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Nicht-chirurgische Verfahren kann neues Gewicht-Verlust-Tool

Von Amy Norton
HealthDay Reporter

SONNTAG, 3. April 2016 (HealthDay News) - Ein Verfahren, das lange verwendet, um Magenbluten zu stoppen, kann eine andere Möglichkeit zur Behandlung schwerer Fettleibigkeit bieten, schlägt eine vorläufige Studie.

Die Studie von Sieben schwer übergewichtige Erwachsene fanden heraus, dass das minimalinvasive Verfahren keine ernsthaften Komplikationen verursachte. Es führte auch zu einer gewissen Gewichtsabnahme: Patienten verloren 13 Prozent ihres Übergewichts im Durchschnitt in den nächsten sechs Monaten.

Experten betonten, dass das Verfahren - bariatric Arterie Embolisation - nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen ist, und bleibt in klinische Versuche. Es ist nicht klar, ob und wie es zu den aktuellen Behandlungen für schwere Fettleibigkeit passen würde.

Diese Behandlungen umfassen invasive Verfahren wie Magen-Bypass-Operation, die den Verdauungstrakt verändert, um zu begrenzen, wie viel Nahrung eine Person essen kann und die Absorption des Körpers von Kalorien.

"Diese Verfahren sind sehr effektiv, aber sie haben auch Risiken", sagte Dr. Clifford Weiss, der die neue Studie leitete. Er ist Associate Professor für Radiologie an der Johns Hopkins Universität in Baltimore.

Die kurzfristigen Risiken umfassen Blutungen und Infektionen, und auf lange Sicht können Menschen ernährungsbedingte Mängel und potenziell gefährliche Hernien entwickeln, nach den US National Institutes of Gesundheit (NIH).

Weiss sagte, dass Embolisation möglicherweise als ein Zwischenschritt zwischen Änderungen des Lebensstils und Gewichtverlustdrogen - die begrenzte Auswirkungen für schwere Fettleibigkeit - und Magenchirurgie haben kann.

Der Ansatz ist eine Erweiterung von einem lang-verwendeten Verfahren, das gastrische Arterienembolisation genannt wird, in dem mikroskopische Korne in eine Arterie eingespritzt werden, die den Magen versieht. Traditionell wurde es in Notsituationen durchgeführt, um ernsthafte Magenblutungen zu stoppen.

Neuere Forschungen haben jedoch angedeutet, dass Embolisation auch einen Gewichtsverlust auslösen kann. Eine Studie von 32 Patienten, die das Verfahren zur Magenblutung hatten, fand ein Muster: Diejenigen, die die linke Magenarterie behandelt hatten, verloren im Durchschnitt innerhalb der nächsten drei Monate 8 Prozent ihres Körpergewichts.

Im Gegensatz dazu Patienten, die eine andere Arterie embolisiert hatten, verloren 1 Prozent ihres Körpergewichts.

Die linke Magenarterie versorgt einen Teil des Magens, den sogenannten Fundus, der das Hormon Ghrelin produziert. Und Ghrelins Hauptaufgabe ist es, den Hunger zu stimulieren, erklärte Weiss.

"Unsere Hypothese ist, dass (Embolisation) durch die Senkung der Ghrelin-Produktion zu Gewichtsverlust führt", sagte er. Er fügte jedoch hinzu, dass dies nicht bewiesen sei.

Weiss sollte die Ergebnisse am Sonntag auf der Jahrestagung der Gesellschaft für interventionelle Radiologie in Vancouver, Kanada, vorstellen. Die Studie sei vorläufig, betonte er, und sei nur dazu gedacht, die Sicherheit und Durchführbarkeit der Embolisation als Adipositas-Behandlung zu testen.

"Das können Sie Ihren lokalen Radiologen nicht fragen", sagte Weiss. Aber, fügte er hinzu, einige US Zentren führen klinische Studien des Ansatzes durch.

Ein Korpulenzchirurg, der nicht an der Studie beteiligt wurde, sagte, dass die Entdeckungen "zu vorläufig sind, um sich zu erregen."

Aber er lobte auch Anstrengung. "Dies ist ein erstklassiges medizinisches Zentrum, das nach einem innovativen Ansatz zur Gewichtsreduktion sucht", sagte Dr. Bruce Wolfe, ein Sprecher der Adipositas-Gesellschaft.

Es bleibt abzuwarten, ob die Embolisation nachhaltige Auswirkungen hat, die sich tatsächlich lohnen , fügte Wolfe hinzu, der Professor an der Oregon Health & Science Universität in Portland ist. Der Gewichtsverlust in dieser vorbereitenden Studie war "bescheiden" und in Einklang mit Veränderungen des Lebensstils und Medikamente - keine Operation, fügte er hinzu.

Eine kürzlich NIH-finanzierte Studie ergab, dass Patienten drei Jahre nach Magenbypass typischerweise gehalten haben fast ein Drittel ihres gesamten anfänglichen Gewichts.

Über sechs Monate verloren Patienten in dieser neuen Studie 13 Prozent ihres Übergewichts - nicht ihr Gesamtgewicht, wies Wolfe darauf hin.

Er fragte auch, ob das Verfahren würde müssen wiederholt werden, oder ob "mehr Perlen" in die Magenarterien injiziert werden müssen, um den Gewichtsverlust zu steigern. Wenn das der Fall wäre, sagte Wolfe, könnte es mehr Risiken geben.

Weiss stimmte zu, dass es immer noch viele Fragen über langfristige Auswirkungen gibt.

"Wir wissen nicht, wie effektiv dies letztendlich sein wird", sagte er. "Wir versuchen nicht, die bariatrische [Gewicht-Verlust-] Operation zu ersetzen."

Und niemand sagt, dass Embolisation an sich ausreichen würde, betonte Weiss. "Das Ziel ist es, den Hunger eines Patienten zu verringern. Wir sehen dies als ein Werkzeug, das mit der richtigen Ernährung und Bewegung verwendet werden kann", erklärte er.

"Dies ist keine magische Kugel gegen Fettleibigkeit", sagte Weiss Informationen

Das US-amerikanische National Heart, Lung and Blood Institute hat mehr über das Management von Fettleibigkeit.

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