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Medizinisches Marihuana kann helfen Fibromyalgie Schmerzen

Getty ImagesLynda, eine 48-jährige Mutter von drei, die im Hinterland New York lebt, wurde diagnostiziert mit Fibromyalgie im Jahr 2000. Während es verschreibungspflichtige Medikamente für Fibromyalgie gibt, fand sie eine unkonventionelle Droge - Marihuana - die wirklich den Trick macht.

"Ich würde [Marihuana] verwenden, wenn die brennenden Schmerzen meine Wirbelsäule oder meinen rechten Arm begannen, und kurz darauf stellte ich fest, dass ich mit der Hausarbeit fortfahren und tatsächlich mehr erreichen konnte ", sagt Lynda.

Fibromyalgie ist bekanntermaßen schwierig zu behandeln und nur 35-40% der Menschen mit chronischen Schmerzzuständen bekommen eine Erleichterung von den verfügbaren Medikamenten . Zwar gibt es starke Meinungen über seine Verwendung, einige Patienten versuchen Marihuana - legal oder illegal - und finden, dass es Fibromyalgie Schmerzen helfen kann.

"Meine Patienten fragen mich die ganze Zeit darüber", sagt Stuart Silverman, MD, a Klinischer Professor für Medizin und Rheumatologie am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. "Historisch und anekdotisch wurde Marihuana als Schmerzmittel verwendet."

Warum Marihuana manchmal hilft
Unsere Körper machen natürlich Schmerzmittel, Endorphine genannt, aber sie produzieren auch andere Substanzen, die im sogenannten Endocannabinoid Schmerzlinderung auslösen können System. Dieses System scheint eine Schlüsselrolle bei vielen Prozessen im Körper zu spielen, einschließlich der Modulation, wie wir Schmerz empfinden. Marihuana enthält Cannabinoide, die denen, die im Körper vorkommen, sehr ähnlich sind.

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Fibromyalgie-Patienten erleben typischerweise körperweite Schmerzen, müssen jedoch häufig mehrere Medikamente gegen andere Symptome einnehmen, was Schlafstörungen, das Syndrom der unruhigen Beine, Depressionen und Angstzustände einschließen kann. Allerdings kann Marihuana mehrere Symptome behandeln, und einige Patienten sehen Ergebnisse.

Es scheint logisch - warum sollten Fibromyalgie-Patienten Marihuana für ihre Symptome versuchen, wenn sie in einem Zustand leben, in dem medizinisches Marihuana legal ist?

Aber es gibt zwei Probleme mit pflanzlichem Cannabis, Dr. Silverman und andere Kritiker sagen: Es ist eine komplexe natürliche Substanz, die etwa 60 verschiedene Verbindungen mit potenziell medizinischen Wirkungen enthält, von denen einige miteinander interagieren können. Das andere Problem ist, dass die Menge dieser verschiedenen Verbindungen von Ansatz zu Ansatz variieren kann, da Marihuana nicht synthetisiert, sondern gezüchtet wird.

Dr. Silverman sagt, dass er große Hoffnungen hat, dass synthetische Medikamente, die auf einzelnen Verbindungen in Cannabis basieren, eines Tages Fibromyalgie helfen können Patienten (nach entsprechenden randomisierten kontrollierten klinischen Studien), argumentiert er, dass das echte Ding heute einfach zu inkonsistent ist.

"Wir denken, dass Theres wahrscheinlich eine Rolle für diese Klasse von Verbindungen, die Cannabinoide im Allgemeinen, und seine gerechte ist eine Frage der Ausarbeitung, wie dies in die Praxis umgesetzt wird ", sagt Mark Ware, MD, Assistenzprofessor für Familienmedizin und Anästhesie an der McGill University in Montreal und der Geschäftsführer des kanadischen Konsortiums für die Untersuchung von Cannabinoiden.

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Dr. Ware veröffentlichte kürzlich eine Studie, die zeigte, dass eine solche Verbindung, Nabilon (Cesamet), Fibromyalgie-Patienten dabei half, besser zu schlafen. Es war wirksamer als Amitriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum, das Fibromyalgiepatienten häufig verschrieben wurde, um Schmerzen zu lindern und den Schlaf zu verbessern. Und eine vor ein paar Jahren veröffentlichte Studie ergab, dass Nabilon dazu beitrug, Schmerzen und Angstzustände bei Fibromyalgie-Patienten zu lindern.

Nabilon ist ein synthetisches Analogon von Delta-9-Tetrahydrocannabinol-THC - oft als Wirkstoff von Cannabis angesehen. Die US-amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde FDA genehmigte das Medikament bereits 1985 zur Behandlung von Übelkeit bei Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterzogen.

Das einzige andere Medikament auf Cannabisbasis, das jetzt in den USA auf dem Markt ist, ist Dronabinol, das als Marinol verkauft wird USA und ist FDA-zugelassen für die Behandlung von Chemotherapie-bedingter Übelkeit und Erbrechen. Es wurde nicht formell bei Fibromyalgiepatienten getestet, obwohl Lynda 2006 ein Rezept für Marinol erhielt.

"Die Droge macht mich müde und hält nicht lange genug in meinem System, aber ich habe mich seitdem aus zwei grundlegenden Gründen daran gehalten- Ich ergänze Marihuana, nur nicht so oft am Tag ", sagt sie. "Es gibt Zeiten, in denen ich den ganzen Tag oder die Woche oder den Monat nicht verwende."

Ein drittes auf Cannabis basierendes Medikament, Sativex, befindet sich derzeit in klinischen Studien in den USA zur Behandlung von Krebsschmerzen. Das Medikament wird unter die Zunge oder in die Wange gespritzt und enthält THC und Cannabidiol, eine nicht-psychoaktive Verbindung, die in Cannabis gefunden wird und Entzündungen und Schmerzen lindert und die Nebenwirkungen von THC (wie Angst, Hunger und andere) reduzieren kann die berauschenden Eigenschaften), sowie eine Reihe anderer Verbindungen (andere Cannabinoide und Terpenoide, die in ihren eigenen Rechten Analgetika sind).

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"Es ist durchaus möglich, dass Medikamente auf Basis von Cannabis für Fibromyalgie-Patienten hilfreich sein könnten", sagt Dr. Ethan Russo, leitender medizinischer Berater von GW Pharmaceuticals, das Sativex herstellt, und ein Studienarzt für die klinischen Studien in den USA zur Krebsbehandlung.

Dr. Russo sagt, er hoffnungsvoll Sativex wird 2013 die FDA-Zulassung für die Behandlung von Krebsschmerzen erhalten. "Während eine theoretische Grundlage für Sativex möglicherweise hilft, Fibromyalgie-Symptome zu helfen, ist sehr stark, und wir wissen, dass es mit neuropathischen Schmerzen und Schlafstörungen bei vielen anderen Bedingungen sehr hilfreich war ", Fügt er hinzu," seine ultimative Nutzen in Fibromyalgie kann nur in einer sinnvollen, praktischen Art und Weise durch formale randomisierte klinische Studien nachgewiesen werden. "

Für jetzt, sagt Dr. Ware, Patienten mit Fibromyalgie, die nicht durch ihre bestehende Behandlung geholfen werden Vielleicht möchten Sie Nabilon mit ihrem Arzt besprechen. "Viele Ärzte wissen einfach nicht, dass diese verschreibungspflichtigen Cannabinoide existieren", sagt er.

Allerdings haben diese Medikamente auch Nebenwirkungen. "Die typischsten Nebenwirkungen sind, was ich die drei Ds nenne: Schläfrigkeit, Schwindel und trockener Mund. Es ist nicht Euphorie als solche ", fügt er hinzu.

In Kanada, Bundesgesetz erlaubt Patienten, medizinisches Marihuana mit einer ärztlichen Unterstützung zu verwenden (sie können nicht Marihuana verschreiben, weil es nicht als Droge in Kanada genehmigt) der Patienten Anwendung zu besitzen; Das Medikament wird direkt an den Patienten abgegeben und unter kontrollierten Bedingungen von der Regierung angebaut.

"Ich habe Patienten mit einer Reihe von Schmerzsyndromen, die alle anderen Behandlungen nicht bestanden haben und für die Cannabiskraut die einzig vernünftige Option war Sie haben ihre Symptome unter Kontrolle ", sagt Dr. Ware. In solchen Fällen, fügt er hinzu, wird er dem Patienten helfen, die Karte zu bekommen, die sie brauchen, um das Medikament zu besitzen.

Nächste Seite: Marihuanagebrauch in den USA [pagebreak] Aber in den USA ist die Legalität von medizinischem Marihuana bestimmt Staat für Staat (es ist jetzt in 14 Staaten legal), und Regeln und Vorschriften sind sehr unterschiedlich. (Während des letzten Jahres sagte Generalstaatsanwalt Eric Holder, dass er nicht mehr Menschen nachstellen würde, die medizinisches Marihuana legal verkauften oder verwendeten, haben viele Nutzer - und potenzielle Nutzer - Angst vor den rechtlichen Risiken, die sie haben [

] "Lizenziert für den Gebrauch oder nicht, ist es immer noch ein Bundesverbrechen, sagt Dee, eine 52-jährige medizinische Assistentin mit Fibromyalgie, die in Colorado lebt, die ein Gesetz verabschiedet, das medizinisches Marihuana im Jahr 2000 erlaubt Als sie ein Wellness-Zentrum für therapeutische Massagen besuchte, schlugen die Mitarbeiter vor, Marihuana für ihre Symptome zu probieren.

Nachdem sie die Zustimmung ihrer Ärzte erhalten hatte, "habe ich ein bisschen davon und ein bisschen davon versucht. Ich würde sagen, dass die meiste Zeit meine Schmerzen nicht gelindert wurden, "obwohl sie besser geschlafen hat und einen besseren Appetit hatte. "Ich habe eine Pflanze gefunden, die wirklich geholfen hat, aber es war schwer zu bekommen, und man bekommt nur pro Jahr so ​​viele Pflanzen." Als die Zeit für Dee kam, um ihre staatliche Lizenz für medizinisches Marihuana zu bekommen, gibt Colorado Menschen 90 Tage), zu einem Preis von $ 90 pro Jahr, "Ich ließ den Ball fallen."

Während Dee sagt, sie hat kein Problem mit medizinischem Marihuana, ist sie besorgt über die Zunahme von Apotheken im ganzen Staat. "Es gibt jetzt mehr Orte, an denen man medizinisches Marihuana kaufen kann als Banken oder mexikanische Restaurants." In New York hat die staatliche Versammlung die medizinische Marihuana-Gesetzgebung genehmigt und Lynda sagt, dass sie daran arbeitet, Legalisierungsbemühungen dort zu unterstützen. Für jetzt, legal oder nicht, setzt sie weiterhin Marihuana ein.

"Ich würde jedem 'Fibromyalgiaen empfehlen, Marihuana zu versuchen, wenn sie dafür offen sind", sagt Lynda. "Ich schwor, als ich ein Elternteil wurde, ich würde nicht wieder Gras berühren (ah, Jugend), aber die Zeiten haben sich geändert, und ich war verzweifelt, etwas für den brennenden Schmerz zu finden, damit ich funktionieren konnte. Ich bin froh, dass ich diese Entscheidung getroffen habe, weil es für mich funktioniert. "

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