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Mozart starb an Komplikationen durch Streptokokkenentzündung


(LIFE.com)

Von Shahreen Abedin
MONTAG, 17. August , 2009 (Health.com) - So krank, dass er sich nicht bewegen konnte, sang Wolfgang Amadeus Mozart Teile seines letzten Meisterwerks Requiem aus seinem Sterbebett. Zwei Jahrhunderte später ist die genaue Ursache des vorzeitigen Todes des österreichischen Komponisten im Dezember 1791 im Alter von 35 Jahren noch ein Mysterium.

Theorien gibt es im Überfluss. Es ist bekannt, dass sein ganzer Körper so geschwollen war, dass er sich im Bett nicht umdrehen konnte; einige sagen, dass eifersüchtige Rivalen ihn vergifteten, während andere Scharlach, Tuberkulose oder tödliche Trichinose von ungekochtem Schweinefleisch vorschlagen.

Nun weisen neue Beweise auf eine ganz andere Schlussfolgerung hin: Mozart starb möglicherweise an Nierenschäden, die durch eine Streptokokkeninfektion verursacht wurden, möglicherweise durch Halsentzündung.

Richard H.C. Zegers von der Universität Amsterdam und seine Kollegen analysierten Daten aus dem Wiener Sterberegister. Die Forscher hatten das tägliche Sterberegister, das 1607 in handschriftlicher Schrift begonnen und bis 1920 gepflegt wurde, nicht analysiert, um Hinweise auf Mozarts Tod zu erhalten.

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Dr. Zegers und sein Team betrachteten Informationen für 5.011 Erwachsene, die in drei aufeinanderfolgenden Wintern ab 1790 starben, sowie Augenzeugenberichte über Mozarts Tod, so die Studie, die diese Woche in Annalen der Inneren Medizin veröffentlicht wurde > "Indem wir die Todesmuster zu Mozarts Zeit betrachten und sie mit den Symptomen seiner letzten Krankheit kombinieren, haben wir nicht eine, sondern zwei Säulen, auf denen unsere Theorie beruht", sagt Dr. Zegers. "Obwohl wir nicht hundertprozentig sicher sein können, bin ich überzeugt, dass wir dem genauen Grund, warum er gestorben ist, sehr nahe gekommen sind."

Die Forscher fanden heraus, dass mehr als 500 Todesfälle durch Ödeme verursacht wurden Das Ödem war zu der Zeit die dritthäufigste Todesursache nach Tuberkulose und Mangelernährung / Kachexie, einer körperlichen Verschwendung, die möglicherweise durch Krebs oder Diabetes verursacht wurde.

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Im Winter 1791 kam es nach Angaben von Dr. Zegers zu einem Anstieg von Ödem-bedingten Todesfällen bei jüngeren Männern, möglicherweise aufgrund einer Halsentzündung. Er und seine Kollegen vermuten, dass die Epidemie ihren Ursprung hat war das lokale Militärkrankenhaus, da überfüllte Viertel für die schnelle Ausbreitung von in der Luft befindlichen Bakterien wie Gruppe A

Streptococcus förderlich sind, die Halsentzündung verursachen können. Halsentzündung kann zu rheumatischem Fieber fortschreiten, das kann führen zu Herzklappen- und Gelenkschäden, Scharlach, whi ch ist durch einen Hautausschlag gekennzeichnet; und Poststreptokokken-Glomerulonephritis (APSGN), ein Zustand, der Flüssigkeitsansammlung im ganzen Körper aufgrund von Nierenschäden verursacht.

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Martin Schreiber, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Bluthochdruck am Cleveland Clinic in Ohio sagt, dass die Forscher auf dem richtigen Weg sind. "Ist das plausibel? Ja ", sagt Dr. Schreiber. "Aber ist es definitiv? Nein. "

Im Gegensatz zu früheren Theorien, die nahe legen, dass Mozart aufgrund extrem seltener Umstände gestorben ist, hat die neue Studie eine vernünftigere Schlussfolgerung basierend auf dem, was in der Gemeinde passiert, sagt Dr. Schreiber.

"Die glaubwürdigsten Quellen aus dieser Zeit verwenden , sie beruhen auf deduktiven Überlegungen. Ich bin mir nicht sicher, ob es einen wissenschaftlicheren Ansatz dafür gibt ", fügt er hinzu.

Obwohl die Daten des Sterberegisters Mozarts Todesursache aufklären, lassen noch immer erhebliche Lücken Zweifel aufkommen.

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Viele Menschen erlebten die letzten Tage des Komponisten, aber die meisten dieser Berichte wurden Jahrzehnte nach seinem Tod veröffentlicht. Historiker haben keine schriftlichen Berichte von Mozarts Ärzten gefunden und haben sich weitgehend auf ärztliche Berichte eines mit dem Fall vertrauten Arztes verlassen - den Komponisten jedoch nicht behandelt.

Weitere Quellen der Studie sind eine Biographie des Georg Nikolaus von Nissen, der zweite Ehemann der zweiten Gemahlin, und ein Augenzeugenbericht von Mozarts Schwägerin Sophie Haibel, 33 Jahre nach seinem Tod.

Stephen Gluck, MD, Nephrologe an der Universität von Kalifornien, San Francisco , findet einige Fehler mit der neuen Theorie: Es gibt keine Berichte über Mozarts Halsschmerzen in den letzten Wochen seines Lebens; Es gab auch keine Berichte über Bluthochdruck oder Blut in seinem Urin. Alle sind verräterische Zeichen von APSGN. Dr. Gluck fügt hinzu, dass APSGN jetzt vor allem bei Kindern auftritt und in den meisten Fällen nicht tödlich ist.

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heißiges Friesselfieber , oder Miliarfieber, ein Zustand, dessen Symptome eine hohe Temperatur und Hautausschlag einschließen. Dr. Zegers schlägt vor, dass diese Vermutung von einem Laien anstelle einer medizinischen Autorität getroffen wurde, weil es ein Begriff war, der weithin verwendet wurde, um Symptome anstelle einer tatsächlichen medizinischen Diagnose zu beschreiben. Obwohl ein Ausschlag ein Symptom des Scharlaches ist, das auch verursacht wird Durch Streptokokken ist es wahrscheinlicher, dass Mozarts Tod durch APSGN verursacht wurde, sagt Dr. Zegers.

Keiner der Leute, die in den letzten Wochen des Lebens bei ihm waren, berichtete, dass er einen Ausschlag hatte, was darauf hinwies, dass er den Ausschlag hatte nur zum Zeitpunkt seines Todes. Der Ausschlag des Scharlaches zeigt sich am ersten oder zweiten Tag, nachdem Sie krank geworden sind, und klingt dann innerhalb von sechs bis neun Tagen ab, sagt Dr. Zegers, so dass dieser Zustand wahrscheinlich nicht die Todesursache war.

Mozart wurde darüber hinaus berichtet Fieber im Herbst 1791 gehabt zu haben, das durch die erste Streptokokkeninfektion verursacht worden sein könnte, sagen die Forscher. Einige Streptokokken-Komplikationen können Wochen nach der ersten Infektion auftreten, und es ist möglich, dass Mozart vor oder zum Zeitpunkt seines Todes Halsschmerzen hatte und nicht aufgezeichnet wurde.

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