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Fast die Hälfte der Brustkrebs-Hinterbliebenen hat anhaltende Schmerzen

Getty ImagesTESTERN, November 10, 2009 (Health.com) ?? Fast die Hälfte der Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind, leiden nach einer neuen Studie noch zwei bis drei Jahre später an Schmerzen oder Taubheit. Frauen, die jünger als 40 Jahre alt sind und Lumpektomien erhalten, sind am stärksten gefährdet.

Im Allgemeinen haben Frauen am ehesten Schmerzen oder Empfindungsstörungen im Brustbereich, gefolgt von der Achselhöhle, dem Arm und ihren Seiten. 40% der Frauen mit anhaltenden Symptomen haben jedoch Schmerzen in Teilen des Körpers, die nicht von der Behandlung betroffen sind, laut einem Bericht im Journal der American Medical Association .

"Das ist ein sehr gutes eine Studie von sehr angesehenen Chirurgen in Dänemark gemacht ", sagt Allen Burton, MD, Professor und Leiter der Abteilung für Schmerzmedizin in der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am MD Anderson Cancer Center in Houston.

" Dies ist ein bekanntes Phänomen ", sagt Dr. Burton, der nicht an der Studie beteiligt war. "Diese Frauen haben Schmerzen und riesige taube Stellen in der Brust, unter der Achsel, am Arm und im Rücken, die sich nie wieder normal anfühlen."

Keine der Frauen in der Studie hatte eine rekonstruktive Brustoperation, was in der Regel üblich ist Vereinigte Staaten. "Es wäre interessant zu sehen, ob sich das ändert", sagt Dr. Burton. "Hätten sie mehr Schmerzen? Weniger Schmerz? Verschiedene Arten von Schmerzen? "

In der Studie von 3.754 Brustkrebs-Überlebenden im Alter von 18 bis 70 hatten 47% Schmerzen in einem oder mehreren Bereichen, und 58% berichteten über Probleme in der behandelten Brust, einschließlich Brennen und Empfindungsverlust ein bis drei Jahre nach ihrer Operation. Insgesamt gaben 13% der Frauen mit anhaltenden Problemen an, dass ihre Schmerzen schwerwiegend waren, 39% gaben an, dass sie moderat seien und 48% berichteten von leichten Schmerzen. Und 76% der Patienten mit starken Schmerzen gaben an, jeden Tag zu schmerzen.

Frauen mit dem größten Risiko für chronische Schmerzen waren 18 bis 39 Jahre alt und hatten eine brusterhaltende Operation oder Lumpektomie, bei der Ärzte nur den Tumor entfernen und andere umliegendes Gewebe. Weitere Risikofaktoren für persistierende Schmerzen waren Strahlentherapie, die auf den Brustbereich gerichtet ist, um nach der Operation verbliebene Krebszellen zu zerstören.

Nächste Seite: Warum manche Frauen anhaltende Schmerzen haben [pagebreak] Es gibt mehrere Gründe für Brustkrebsüberlebende Schmerzen wie Nervenschäden oder Verletzungen durch die Operation oder Bestrahlung, aber in Zukunft könnte nervenschonende Operation dazu beitragen, diesen anhaltenden Schmerz zu beseitigen, so Studienautoren unter der Leitung von Rune Gärtner, MD, von der Universität Kopenhagen.

Die oberste Priorität ist, den Brustkrebs immer so effektiv und aggressiv wie möglich zu behandeln, sagt Dr. Burton. Das heißt, ein paravertebraler Block, bei dem es sich um eine Injektion von Lokalanästhetika in die Nerven der Wirbelsäule handelt, um den Schmerz zu blockieren, kann ebenfalls das Risiko von postoperativen Brustkrebschmerzen verringern.

"Wir untersuchen es und versuchen festzustellen, ob oder Es hat keinen Einfluss auf die Prävalenz chronischer Langzeiterkrankungen nach einer Brustkrebsoperation ", sagt er. "Wir glauben, dass es Sinn macht, denn je besser Sie den akuten Schmerz kontrollieren, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie später ein chronisches Schmerzsyndrom bekommen."

Für Frauen, die bereits chronische Schmerzen durch Brustkrebsoperationen haben, ist Hilfe verfügbar jetzt, sagt Judy C. Kneece, RN, eine oncology-beglaubigte Krankenschwester und der Präsident von EduCare, ein Brustgesundheitsbildungsunternehmen in Kolumbien, SC

"Schmerz verringert Qualität der Lebensqualität und sollte ein Grund sein, zurück zu erreichen der Chirurg oder Radiologe und bitten um eine Überweisung an einen Physiotherapeuten für die Intervention ", sagt Kneece, der auch der Autor von Ihr Breast Cancer Treatment Handbook ist. "Die meisten Schmerzen können angesprochen und reduziert oder eliminiert werden."

Physiotherapeuten können Frauen helfen, einen Plan zu entwickeln, um Schmerzen zu reduzieren oder zu beseitigen. Im Allgemeinen können nach Kneece Übungen nach der Operation helfen, das Risiko von Schmerzen zu reduzieren. "Wenn es nicht durchgeführt wird, entsteht ein fibröses Gewebe, das sich im Bereich der Bewegungseinschränkung bildet und Schmerzen verursacht, wenn der Arm gestreckt wird." Eine mögliche Ursache für Schmerzen ist ein Lymphödem, eine Schwellung des Arms und der Hände. Ein Lymphödem kann auftreten, nachdem Brustchirurgen Lymphknoten aus der Unterarmregion einer Frau entfernt haben, um sie auf Krebs zu testen.

Einige Frauen sind Kandidaten für das Sentinel-Knoten-Mapping, eine Technik, die das Risiko von Lymphödemen reduziert; Farbstoff wird injiziert, um zu sehen, welcher Lymphknoten dem Brustgewebe am nächsten ist (und daher höchstwahrscheinlich Krebszellen enthält). Wenn dieser Knoten frei von Krebs ist, müssen Ärzte nicht mehrere Lymphknoten entfernen, was das Risiko von Schmerzen und Schwellungen reduziert.

"Wenn man ansteigende Schwellungen in den betroffenen Gliedmaßen oder im Rumpf bemerkt, ist dies wahrscheinlich ein frühes Warnzeichen für Lymphödeme und sie sollte von einem zertifizierten Lymphdrainagetherapeuten beurteilt werden", sagt die Ergotherapeutin Cathy Kleinman-Barnett, ein Lymphödem Facharzt am Northwest Medical Center, in Margate, Florida.

"Die zusätzliche Flüssigkeitsansammlung kann abnormale Empfindungen wie Kribbeln, Schmerzen und Schwere verursachen und sollte bei Bewegungsübungen, Dehnungen und Schmerzen aufhören oder aufhören Massage, um den Lymphfluss zu stimulieren ", sagt sie. "Es gibt Hilfe, und Frauen sollten nicht unter Schmerzen leiden müssen."

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