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ÜBergewichtige Frauen auf Antibabypillen Mai Gesicht höheres Risiko für seltene Schlaganfall

Von Karen Pallarito
HealthDay Reporter

Montag, 14. März 2016 (HealthDay News) - Übergewichtige Frauen, die orale Kontrazeptiva nehmen, können ein höheres Risiko für eine seltene Art von Schlaganfall haben, eine neue Studie suggeriert.

Niederländische Forscher fanden heraus, dass übergewichtige Frauen bei Antibabypillen fast 30-mal häufiger diese seltene Art von Schlaganfall entwickelten, die als Hirnvenenthrombose (CVT) bekannt ist, verglichen mit normalgewichtigen Frauen, die keine Antibabypille nahmen .

Aber die Wahrscheinlichkeit, dass diese Art von Schlaganfall zu Lebzeiten auftritt, bleibt sehr niedrig, fügten die Forscher hinzu. Und die Studie wurde nicht entwickelt, um eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zu beweisen.

CVT betrifft knapp über eine Person pro 100.000 pro Jahr, sagte Studienautor Dr. Jonathan Coutinho. Er ist Schlaganfall-Neurologe am Academic Medical Center der Universität von Amsterdam.

In den Vereinigten Staaten sind das etwa 4.200 neue Patienten pro Jahr.

Coutinho fügte hinzu, dass CVT vor allem bei Kindern und jungen bis mittel- gealterte Erwachsene.

Dr. Carolyn Westhoff, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie und Epidemiologie an der Columbia University in New York City, sagte, dass die Ergebnisse, obwohl nicht überraschend, "ein zusätzliches unterstützendes Stück des Puzzles" liefern.

Übergewichtige Frauen haben ein höheres Risiko Blutgerinnsel, ebenso wie orale Verhütungsmittel, erklärte sie.

"Wenn man diese zwei Risikofaktoren zusammenbringt, steigt das Risiko von Blutgerinnseln", sagte Westhoff. Sie ist auch Chefredakteur der Zeitschrift Empfängnisverhütung .

Insgesamt ist CVT weniger behindernd als andere Arten von Schlaganfall durch ein blockiertes Blutgefäß (ischämisch), wie mehr als fünf von sechs Patienten haben eine gute langfristige Genesung und Ergebnisse, sagte Dr. Chirantan Banerjee, ein Assistenzprofessor für Neurologie an der medizinischen Universität von South Carolina in Charleston.

"Die Herausforderung ist, dass es manchmal schwieriger ist, zu diagnostizieren, weil Patienten unspezifische und haben können Variable Symptome, die normalerweise nicht auf einen Schlaganfall zurückzuführen sind, wie Kopfschmerzen, Verwirrung, verschwommenes Sehen oder Krampfanfälle ", sagte er.

Die Studie wurde online veröffentlicht 14. März in der Zeitschrift JAMA Neurology .

Studie umfasste 186 erwachsene CVT-Patienten, einschließlich Männer und Frauen. Ihre Schlaganfälle erfolgten von Mitte der 2000er bis zum 31. Dezember 2014.

Die Studie umfasste auch eine Kontrollgruppe von mehr als 6.000 gesunden Erwachsenen. Diese Erwachsenen hatten an einer großen niederländischen Studie von 1999> bis 2004 teilgenommen. Diese Studie untersuchte Risikofaktoren für tiefe Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (PE), Blutgerinnsel, die in den Beinen und in der Lunge auftreten Forscher fanden heraus, dass CVT-Patienten häufiger jünger waren. Ihr mittleres Alter war 40 im Vergleich zu 48 für die Kontrollgruppe, die Studie festgestellt. Sie hatten auch häufiger eine Krebserkrankung. Und sie waren eher weiblich und Benutzer von oralen Kontrazeptiva, die Studie ergab.

Adipositas wurde mit einem fast 30-fach erhöhten Risiko von CVT assoziiert, aber nur bei Frauen mit Antibabypillen. Adipositas ist definiert als einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr, laut der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. BMI ist eine grobe Schätzung des Körperfettes einer Person mit Höhe und Gewicht Messungen.

"Für uns war es besonders überraschend, dass Fettleibigkeit ist nur ein Risikofaktor bei Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden", sagte Coutinho. "Wir hätten erwartet, dass es bei allen Patienten ein Risikofaktor und bei Frauen bei oralen Kontrazeptiva möglicherweise stärker ist."

Coutinho und Kollegen stellen fest, dass die Studie eine relativ kleine Anzahl von CVT-Patienten umfasst und auf Kontrollpersonen von früher zurückgreift Zeitperiode. Diese und andere Einschränkungen könnten die Ergebnisse verzerrt haben.

Dennoch kamen sie zu dem Schluss, dass übergewichtige Frauen über das Schlaganfallrisiko informiert werden sollten, wenn sie orale Kontrazeptiva verwenden, insbesondere wenn sie andere Schlaganfallrisikofaktoren haben.

In einem verwandten Leitartikel sagte Banerjee, dass eine bessere Beratung übergewichtiger Frauen, einschließlich der Berücksichtigung nichthormonaler Verhütungsoptionen, "vorsichtig wäre".

Die Autoren der Studie schlugen vor, dass adipösen Frauen alternative Methoden der Geburtenkontrolle angeboten werden könnten. Eine Möglichkeit, die sie vorgeschlagen, war ein Intrauterinpessar (IUP).

Weitere Informationen

Die National Stroke Association hat mehr auf Frauen und Schlaganfall.

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