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Nein, Geburtenkontrolle verursacht keinen Krebs. (In der Tat schützt es dagegen)

Wenn Sie der US-amerikanischen Gesundheitsdebatte Aufmerksamkeit geschenkt haben und die Art und Weise, wie Versicherungsänderungen die Gesundheit von Frauen beeinflussen könnten, wissen Sie wahrscheinlich, dass die Trump-Regierung kein Fan von Geburtenkontrolle ist. Der Präsident unterzeichnete im Mai einen Exekutivbefehl, um die Forderung der Obama-Ära zurückzuziehen, dass die meisten Versicherungspolicen Empfängnisverhütungskosten abdecken, und das Thema bleibt eine bevorstehende Frage, da die Republikaner im Senat dafür arbeiten, einen Ersatz für das Affordable Care Act (ACA) zu erwirken

Es gibt viele Gründe, warum Spitzenmediziner und Gesundheitsexperten das ACA-Mandat unterstützen, das die Kosten für die Geburtenkontrolle aus eigener Tasche eliminiert. Aber lassen Sie uns einen Moment darüber nachdenken, ob wir dagegen argumentieren: Katy Talento, Trumps Sonderberaterin für Gesundheitspolitik, hat früher orale Kontrazeptiva als "ein Bündel von Karzinogenen" und als "gefährliche, karzinogene Chemikalien" bezeichnet die New York Times berichtete diese Woche.

Talento, der einen Master-Abschluss von der School of Public Health der Harvard University besitzt und als Spezialist für Infektionskrankheiten gearbeitet hat und Zeit als Nonne verbracht hat, ist ebenfalls verbunden Antibabypillen zur Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt. Im Jahr 2015 schrieb sie: "Je länger du auf der Pille bleibst, desto wahrscheinlicher ist es, dass du deine Gebärmutter für das Baby-Hosting ruinierst."

Dies sind einige ziemlich ernste Anschuldigungen, besonders von jemandem, der Richtlinien entwickelt betreffen Frauen und Familien im ganzen Land. Haben die Ansprüche von Talento Bestand? Kann Geburtenkontrolle tatsächlich Krebs verursachen oder zu diesen anderen Gesundheitsproblemen beitragen? Hier sind das, was Sie wissen sollten.

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Geburtenkontrolle kann einige Risiken vorübergehend erhöhen

Es ist nicht klar, worauf sich Talento gerade bezieht, wenn sie Geburtenkontrolle als beschreibt krebserregend. Aber einige Studien haben eine Verbindung zur oralen Kontrazeption zu einem vorübergehend erhöhten Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs. Die am häufigsten zitierte Studie, veröffentlicht in Cancer Research , fand heraus, dass Frauen, die kürzlich orale Kontrazeptiva mit hochdosiertem Östrogen eingenommen hatten, ein höheres Risiko für Brustkrebs hatten als diejenigen, die andere Versionen verwendet hatten

Aber die Autoren dieser Studie schrieben, dass ihre Ergebnisse "vorsichtig interpretiert werden sollten". Obwohl die Ergebnisse ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs nahelegen, erklärten sie in ihrem Artikel, "die vielen etablierten gesundheitlichen Vorteile in Verbindung mit [ orale Kontrazeptiva] Verwendung ... und ein verringertes Risiko für benigne Brustverläufe, müssen auch berücksichtigt werden, wenn individuelle Entscheidungen getroffen werden. "(Zu diesen" erwiesenen Vorteilen "gehören die Regulierung des Menstruationszyklus, verminderte PMS und natürlich die Reproduktionsplanung.)

Laura MacIsaac, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Fortpflanzungsmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, sagt, dass es auch andere Vorbehalte gibt, über diese Ergebnisse nachzudenken: Studiert, dass zeigen ein erhöhtes Krebsrisiko, während eine Patientin auf Geburtenkontrolle ist, nehmen wahrscheinlich auf, was "Überwachungsbias" genannt wird, sagt sie Gesundheit .

"Wenn Patienten auf der Pille sind, müssen sie kommen häufiger bei ihren Gynäkologen oder Hausärzten, um sich untersuchen zu lassen und mehr Nachfüllungen zu bekommen ", sagt Dr. MacIsaac, der auch eine führende Rolle beim Amerikanischen Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen innehat. "So bekommen sie mehr Brustuntersuchungen, Pap-Abstriche und können ihre Sachen häufiger an ihren Arzt berichten."

Mit anderen Worten, Ärzte nehmen bei Pillnutzern mehr Krebserkrankungen auf als bei Frauen, die dies nicht tun Ich muss ihre Ärzte nicht so häufig sehen - wie diejenigen, denen ihre Schläuche gefesselt wurden, die IUP haben oder die überhaupt keine Geburtenkontrolle anwenden.

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Aber insgesamt schützt die Pille gegen mehrere Arten von Krebs

Eine neuere Analyse - mit Daten aus der weltweit am längsten laufenden Studie über die gesundheitlichen Auswirkungen der Geburtenkontrolle - unterstützt den Befund Bei gegenwärtigen oder neueren oralen Kontrazeptiva wurde häufiger Brust- und Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert. Aber die Forscher fanden auch heraus, dass der offensichtliche Unterschied im Risiko verschwand innerhalb von fünf Jahren nach der Pille.

Darüber hinaus fand die Studie, dass auf lange Sicht Geburtenkontrolle scheint tatsächlich zu schützen gegen mehrere Arten von Krebs. Für die 46.000 Studienteilnehmer war die Einnahme der Pille mit einem etwa 33% geringeren Risiko für die Entwicklung von Endometrium- und Ovarialkarzinom und einem um etwa 20% geringeren Risiko für Darmkrebs verbunden.

Diese reduzierten Risiken scheinen viele Jahre danach zu bestehen Frauen nehmen auch ihre letzte Pille - vielleicht sogar 35 Jahre oder länger für Darm- und Eierstockkrebs. "Diese Ergebnisse liefern einen starken Beweis dafür, dass die meisten Frauen sich keinem langfristigen Krebsleiden aussetzen, wenn sie sich für eine orale Kontrazeption entscheiden", schrieben die Autoren im American Journal of Obstetrics and Gynecology ; "In der Tat, viele werden wahrscheinlich geschützt werden."

Sehr wenige Studien haben Krebs-Assoziationen mit anderen Formen der hormonellen Kontrazeption, wie Intrauterinpessare (IUPs) und Implantaten untersucht. Aber begrenzte Beweise (in Bezug auf Geburtenkontrolle und Blutgerinnsel) deuten darauf hin, dass nicht-orale Formen ein "ähnliches oder leicht höheres Risiko" als Pillen haben, schrieben die Autoren.

Dr. MacIsaac sagt, dass die Zunahme der Diagnose von Brust- und Gebärmutterhalskrebs bei derzeitigen Pillnutzern "nicht den schützenden Wirkungen auf Gebärmutter, Eierstöcke und kolorektalen Krebs entspricht, die ein Leben lang halten und einen großen Effekt erzeugen". Tatsächlich, sagt sie, Ärzte führen sogar klinische Studien zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs mit hormoneller Geburtenkontrolle durch, "weil wir wissen, dass hohe Dosen von Gestagen am Uterus frühes Endometriumkarzinom verhindern, stoppen, sogar rückgängig machen."

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Wie steht es mit diesen anderen Behauptungen?

Talentos Ideen zur Geburtenkontrolle, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und Fehlgeburten verursachen, halten ebenfalls nicht durch, sagt Dr. MacIsaac. Die meisten Frauen setzen den normalen Eisprung innerhalb von ein oder zwei Monaten nach dem Absetzen der meisten Formen der Geburtenkontrolle fort, und es gibt keine Hinweise darauf, dass eine langfristige Exposition gegenüber Geburtenkontrolle die Chancen einer Frau auf eine Schwangerschaft verringern kann eine lange Zeit könnte die Fruchtbarkeit verringert haben, wenn sie nicht mehr in der Pille sind ", sagt sie," aber nicht wegen irgendwelcher chemischer Wirkungen der Pille im Laufe der Zeit. "Vielmehr, sagt sie, könnte es daran liegen, dass sie (und ihre Eierstöcke und Eier) Sie sind gealtert, besonders wenn sie älter als 35 Jahre sind. Frauen, die an Fruchtbarkeitsstörungen leiden, können sie auch erst entdecken, wenn sie nicht mehr in der Pille sind und schwanger werden wollen.

Was die Empfängnisverhütung anbelangt eine Frau, um eine Schwangerschaft zu verlieren? "Fehlgeburten kommen natürlich sehr häufig vor", sagt Dr. MacIsaac. "Wir wissen, wie leicht Frauen schwanger werden können und normale gesunde Babys haben, wenn sie versuchen, mit der Pille zu kontraktieren, und vielleicht eine oder zwei Pille verpasst haben. Die Pille macht die Schwangerschaft nicht fehlgeschlagen; davon sind wir absolut überzeugt. "

Die hormonelle Geburtenkontrolle ist sicher nicht perfekt. Es kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, es wurde mit Stimmungsschwankungen und niedrigerer Lebensqualität für einige Frauen in Verbindung gebracht, und einige Methoden haben höhere Ausfallraten als andere.

Aber sie als "gefährlich" zu bezeichnen ist wenig hilfreich, sagt Dr. MacIsaac - und sie mit Krebs oder Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung zu bringen, macht überhaupt keinen Sinn. "Es gibt natürlich oder synthetisch Gefahren für Östrogen", sagt sie, "aber es muss in Zusammenhang mit all den anderen Bedürfnissen und Vorteilen gesehen werden, die Hormone, natürlich oder exogen, bieten."

Ihr Endergebnis? Sie erzählt ihren Patienten, dass Antibabypillen "synthetische Versionen ihrer natürlichen Hormone" sind, die seit 50 Jahren auf der ganzen Welt verwendet werden. "Wir wissen, was die Gefahren sind, und wir wissen, was die Vorteile sind", sagt Dr. MacIsaac, "und wir müssen diese für jeden einzelnen Patienten ausgleichen."

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