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Neue Droge für schwere Form der Arthritis zeigt Versprechen im Versuch

durch Amy Norton
HealthDay Reporter

MITTWOCH, 23. Dezember 2015 (HealthDay News) - Ein Medikament vor kurzem für die Hautkrankheit Psoriasis genehmigt kann auch Menschen mit einer schwächenden Form von Arthritis, die die Wirbelsäule angreift, eine neue klinische Studie findet.

Die Erkrankung, die ankylosierende Spondylitis genannt wird, verursacht eine Entzündung um die Wirbel, die zu chronischen Schmerzen und Steifheit im Rücken und Nacken führen kann - und bei manchen Menschen schließlich dazu führt, dass einige Wirbel in eine unbewegliche Position verschmelzen.

In der Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Neue Studie, Forscher fanden heraus, dass ein Medikament namens Secucinumab (Cosentyx) bei 61 Prozent der Patienten mit Spondylitis, die die höchste Dosis erhielten, die Symptome linderte.

Experten sagten die Ergebnisse am 24. Dezember im New England Journal von Medizin , könnte eine neue Möglichkeit zur Behandlung von Spondylitis eröffnen.

Und neue Optionen sind erforderlich, sagte Dr. Scott Zashin, ein Stipendiat des American College of Rheumatology, der nicht an der Studie beteiligt war.

"Derzeit gibt es zwei Klassen von Medikamenten zur Behandlung von [Spondylitis], Zashin sagte.

Nämlich, sie sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie verschreibungspflichtige Stärke Ibuprofen und Naproxen; und Medikamente namens TNF-Blocker, darunter Humira, Remicade und Enbrel.

Für einige Patienten, sagte Zashin, diese Medikamente sind genug. Aber andere bekommen keinen Nutzen.

Cosentyx, das durch Injektion eingenommen wird, funktioniert anders als TNF-Blocker, erklärte Zashin. Beide Medikamente blockieren einen Teil der Entzündungsreaktion des Immunsystems, aber sie haben unterschiedliche Ziele: Cosentyx hemmt ein Protein namens IL-17, das bei Patienten mit Spondylitis tendenziell erhöht ist.

So sagte Zaschin, dieser "einzigartige Wirkmechanismus" "könnte eine Alternative zu Spondylitis-Patienten bieten, die auf eine Standardtherapie nicht ansprechen.

Fast 3 Millionen Amerikaner haben ankylosierende Spondylitis, nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Die Krankheit wird üblicherweise bei jungen Menschen vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert.

Die genaue Ursache ist unbekannt, aber eine Spondylitis ist mit einer abnormalen Aktivität des Immunsystems verbunden, die eine chronische Entzündung der Wirbelsäule auslöst. Einige Genvarianten wurden mit einem erhöhten Risiko für die Krankheit in Verbindung gebracht - und es wird vermutet, dass eine Mischung aus Genen und Umwelt schuld ist, so die Spondylitis Association of America.

Eine Theorie, so die Assoziation, ist diese Spondylitis entsteht, wenn die Abwehrkräfte des Darms zusammenbrechen und Bakterien in den Bereich der Iliosakralgelenke austreten. Das sind die Gelenke, wo die Basis der Wirbelsäule das Becken trifft, und wo Menschen mit Spondylitis häufig Schmerzen haben.

Diese Theorie stammt zum Teil aus Studien, die häufige gastrointestinale Infektionen mit einem erhöhten Risiko von Spondylitis verbunden haben.

Während Anti-TNF-Medikamente vielen Menschen mit Spondylitis helfen, reagieren etwa ein Drittel der Patienten überhaupt nicht, sagte der leitende Forscher Dr. Dominique Baeten, Professor an der Universität von Amsterdam in den Niederlanden.

Außerdem, sagte er, reduzieren TNF-Blocker Entzündung, aber stoppen Sie nicht das Fortschreiten von strukturellen Schäden an der Wirbelsäule. Es gebe vorläufige Beweise, dass Cosentyx könnte, sagte Baeten.

Anfang dieses Jahres genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration Cosentyx zur Behandlung von Psoriasis - eine entzündliche Hauterkrankung, die auch durch abnorme Immunaktivität verursacht wird.

Die FDA hat noch nicht OK'd das Medikament für ankylosierende Spondylitis. Aber die europäischen Aufsichtsbehörden haben ihn im vergangenen Monat für diese Indikation zugelassen.

Die aktuelle Studie, die vom Cosentyx-Hersteller Novartis finanziert wurde, umfasste 590 Erwachsene mit ankylosierender Spondylitis aus der ganzen Welt.

Die Patienten wurden randomisiert einem von zweien zugewiesen Dosen des Medikaments oder ein Placebo. In den ersten Wochen nahmen die Cosentyx-Patienten entweder eine wöchentliche Injektion ein oder hatten drei Infusionen des Medikaments; danach hatten sie alle vier Wochen eine Injektion.

Vier Monate später hatten 61 Prozent der Patienten mit der höheren Medikamentendosis - 150 Milligramm - auf die Behandlung angesprochen. Das bedeutete, dass sie eine Verbesserung von mindestens 20 Prozent hatten, wenn sie Probleme wie Rückenschmerzen, Morgensteifigkeit und Schwierigkeiten bei den täglichen Aktivitäten bewerteten.

Die Verbesserungen waren nach einem Jahr immer noch sichtbar, sagte Baeten.

"This Droge bedeutet neue Hoffnung für Patienten mit ankylosierender Spondylitis, da wir jetzt nicht nur mehr therapeutische Optionen haben, sondern auch eine gute Option für Patienten, die einen TNF-Blocker versagt haben ", sagte Baeten.

Es kann Nebenwirkungen geben: Seit Das Medikament beeinflusst das Immunsystem, Infektionen sind ein potenzielles Risiko. In dieser Studie tendierten Cosentyx-Patienten dazu, mehr Infektionen, einschließlich Pilzinfektionen, zu bekommen, als Patienten unter Placebo.

Zashin sah die Ergebnisse als ermutigend für Spondylitis-Patienten, die keine Linderung von aktuellen Behandlungen erhalten. "Es gibt eine ganz neue Klasse von Medikamenten am Horizont, die für sie von Nutzen sein könnte", sagte er.

Weitere Informationen

Die US National Institutes of Health hat mehr auf ankylosierende Spondylitis.


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