige Screening-Test, den ich uneingeschränkt empfehlen kann und würde jeder Frau ab 40 Jahren empfehlen, sei sie eine Patientin, ein Fremder oder ein Familienmitglied", sagte Dr. Brawley . Die USPSTF ist ein unabhängiges Gremium, das vom Bundesamt für Gesundheit, Forschung und Qualität gefördert wird, dessen Mitglieder Empfehlungen zu Präventivleistungen geben und die neuen Empfehlungen in den

Annalen der Inneren Medizin veröffentlicht haben. Die Gremien Die Empfehlungen basieren teilweise auf einer Überprüfung der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse über Nutzen und Schaden von Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen. Die gepoolten Daten zeigen, dass Mammographie-Screening reduziert Brustkrebs Tod um 15% für Frauen im Alter von 39 bis 49. Um einen Krebstod in dieser Gruppe zu verhindern, müssten 1.904 Frauen gescreent werden. Bei Frauen zwischen 50 und 59 Jahren wird ein Tod pro 1.339 Screenings vermieden.

Da das Brustkrebsrisiko mit dem Alter zunimmt, haben jüngere Frauen ein etwas geringeres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erklärt Professor George W. Sledge Jr. von Onkologie an Indiana Universitäten Melvin und Bren Simon Cancer Center, in Indianapolis, und Präsident gewählt von der American Society of Clinical Oncology.

Theyre auch etwas eher zu einem falsch-positiven Mammogramm haben? ein Testergebnis, das eine auslöst Biopsie oder andere Tests, aber entpuppt sich als kein Krebs, weil sie dichtere Brüste haben, sagt er.

"Niemand sagt, oder niemand sollte sagen, dass Screening-Mammographie hat keinen Wert für jüngere Frauen, "Er sagt.

Was die Task Force sagt ist, dass die absolute Verringerung der Brustkrebstodesfälle in einer älteren Bevölkerung viel größer ist.

Aber die amerikanische Krebsgesellschaft Dr. Brawley argumentierte, dass" die USPSTF im Wesentlichen Frauen erzählt dass die Mammographie im Alter von 40 bis 49 Jahren Leben rettet; einfach nicht genug von ihnen. "

Nächste Seite: Richtlinien bewerten nicht das individuelle Risiko [pageebreak] Das Gremium berücksichtigte auch Daten aus einer Studie mit Computersimulationsmodellen, um die erwarteten Ergebnisse beim Starten und Stoppen des Screenings bei verschiedenen Altersstufen und beim Screening zu vergleichen verschiedene Intervalle. Die Modelle deuten darauf hin, dass das Screening von Frauen mit mittlerem Risiko im Alter von 50 bis 74 Jahren alle zwei Jahre den größten Vorteil des jährlichen Screenings erbringt, aber weniger Schaden durch Faktoren wie falsch-positive Ergebnisse, unnötige Biopsien und "Überdiagnose" von Krebs verursacht Fortschritte gemacht haben oder nicht zum Tod der Personen geführt hätten.

"[Die Modelle] sagen uns nur, was im Durchschnitt in der Bevölkerung passiert. Sie sagen uns nicht, was für eine einzelne Frau passieren wird ", sagt Jeanne S. Mandelblatt, Hauptautorin einer von der USPSTF in Auftrag gegebenen Studie und Professorin für Onkologie und Medizin am Lombardi Comprehensive Cancer Center der Georgetown University

Für eine einzelne Frau ist die Entscheidung, eine Mammographie zu haben, eine, die sie mit ihren Anbietern aufgrund ihrer Risiken und ihrer Werte für das Gleichgewicht von Schaden und Nutzen in Betracht ziehen muss, fügt sie hinzu.

Aber W. Phil Evans, MD, der Präsident der Gesellschaft für Brustbildgebung, stellt die Weisheit der zweijährigen Vorführung in Frage. "Es macht keinen Sinn, wenn man weiß, dass mehr Krebserkrankungen in der 50-jährigen Altersgruppe gefunden werden können, um die Screening-Zeit zu verlängern, weil die Idee darin besteht, den Krebs frühzeitig zu finden und ihn zu behandeln, da eine Behandlung möglich ist weniger, wenn der Krebs früh erkannt wird ", sagt Dr. Evans, Professor für Radiologie und Associate Vice President für klinische Bildgebungsdienste am Southwestern Medical Center der Universität von Texas in Dallas.

" Die Gesellschaft für Brustbildgebung und die American College of Radiology wird deshalb ihre Richtlinien nicht ändern ", sagt er. "Wir halten es für sehr wichtig, im Alter von 40 Jahren zu screenen und danach jährlich zu screenen."

Das USPSTF-Gremium gab keine Empfehlungen zum Screening von Frauen ab 75 Jahren, da die aktuellen Beweise nicht ausreichen, um den zusätzlichen Nutzen und Schaden abzuwägen. Aus demselben Grund hat es den Wert klinischer Brustuntersuchungen über die Mammographie hinaus bei Frauen ab 40 Jahren oder den Wert anderer bildgebender Verfahren wie der digitalen Mammographie oder der Magnetresonanztomographie nicht berücksichtigt.

Allerdings Ich empfehle, Frauen nicht zu lehren, wie man eine Selbstuntersuchung der Brust durchführt, und sagt, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass es Brustkrebstodesfälle reduziert.

Das entscheidende ist, dieses lebensrettende Verfahren nicht zu ignorieren, sagt Dr. Sledge, der alle Frauen auffordert, über Mammographie zu sprechen mit ihrem Arzt, beginnend im Alter von 40 Jahren.

"Was in diesen Diskussionen nicht erwähnt wird, aber was unglaublich wichtig ist, ist, dass in den Vereinigten Staaten vielleicht sogar ein Drittel aller Frauen einfach nicht einmal den Konservativsten folgen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Screening - Mammographie - Empfehlungen, ebenso wie ein signifikanter Teil der Bevölkerung nicht für Darmkrebs oder Screening auf Gebärmutterhalskrebs Screening ", Dr. Sledge Notes.

" Wir könnten die Anzahl der Krebs-Todesfälle, wenn wir selbst die konservativsten Screening-Richtlinien anwenden ", sagt er.

Brustkrebs ist die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen nach Lungenkrebs. Im Jahr 2009 werden schätzungsweise 254.650 Brustkrebsfälle diagnostiziert und 40.170 Frauen sterben an dieser Krankheit.

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