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Medizinische Fehler: Warum Krankenhäuser so riskant sind

"Die Chancen, dass Wir werden töten Sie sind höher in Krankenhäusern als in Arztpraxen ", bemerkt Robert M. Wachter, MD, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, und Autor von Verständnis der Patientensicherheit . Sie sind besonders gefährdet in der Notaufnahme (ER) und der Intensivstation (ICU), wo die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass Sie bereits ernsthaft krank sind und mehrere Prozeduren von zeitbeanspruchten Anbietern benötigen, erklärt Janet Corrigan, PhD, vom National Quality Forum in Washington DC "Sie sind auch in den pädiatrischen Fußböden des Krankenhauses wegen der Herausforderungen gefährdet, sich um Kinder zu kümmern."

In etwas Weisen ist das nicht nichts neues. "Krankenhäuser waren schon immer gefährliche Orte", sagt Kaveh G. Shojania, MD, Associate Professor an der Universität von Toronto. Aber jetzt gibt es einen perfekten Sturm von Faktoren, die zu viele Patienten gefährden.

Krankenhausinfektionen nehmen zu
Der Anstieg antibiotikaresistenter Bakterien wie Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) hat im Krankenhaus erworbene Infektionen von überschaubaren Risiken zu großen Mördern transformiert, sagt Martin J. Hatlie, JD, Präsident und Gründer der in Chicago ansässigen Non-Profit-Partnerschaft für Patientensicherheit. Im Krankenhaus erworbene Infektionen (HAI) betreffen mehr als 1,7 Millionen Patienten und töten mehr als 99.000 davon pro Jahr - und viele dieser Todesfälle sind nicht in den offiziellen "Krankenhausfehler" Todeszählung wider.

Krankenschwestern sind zu dünn ausgebreitet
Hohe Umsätze und Leerstandsquoten in der Pflege bedeuten, dass Sie am Ende dieser Aufforderung laut Aussage des American Association of Colleges of Nursing im April 2008 eher eine überforderte Krankenschwester haben. "Wir wissen, dass Menschen häufiger Fehler machen, wenn sie multitaskingfähig, abgelenkt und müde sind", sagt Hatlie. "Die Krankenschwestern sind heute immer in dieser Situation."

Die Bewohner arbeiten in kürzeren Schichten
Die Anzahl der Arbeitsstunden kann jetzt auf 30 Stunden reduziert werden (verglichen mit 48 in Folge, die vor 2003 angemeldet wurden). Schlaflose junge Ärzte nach Hause zu schicken, um sich etwas auszuruhen, klingt wie eine kluge Strategie, aber es hat ein unerwartetes Problem geschaffen: Es erhöht die Anzahl der Übergaben, was zu weiteren Unglücken führt. "Die einzige Zeit mit dem höchsten Risiko ist, wenn es einen Übergang in der Versorgung gibt, weil so viele kleine Informationen in der Übersetzung verloren gehen können", sagt Dr. Shojania.

Eine Studie ergab, dass Patienten fünfmal so häufig eine "negative" hatten Ereignis "- irgendeine Verletzung verursacht durch medizinische Behandlung - wenn sie von einem Arzt abgedeckt wird, der sie nicht kennt, was passiert, wenn sich eine Schicht verändert", erklärt David Bates, MD, Leiter der Abteilung für allgemeine Innere Medizin am Brigham and Women's Hospital in Boston .

Die moderne Medizin rettet mehr Menschen
"Wir geben Leben dort, wo wir es vor fünf Jahren noch nicht konnten", sagt Hatlie. Das Problem: "Jedes neue Verfahren bringt ein neues Risiko mit sich." Patienten seien heute eher "wirklich kranke Menschen", sagt er. "Wenn du kränker bist, bist du schwächer und überlebst einen Fehler weniger."
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Von Lorie A. Parch
Zusätzliche Berichte von Kimberly Holland und Brittani Tingle


Weiterführende Links:
Wie man einen medizinischen Fehler vermeiden kann
Fähigkeiten im Krankenhaus
Fünf zu vermeidende Operationen

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