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MEINUNG: Reduzierung von Infektionen in US-amerikanischen Krankenhäusern


Corbis

von Sherry Lansing

als Gesundheit Pflegekassen werden im ganzen Land gekürzt, von uns allen wird mehr Rechenschaftspflicht erwartet, um unnötige Kosten für die Gesundheitssysteme zu reduzieren und, was noch wichtiger ist, unnötige Krankheiten und Todesfälle durch leicht vermeidbare Krankheiten zu reduzieren. Beginnen wir in unseren Krankenhäusern.

40 Millionen Operationen werden jedes Jahr in US-amerikanischen Krankenhäusern durchgeführt, und zwischen 800.000 und 2 Millionen Personen (ca. 1 von 24 chirurgischen Patienten) erkranken jährlich an Wundinfektionen (SSIs) und erhöhen damit ihre Wahrscheinlichkeit der Tod um bis zu 11 Mal und die Kosten der Gesundheitsversorgung um Millionen von Dollar pro Jahr zu erhöhen. Dennoch können viele SSI leicht verhindert werden.

Wer würde vermuten, dass Gesundheits-assoziierte Infektionen eine Haupttodesursache in den Vereinigten Staaten sind, mehr als Brustkrebs, HIV / AIDS und Trunkenheit am Steuer kombiniert?

Wenn wir wollen Reform des Gesundheitswesens, lassen Sie uns versuchen, "Best Practices" in Krankenhäusern im ganzen Land zu reformieren, beginnend mit SSIs.

Studien haben gezeigt, dass signifikante Verbesserungen bei der Prävention von SSI möglich sind. Neben bekannten Infektionskontrollschritten wie Händewaschen und der Verwendung von Masken, Kitteln und Handschuhen werden Interventionen wie das rechtzeitige Starten und Stoppen von Antibiotika und die Anwendung von Antibiotika-Salben vor der Operation häufiger eingesetzt . Aber es kann mehr getan werden in einem multidisziplinären kollaborativen Ansatz, der alle geeigneten Krankenhausabteilungen und letztendlich Patienten einbezieht.

Wenn wir "best practices" in einer ganzen Einrichtung anwenden, um Infektionen zu verhindern, von den frühesten präoperativen Prozeduren bis zur Operation , Post-op-und Follow-up-Behandlung, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses, könnten wir ein Ziel erreichen fünfzig Prozent weniger Infektionen?

Als Vorsitzender des Ausschusses für Gesundheitsdienstleistungen der University of California Board of Regents, ich bin vertraut Mit den steigenden Kosten der Gesundheitsversorgung und den vielfältigen Möglichkeiten, die das Gesundheitssystem der Universität von Kalifornien anstrebt, um Kosten zu sparen und die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern. Und ich glaube, dass wir diese Ziele durch ein neues, innovatives Pilotprogramm an der UCLA, genannt Surgical Infections Quality Improvement Project, erreichen können, um eine einfache, einfache Reihe von Richtlinien zu entwickeln, die von einer ganzen Institution angewendet werden können, um SSIs zu verhindern Für Dr. Richard J. Shemin, Robert und Kelly Day Professor und Leiter der Herz-Thorax-Chirurgie an der UCLA, der dieses Pilotprojekt beaufsichtigen wird, ist eine der am meisten gefürchteten Komplikationen nach einer Herzoperation eine Infektion, da tiefe Infektionen im Herzen lebensbedrohlich sein können. bedrohlich. Das Ziel dieses Pilotprojekts ist es, evidenzbasierte Wissenschaft zu nutzen, um herauszufinden, was bei der Prävention von Infektionen wirklich funktioniert und ein System zu schaffen, das von den Operationsteams überall als verlässlicher Praxisstandard akzeptiert werden kann. Die UCLA hat diese Techniken übernommen und weist sehr niedrige Infektionsraten auf.

Der Projektleiter des Pilotprojekts, Dr. Daniel Z. Uslan, Assistenzprofessor für Infektionskrankheiten an der David Geffen School of Medicine, glaubt dies Das Pilotprojekt ist dringend notwendig und zeitnah, denn heute werden die bei Infektionen am Operationsort am häufigsten vorkommenden Bakterien zunehmend resistent gegen die Behandlung. Darüber hinaus können die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sein, was zu einem Anstieg der Todesfälle durch Antibiotika-resistente Bakterien führt.

UCLA ist ein guter Ausgangspunkt für diese Bemühungen, weil ihr Team - vom CEO, zu den Chirurgen und Mitarbeiter - ist entschlossen, ein Modellprogramm zu entwickeln, das funktioniert und in anderen Krankenhäusern im ganzen Land repliziert werden kann.

Wenn die USA wirklich ein weltweit führendes Gesundheitsunternehmen werden wollen, müssen wir viel mehr auf Krankheiten achten Verhütung. Es ist an der Zeit, dass Ärzte und Krankenhäuser zur Rechenschaft gezogen werden. Es ist machbar, einen Weg zu finden, um viele dieser Infektionen an der Operationsstelle zu stoppen, und es wird keine jahrelange Forschung erfordern, neue Medikamente entwickeln oder High-Tech-Operationstechniken entwickeln.

Mit effektiven Protokollen können wir ein Modellprogramm erstellen, das bundesweit in Krankenhäusern etabliert werden kann. Es könnte Leben retten, Millionen von Gesundheitsausgaben und unermessliches Leid.

Sherry Lansing

ist der Gründer und derzeitige Vorsitzende der Sherry Lansing Foundation, einer philanthropischen Organisation, die sich auf Krebsforschung, Gesundheit und Bildung konzentriert. Frau Lansing war von 1992 bis 2005 Vorsitzende und CEO der Motion Picture Group von Paramount Pictures, wo sie die Veröffentlichung von mehr als 200 Filmen leitete, darunter die Oscar - Gewinner Forrest Gump (1994), Braveheart (1995) und Titanic (1997) ). Lansing, eine wegweisende Studio-Managerin, ist die erste Frau in der Filmindustrie, die alle Aspekte der Filmproduktion eines Studios überwacht. Unter anderem wurde sie mit dem Horatio Alger Humanitarian Award (2004) und dem Jean Hersholt Humanitarian Award ausgezeichnet, der ihr anlässlich der 79. Oscar-Verleihung verliehen wurde. Frau Lansing und Ehemann William Friedkin sind Spender für das UCLA Surgical Infektions Quality Improvement Project.

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