Beliebte Beiträge Zum Thema Gesundheit

Die Besten Artikel Über Gesundheit - 2018

Nip / Tuck Nightmare: Die gefährliche neue Welt der Schönheitschirurgie

Amanda Production Inc / Getty Images Wann immer Sie einen Arzt konsultieren, haben Sie das Recht auf eine verantwortungsvolle, ethische Betreuung. Dennoch spielen einige MDs schnell und locker mit der Sicherheit der Patienten, nehmen Abkürzungen und drängen auf Verfahren und Behandlungen, die Leben gefährden können. In unserer Juni-Ausgabe hat Gesundheit das Problem der skrupellosen Diät-Ärzte untersucht. Teil 2 unserer Serie befasst sich mit unsicheren Praktiken in der Welt der Schönheitschirurgie.

Wer hält das Messer?
Debbie Daniels wusste, dass sie nicht in der besten Form war. Mit 39 trug sie immer noch zusätzliche Pfunde von der Schwangerschaft. Sie arbeitete in Vollzeit als Atmungstherapeutin in einem Krankenhaus in Paducah, Kentucky und hatte keine Zeit mehr für die Softballspiele, die sie einst aktiv gemacht hatten. Aber Daniels ist es nie in den Sinn gekommen, dass Schönheitsoperationen die Lösung sein könnten, zumindest nicht, bevor ihr Gynäkologe angeboten hat, einige kosmetische Verbesserungen gleichzeitig mit einer geplanten Hysterektomie vorzunehmen. "Er sagte," Wir werden dich sowieso öffnen, und wir können ein bisschen Bauchdeckenstraffung machen, während wir dort sind, ?? Daniels erinnert sich. "Es klang so einfach." Der Arzt hatte Daniels letztes Baby zur Welt gebracht, und sie kannte ihn aus dem Krankenhaus, in dem beide arbeiteten. "Ich dachte, er wäre ein mitfühlender, fürsorglicher Arzt", sagt sie.

Aber Daniels 'OB / GYN war kein staatlich geprüfter plastischer Chirurg. Nach Gerichtsverfahren, die Daniels später einreichte, wurde er sogar in einem anderen Krankenhaus für die Durchführung "modifizierter Abdominoplastik" ohne Einverständniserklärung in den vorläufigen Status gebracht. Während der Operation hat er Daniels, anstatt einen normalen horizontalen Schnitt zu machen, in Längsrichtung geteilt und nicht nur zu viel Haut, sondern auch wichtiges Bindegewebe entfernt. Nach einigen Tagen brach Daniels Wunde auf und entblößte ein sieben Zentimeter tiefes Loch in ihrem Bauch. Sie unterzog sich einer Notoperation und verbrachte zwei Wochen in einem medizinisch bedingten Koma. Acht Jahre und vier große Operationen später, hat Daniels noch eine Masse von Hernien in ihrem Bauch, sie in ständigem Schmerz verlassend und unfähig, sich zu beugen, ohne eine gefährliche Darmobstruktion zu riskieren. "Ich vertraute meinem Arzt, als er sagte, dass er das für mich tun könnte", sagt Daniels, der schließlich eine Klage gegen ihren Arzt einleitete. "Jetzt weiß ich zu spät, dass er nicht wusste, was er tat."

Während Debbie Daniels 'Fall besonders beängstigend ist, ist ihre Erfahrung keineswegs einzigartig. Unter den richtigen Umständen sollte plastische Chirurgie relativ sicher sein; Die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) berichtet, dass der Tod nur bei etwa einem von 50.000 operativen Eingriffen auftritt. Aber die wachsende Popularität von kosmetischen Nips und Biesen hat das Feld zu einem Nährboden für die Ausbeutung gemacht.

Es überrascht nicht, dass Bargeld ein großer Faktor ist. Im vergangenen Jahr haben plastische Chirurgen mehr als 1,6 Millionen Schönheitsoperationen im Wert von fast 6,6 Milliarden US-Dollar durchgeführt, ein Anstieg von 9% gegenüber dem Vorjahr. Andere Ärzte, Gynäkologen, Notärzte sind auch in kosmetische Chirurgie erweitert. Eine im vergangenen Jahr veröffentlichte Studie ergab, dass fast 40% der Fettabsaugung Praktiker in Südkalifornien wurden nicht als plastische Chirurgen ausgebildet. Es ist nicht überraschend: Ein OB / GYN könnte verdienen $ 2.000 für eine C-Abschnitt, während Plastische Chirurgen im Durchschnitt mehr als $ 5.000 für eine Bauchstraffung $ in der Regel in bar bezahlt, ohne die Mühe der Versicherungsgesellschaft Papierkram. "Ärzte sind stärker darauf bedacht, ihren Lebensunterhalt zu verdienen, und suchen nach Möglichkeiten, ihr Einkommen zu steigern", sagt James Zins, MD, Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie an der Cleveland Clinic. "Immer mehr wenden sie sich der Schönheitschirurgie zu."

Natürlich ist der Weg, um als plastischer Chirurg Geld zu verdienen, eine Operation. Für einige ist dies eine Gelegenheit, sich auf mehrere Verfahren zu konzentrieren, eine unbewiesene neue Modeerscheinung wie ein "Stammzellen" -Face-Lift auszuprobieren oder Sicherheitsabkürzungen zu verwenden, die ihre Patienten gefährden können. "Ich höre die ganze Zeit der Tragödien, die auftreten", sagt Robin T.W. Yuan, MD, ein zertifizierter Beverly Hills plastischer Chirurg und Autor von Hinter der Maske, Unter dem Glitter: Die tieferen Wahrheiten über sichere, intelligente kosmetische Chirurgie . "Es gibt Ärzte da draußen, die Nutzen aus Patienten ziehen und Prozeduren durchführen, die sie nicht tun sollten. So werden Patienten verletzt und sterben."

Nächste Seite: Untrainiert im OP [pagebreak]

Radius Images / Getty Images Untrainiert im OP
Früher war die plastische Chirurgie die exklusive Domäne der Reichen und (manchmal) Berühmten. Jetzt ist es für fast jeden erreichbar, nicht zuletzt dank der explosionsartigen Zunahme kosmetischer Praktiken, die von Ärzten anderer Fachrichtungen vorangetrieben werden. Aber nur weil Frauen Schönheitschirurgie von ihrem Internisten bekommen können oder OB nicht bedeutet, dass sie sollten. "Jeder kann sich selbst als kosmetischen Chirurgen bezeichnen, mit sehr wenig Training", sagt Joseph Serletti, MD, Chef der plastischen Chirurgie an der Universität von Pennsylvania. "Es bedeutet nicht, dass sie die Qualifikationen haben, um eine Operation sicher durchzuführen." Felmont Eaves, MD, ein plastischer Chirurg in Charlotte, North Carolina und unmittelbarer Präsident der American Society für Ästhetisch-Plastische Chirurgie (ASAPS), sagt: "Ärzte, die keine Board-zertifizierten Chirurgen sind, sind eine der größten Gefahren auf diesem Gebiet. "

Ein Board-zertifizierter plastischer Chirurg muss mindestens fünf Jahre Facharztausbildung Ausbildung absolvieren? Medizinschule. Ärzte müssen dann sowohl mündliche als auch schriftliche Prüfungen bestehen und die fortlaufenden Weiterbildungsvoraussetzungen erfüllen. "Es sollte das Minimum von dem sein, was Sie von Ihrem Chirurgen erwarten", sagt Dr. Zins.

Dennoch ist nichts von diesem Training gesetzlich vorgeschrieben. In den meisten Staaten kann jeder mit einer medizinischen Lizenz kosmetische Chirurgie durchführen. Die Ergebnisse können katastrophal sein. Dr. Serletti sagt, dass er und seine Kollegen Patienten gesehen haben, die unangemessen platzierte Brustimplantate und beschädigte Gesichtsmuskeln hatten, nachdem sie schlecht ausgebildete Ärzte aufgesucht hatten. Und ja, es sterben Menschen: Eine kürzlich in Deutschland durchgeführte Studie über Fettabsaugungstests kam zu dem Schluss, dass mangelnde chirurgische Erfahrung ein wichtiger Faktor war. Im Juli wurde der Internist Dr. med. Peter Normann wegen Mordes und Totschlags in zweiter Instanz verurteilt, nachdem drei Patienten in seiner Obhut gestorben waren, zwei nach Fettabsaugung und die dritte nach einer verpfuschten Fettverformung.

Ein anderer Weg
Gregory Alouf, MD, ist ein Arzt, der seine eigene Route zur Schönheitschirurgie entwickelte. Dr. Alouf, ein Hausarzt in Salem, Virginia, eröffnete 2004 eine "Ästhetik" -Praxis, die nicht-chirurgische Verfahren wie Laser-Haarentfernung anbietet. Im Jahr 2006 begann er Fettabsaugung, gefolgt von Brustimplantaten und anderen chirurgischen Eingriffen. Laut einer Verurteilung, die im vergangenen Februar von der Virginia Board of Medicine ausgestellt wurde, erlernte Dr. Alouf die Techniken hauptsächlich bei medizinischen Konferenzen, wo es nur minimale praktische Erfahrungen gab.

Zwei Jahre nachdem er Liposuktion anbot, führte Dr. Alouf Lipo durch auf eine übergewichtige 29-jährige Frau? jemand der Virginia Board of Medicine erklärte, "war nicht ein geeigneter Kandidat für solche Operation" aufgrund ihres Gewichts. Bei drei anderen Lipopatienten traten Komplikationen auf, die zu harten und klumpigen Bereichen und "sichtbaren Konturunregelmäßigkeiten" führten. (Dr. Alouf behauptet, dass dies die einzigen Komplikationen sind, die er bei mehr als 500 Fettabsaugungsprozeduren hatte.) Im Jahr 2009, während eines siebenstündigen Mini Faceliftings, begann Dr. Aloufs 52-jähriger Patient unkontrolliert zu bluten von ihren Einschnitten. Der Arzt ließ sie sitzen und übte Druck auf die Stelle aus, während er einen plastischen Chirurgen um Rat anrief. Als Folge dieser Fälle ordnete das Virginia Board of Medicine Dr. Alouf an, alle chirurgischen Eingriffe mit "voller Inzision" zu stoppen und erklärte, dass ihm "die erforderliche Ausbildung, Ausbildung, Erfahrung, Kenntnisse, Fähigkeiten, Fachkenntnisse und Kompetenz zur Durchführung einer solchen Operation fehlen . "

Dr. Alouf sagt, das Problem sei nicht Kompetenz, sondern Wettbewerb. "Ich habe mehr Liposuktionstraining als viele kosmetische Chirurgen", sagt Dr. Alouf und fügt hinzu, dass er nie einen Patienten sterben ließ, und keiner hat jemals eine Kunstfehler-Klage gegen ihn eingereicht. "Es kommt alles auf eine Rasenschlacht zurück", sagt er. "Plastische Chirurgen sind defensiv, weil es viel Geld kostet, und sie haben dies sehr geschickt als ein Problem der öffentlichen Sicherheit ausgelegt, um die Konkurrenz zu ersticken."

Nächste Seite: Geld über Medizin [pagebreak]
Geld über Medizin
Es ist wahr, dass selbst Board-zertifizierte Chirurgen ein Risiko für Patienten darstellen können. Health's Untersuchung ergab, dass sowohl unqualifizierte Ärzte als auch Board-zertifizierte plastische Chirurgen gefährlich sein können:

?? Unangemessene Verfahren Manchmal, sagt Dr. Zins, ist es die beste Medizin, wenn man sich weigert, eine Operation durchzuführen, wenn ein Patient beispielsweise eine Scheidung durchmacht oder mit Depressionen zu tun hat. Andere Patienten sind einfach körperlich untauglich. Ideale Liposuktionskandidaten zum Beispiel sind relativ gesund, nahe an ihrem Idealgewicht, mit spezifischen Bereichen, die eine Formung erfordern.

Aber einige Ärzte werden auf jeden mit einem Scheckheft arbeiten. "Viele Ärzte sagen nie, nein?" Dr. Yuan sagt. "Sie sollten auch einen Arzt meiden, der versucht, Sie in mehr Verfahren zu bringen, als Sie hereinkamen." Im Allgemeinen gilt: Je länger die Operation und je mehr Bereiche operiert werden, desto größer ist das Risiko: Eine Studie ergab, dass die Kombination einer Bauchdeckenstraffung mit einer Fettabsaugung die Sterberate im Vergleich zur alleinigen Fettabsaugung um das 14-fache erhöht. "Leider ist es für manche Ärzte wichtiger, mehr zu tun als die Sicherheit der Patienten", sagt Dr. Eaves. Er fügt hinzu: "Wir haben eine moralische Verantwortung gegenüber unseren Patienten. Der allmächtige Dollar sollte nicht das Ruder beherrschen."

?? Nach der neuesten Modeerscheinung Über Laser-Fettabsaugung gehört, die Technik, die eine schnellere Wiederherstellung und genauere Fettentfernung verspricht? So hat jeder plastische Chirurg im Land sowohl von Hersteller-Marketingmaterialien als auch von Patienten, die die Werbung gesehen haben und nach Laser-Lipo mit Namen fragen. Plastische Chirurgen sagen, dass es keine Peer-Review-Daten zeigen, es ist besser als die traditionelle Form der Fettabsaugung, die seit Jahren praktiziert wird. In der Tat, sagen sie, Laser Lipo kann Narben verursachen, die nicht immer korrigiert werden können.

Laser-Lipo ist nicht die erste Modeerscheinung in der plastischen Chirurgie Feld, noch wird es die letzte sein. "Wir sehen ständig neue Geräte und Verfahren, die nur marginalen Nutzen haben oder sogar schädlich sein können", sagt Dr. Eaves, der die Begeisterung über "Face-Lifts" und Brustvergrößerungen durch "Stammzellen" bemerkt; Diese Technik, bei der Ihre eigenen fetten Stammzellen in Ihr Gesicht oder Ihre Brüste injiziert werden, bekommt viel Hype, hat aber nur wenige klinische Daten, die zeigen, dass sie entweder sicher oder wirksam sind. Es kann Jahre dauern, um zu beweisen, dass eine plastische Chirurgie Innovation funktioniert oder funktioniert nicht wie beworben. "Viele Ärzte sind der Meinung, dass sie diese neuen Techniken anwenden müssen, um mehr Geschäfte zu machen", sagt Dr. Eaves. "Das ist ein Problem der öffentlichen Sicherheit."

Ein sicherer Schnitt
Sie müssen das Büro des plastischen Chirurgen nicht meiden. Aber Sie müssen sehr vorsichtig sein, wer mit Ihnen arbeitet. Um zumindest eine Basis für Training, Aufsicht und Erfahrung zu gewährleisten, suchen Sie einen board-zertifizierten Chirurgen. Suchen Sie nach einem Arzt, der in plastischer Chirurgie zertifiziert ist; in einigen Fällen kann eine in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (für kosmetische Chirurgie an Kopf und Hals) oder Augenheilkunde (für kosmetische Eingriffe in und um die Augen) zugelassene Person angebracht sein. (Sie können die Board-Zertifizierung auf certificationmatters.org überprüfen.) Überprüfen Sie auf der Website Ihres staatlichen Gesundheitsbüros (finden Sie unter fsmb.org/directory_smb.html), ob der Arzt jemals gerügt wurde oder seine Lizenz für etwas, das damit in Zusammenhang steht, ausgesetzt wurde seine chirurgische Praxis.

Sobald Sie diese Grundlagen festgelegt haben, sind Sie bereit, tiefer zu graben. Nicht durch einen Rabatt oder Zahlungsplan verführt werden? Sie sollten Ihren Arzt auf der Grundlage von medizinischen Gutachten, nicht Preis wählen. Der Chirurg sollte die Risiken und möglichen Komplikationen aufzeigen und sollte in der Lage sein, zufriedene Patienten für Überweisungen zu bieten und nicht nur Vorher-Nachher-Bilder zu zeigen. In Anbetracht eines neuen Verfahrens? Fragen Sie nach, ob klinische Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen.

Dr. Eaves weist darauf hin, dass Ihr Chirurg eine Vielzahl von Techniken haben sollte, aus denen Sie wählen können, um Ihre gewünschten Ergebnisse zu erzielen? Sie wollen nicht jemanden, der nur eine Prozedur durchführt. Er oder sie sollte die Optionen skizzieren und klar erklären, warum man für Sie besser sein könnte. Jeder gute Chirurg wird Ihnen auch erlauben, sich Zeit für eine Entscheidung zu nehmen, und Sie sogar dazu ermutigen, eine zweite Meinung zu bekommen. "Sie wollen keinen Arzt, der 10 Minuten mit Ihnen spricht und Sie dann an jemand anderen in ihrem Büro weitergibt, um den Deal zu besiegeln", sagt Dr. Yuan.

Die Quintessenz ist, sicherzustellen, dass Sie genau verstehen, wie der Chirurg sein Handwerk gelernt hat und was er mit Ihnen machen wird. Und wenn Sie mit dem, was Sie lernen, nicht zufrieden sind, gehen Sie weg. "Ich hätte mehr Fragen stellen oder einfach nur sagen sollen? Nein, danke, ??" Debbie Daniels sagt. "Wenn ich dann wüsste, was ich jetzt über das weiß, was er getan hat, hätte ich mich niemals von diesem Arzt schneiden lassen."

Senden Sie Ihren Kommentar