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Neurologin Lisa Mannix erklärt, was Sie über die Schmerzen in Ihrem Kopf wissen müssen

"Die Menschen verdienen eine angemessene Diagnose und angemessene Behandlung zu bekommen." (LISA K. MANNIX)

Lisa Mannix, MD, ist eine niedergelassene Neurologin in Cincinnati .

F: Was sind Hinweise dafür, dass Ihre Hausärztin Ihre Kopfschmerzen nicht ernst nimmt?

A: Hausärzte sind unglaublich beschäftigt und sie Ich muss so viele Krankheiten und Behandlungen kennen. Es ist Teil der Verantwortung des Patienten, ihm dabei zu helfen, es ernst zu nehmen. Stellen Sie Kopfschmerzkalender zur Verfügung, treffen Sie sich und stellen Sie Fragen zu den Medikamenten oder neuen Medikamenten, fragen Sie "Bin ich jemand, der einen Kopfschmerzspezialisten sehen sollte?" Sie können sehr dankbar sein und Sie verweisen. Ein Teil davon ist, dass du es auch ernst nimmst.

F: Warum verstehen wir so wenig darüber, was spezifisch Kopfschmerzen verursacht?

A: Ist das nicht erstaunlich? Wir versuchen es besser zu verstehen. Das empfindliche Nervensystem funktioniert am besten, wenn die innere Umgebung stabil ist. Das ganze Konzept ist, dass Nerven in erregbares Brennen ausgelöst werden, weil sie an einer niedrigeren Schwelle sind.

F: Glauben Sie, dass das Bewusstsein wächst, dass Kopfschmerzen eine ernsthafte Erkrankung sind?

A: Ich denke, es gibt und ich denke, es liegt daran, dass wir jetzt die Wissenschaft dahinter haben. Kopfschmerzen wurden als alle in deinem Kopf gedacht. Organisationen wie die National Headache Foundation helfen dabei. Wir hatten eine Zunahme an Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens, Sport-Prominenten, TV- und Film-Persönlichkeiten, die bereit waren, herauszukommen und über ihre Migräne zu sprechen. Das alles erhöht das Bewusstsein, aber ich denke, wir haben einen Weg zu gehen.

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[pagebreak] F: Laufen Kopfschmerzen in Familien?

A: Absolut. Wenn ein Elternteil Migräne hat, besteht eine 50% ige Chance, dass sein Kind Migräne bekommt, wenn beide Elternteile es tun, beträgt die Chance 75%. Wir wissen nicht, welches Gen oder welche Gene es sind. Es gibt einen ungewöhnlichen Migräne-Typ, für den wir die Gene herausgefunden haben. Es ist ein Anfang. Es sagt uns definitiv, dass es eine echte neurologische Krankheit ist, die Sie erben, und was Sie wahrscheinlich erben, ist dieses empfindliche Nervensystem.

F: Wie würden Sie Leuten mit Kopfschmerzen empfehlen, Behandlung zu suchen?

A: Zuerst würde ich sie ermutigen sich behandeln lassen. Oft sagen die Leute, dass es nur Kopfschmerzen sind, oder es ist kein lebensbedrohlicher Zustand, oder meine Mutter oder Tante gingen vor Jahren zur Behandlung und sie konnten nichts für sie tun. Wir können jetzt viel mehr tun. Menschen verdienen es, eine angemessene Diagnose und angemessene Behandlung zu bekommen. Viele Menschen sind bereit, einen Arbeitstag aufzugeben und im Bett zu bleiben, sehen es aber nicht als wichtig genug an, um zum Arzt zu gehen. Wenn sie an einem Schnitt bluten würden, würden sie zum Arzt gehen.

Sie können sicherlich mit ihrem Hausarzt beginnen, dort nehmen die meisten Leute diese Art von Beschwerden an. Es ist viel besser, wenn Sie Ihren Hausarzt in seinem Büro anstatt in der Notaufnahme sehen. Sei proaktiv.

F: Wenn eine Behandlung nicht funktioniert, solltest du andere ausprobieren?

A: Du solltest es unbedingt versuchen, weil wir noch nicht alles über die Störung wissen. Manche Menschen sind vielleicht besser mit einer Medikamentenklasse oder Behandlungsart als eine andere und wir konnten nicht vorhersagen, mit wem was gut funktioniert. Von einer präventiven Seite gibt es wirklich nur drei oder vier Medikamente, die von der FDA zugelassen sind, aber Kopfschmerzpatienten werden einige Medikamente off-label oder eine Kombination von Medikamenten versuchen, bis sie das beste für sie finden. Erkennen Sie, dass Sie einige Nebenwirkungen haben können, aber Sie müssen das mit dem Vorteil ausgleichen, von den Kopfschmerzen so wenig betroffen zu sein.
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Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und Feedback zu geben: "Ich habe viel von Nebenwirkungen mit diesem Medikament. " "Ich war mehrere Monate dabei, sollten wir es ändern?" Oder "Mir geht es wirklich gut, was ist unser nächster Schritt?"

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[pagebreak] F: Was ist das Wichtigste, was Sie als Patient tun können, um Ihre Kopfschmerzen zu minimieren?

A: Ein Kopfschmerzkalender ist ein unglaublich leistungsfähiges Werkzeug, damit Sie verfolgen können, wie oft die Kopfschmerzen da sind, mögliche Auslöser, welche Medikamente gut für Sie arbeiten und welche nicht. Die andere Sache, die ich erwähnen möchte, ist die Bereitstellung der Konsistenz und Stabilität, die das Nervensystem braucht: regelmäßig essen und schlafen, Koffein minimieren, regelmäßig Sport treiben. Du kannst Dinge wie Wetter und Hormone nicht kontrollieren, aber du kannst kontrollieren, wann du aufstehst und wann du ins Bett gehst. Von dort können Sie Medikamente und alternative Therapien hinzufügen. Aber Sie müssen mit Ihnen anfangen, es ist Ihr Nervensystem, das Sie und der Versorger zu schützen versuchen und Sie sind die erste Verteidigungslinie.

F: Was ist die aufregendste neuere Entdeckung bei Migräne?

A: Die Das Wichtigste ist, dass es sich um eine echte neurologische Störung handelt. Die Wissenschaft unterstützt das jetzt. Mit besseren bildgebenden Verfahren können wir das Gehirn tatsächlich arbeiten sehen. Wenn jemand Migräne hat, zeigt sein MRT nichts und es gibt keinen Bluttest, den Sie machen können. Es ist also schwer zu erkennen, was im Gehirn vor sich geht. Die Forschung wird besser, wenn man die elektrischen und neurologischen Veränderungen sieht, die bei Kopfschmerzen auftreten. PET-Scans zeigen uns, wo das Gehirn aktiv ist, funktionelle MRT zeigt Ihnen, was in verschiedenen Teilen des Gehirns vor sich geht und die Erregbarkeit in Neuronen. Das alles unterstützt das Vorhandensein von Kopfschmerzen, die zu einer Behandlung führen. Wie wir besser verstehen, können wir Behandlungen entwickeln, um gezielt darauf zu reagieren.

F: Hat jeder, der Migräne bekommt, Auslöser?

A: Jeder hat Migräne-Auslöser. Es geht darum, diese Auslöser zu identifizieren. Das kann der schwierige Teil sein. Trigger neigen dazu, Veränderungen in Wetter, Hormone, Stress, Schlafzyklus zu sein, aber sie können nicht für alle Menschen gleich sein. Trigger können additiv sein - Sie haben ein Glas Rotwein und Sie bleiben lange auf, dann bekommen Sie eine Migräne, aber wenn Sie nur ein Glas Wein haben, dürfen Sie nicht.

Es ist wichtig, dass Hormone oder Lebensmittel zu erkennen dass du isst, verursache keine Kopfschmerzen. Sie aktivieren ein Nervensystem, das zu Kopfschmerzen neigt. Es gibt nicht 50 verschiedene Ursachen von Migräne. Es gibt eine Veranlagung für Migräne und 50 verschiedene Auslöser, die es auslösen können.

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[pageabreak] F: Warum beeinflusst der Menstruationszyklus einer Frau die Kopfschmerzfrequenz?

A: Der Östrogenabfall vor der Menstruation ist ein sehr starker und vorhersehbarer Auslöser. Für viele Frauen ist das ein sehr konsequenter Auslöser jeden Monat. Wenn wir den Hormonspiegel bei Frauen mit Migräne überprüfen, ist es nicht so, dass ihre Werte höher oder niedriger oder anders sind, sondern dass ihr Nervensystem auf die Veränderung des Hormonspiegels reagiert.

F: Gibt es Versprechungen beim Gebrauch? Botox zur Behandlung von Migräne?

A: Botox ist nicht FDA-zugelassen für Migräne-Behandlung, aber es wird untersucht. Menschen mit Migräne, die Botox aus anderen Gründen bekamen, berichteten, dass ihre Kopfschmerzen besser wurden. Es wird zu dieser Zeit off-Label verwendet. Für manche Patienten kann es sehr effektiv sein. Es kommt darauf an, herauszufinden, welche Patienten es gut können, zum Teil, weil es eine teure Therapie ist.

F: Wann sollte jemand eine Notfallbehandlung wegen Kopfschmerzen suchen?

A: Es gibt mehrere rote Fahnen für Kopfschmerzen Das deutet auf ein ernstes Problem hin: Die schlimmsten Kopfschmerzen, die Sie jemals hatten, wenn diese Kopfschmerzen von Symptomen des Nervensystems begleitet werden, wie zB Sehverlust, Taubheit auf einer Körperseite, Bewusstseinsverlust; wenn es zu hohem Fieber oder steifem Nacken kommt, was so etwas wie Meningitis bedeuten kann. Wir sorgen uns um Kopfschmerzen bei jungen Menschen unter fünf Jahren und neue Kopfschmerzen bei Menschen über 50. An diesem Punkt befürchten Sie, dass es eine andere Ursache gibt, möglicherweise einen Hirntumor oder einen Schlaganfall, weil das Risiko über 50 steigt. Jeder Kopfschmerz, der nach einem Schädeltrauma bestehen bleibt, sollte überprüft werden.

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