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Neue Studie sagt Gesprächstherapie so gut wie Medikamente für Major Depression

Von Alan Mozes
HealthDay Reporter

DIENSTAG, 8. Dezember 2015 (HealthDay News) - Talk-Therapie und Antidepressiva könnten beide ebenso wirksam sein wie eigenständige Behandlungen für schwere depressive Störung, neue Forschung zeigt.

Eine Überprüfung von 11 zuvor durchgeführten Studien, die zusammen verfolgten Behandlungsergebnisse für mehr als 1.500 Patienten fanden keinen Unterschied in wie gut Patienten auf die Behandlung ansprachen.

"Wir denken nicht, dass dieser Befund besonders überraschend ist, da jede Behandlung ihre eigene Evidenzbasis hat, die zeigt, dass sie bei der Behandlung wirksam sind Depression," sagte Studienleiterin Halle Amick, eine wissenschaftliche Mitarbeiterin am Research Triangle Institute der University of North Carolina in Chapel Hill.

"Aber das ist eine der wenigen Studien, die sie tatsächlich von Kopf bis Kopf vergleichen. Und das Ergebnis ist wichtig, weil viele Ärzte die kognitive Verhaltenstherapie nicht verstehen und sich oft nicht ganz wohl dabei fühlen, sie zu verschreiben ", fügte Amick hinzu.

Die Botschaft, die aus dieser Studie stammt, könnte sein, dass wenn a Doktor spricht nicht von Psychotherapie als Behandlungsoption, Patienten sollten wirklich ermutigt werden, danach zu fragen, sagte sie.

Die Studienergebnisse sind in der 8. Dezember-Ausgabe von BMJ .

Major Depression ist eine Stimmung Störung, in der Gefühle von Traurigkeit, Verlust oder Frustration stark genug sein können, um mit täglichem Leben zu stören, entsprechend der amerikanischen Nationalbibliothek von Medizin. Das Studienteam weist darauf hin, dass Major Depression heute mehr als 32 Millionen Amerikaner betrifft, Es ist die häufigste Form der Depression in den Vereinigten Staaten.

Dennoch, nur etwa ein Fünftel der Patienten erhalten tatsächlich eine angemessene Versorgung, so die Autoren der Studie. Angemessene Pflege kann entweder in Form von zwei Monaten verschreibungspflichtigen Antidepressiva (gekoppelt sein mit vier plus v Isits zu einem Arzt) oder mindestens acht halbstündige Psychotherapiesitzungen, sagten die Forscher.

Um zu sehen, ob eine Annäherung die andere übertraf, betrachtete die gegenwärtige Studie die Forschung, die zwischen 1990 und 2015 durchgeführt wurde. Alle eingeschlossenen Patienten 18 Jahre oder älter. Die Studien untersuchten die Vorteile der Gesprächstherapie allein im Vergleich zur medikamentösen Behandlung oder einer Kombination der beiden im Vergleich zu Medikamenten allein.

Die in der Studie verwendete Gesprächstherapie war die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). CBT ist eine von Psychologen geleitete Intervention, die entwickelt wurde, um Patienten dabei zu helfen, schädliche Denk- und Verhaltensweisen zu erkennen und letztendlich zu verändern, sagten die Forscher. Medikamente, die in der Studie verwendet wurden, waren als Antidepressiva der zweiten Generation bekannt. Diese Klasse von Medikamenten enthält Medikamente wie Lexapro, Paxil, Prozac, Zoloft, Effexor und Wellbutrin, die Studie, sagte.

Viele der Studien erwies sich als methodische Probleme, und die Studie Autoren sagten, viele Ergebnisse waren "geringe Stärke" in Bezug auf die Zuverlässigkeit. Sie stellten auch fest, dass Drogen als eine Klasse von Medikamenten, nicht durch einzelne Droge überprüft wurden.

Dennoch sagte Amick, dass es "keinen statistischen oder klinischen Unterschied zwischen den zwei Behandlungen gab."

"Wir sagen das nicht Die Behandlung ist besser als die andere. Alles was wir sagen können, ist, dass beide gleich wirksam zu sein scheinen. "Sie betonte auch, dass sie mit der KVT generell mehr Kosten verbunden sei, einschließlich der Kosten für die Sitzungen, die nicht stattfinden. "

" Andererseits könnten Medikamente ein höheres Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen haben. Unsere Daten haben diese Probleme nicht untersucht, obwohl sie bei der Auswahl zwischen beiden berücksichtigt werden müssen , Fügte Amick hinzu.

Dr. Mark Sinyor, ein Psychiater am Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto, Kanada, sagte: "Diese Studie trägt sicherlich zu einer Reihe von Arbeiten bei, die zeigen, dass beide gute Behandlungen sind." Er war Co-Autor eines Leitartikel zur Studie.

"Es kann jedoch Situationen geben, in denen ein Patient mehr von einer Intervention profitiert als eine andere", sagte Sinyor, der auch Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Universität von Toronto ist.

"Zum Beispiel ist CBT eine optimal gelieferte Behandlung für Menschen, die in der Lage sind, ihre Gedanken wahrzunehmen und zu benennen, und die bereit sind, Verhaltensexperimente durchzuführen. Für manche Menschen ist das viel attraktiver als die Idee, ein Medikament zu nehmen ", erklärte er Die Antidepressiva sind nicht in der Lage, eine zeitliche Bindung einzugehen und wünschen eine relativ schnelle Linderung der Symptome. Antidepressiva könnten eine bessere Option sein.

Weitere Informationen

Erfahren Sie mehr über Depression vom US National Institute of Mental Health.

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