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Viele ältere Amerikaner erhalten möglicherweise nicht benötigte Brust-, Prostatakrebs-Screenings

Steven Reinberg
HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 21. Januar 2016 (HealthDay News) - Viele ältere Amerikaner sind unnötigerweise für Brust-und Prostatakrebs, die zu Behandlungen führen kann, die sie nicht brauchen, ein neues Screening unterzogen Studie zufolge.

Die Praxis kostet das US-Gesundheitssystem möglicherweise 1,2 Milliarden Dollar pro Jahr, fügten die Forscher hinzu.

Knapp 16 Prozent der über 65-Jährigen werden auf Brustkrebs oder Prostatakrebs untersucht, auch wenn sie es haben könnten weniger als 10 Jahre zu leben, fand die Studie. Eine 10-jährige Lebenserwartung ist ein Maßstab für die Entscheidung, ob sie screenen soll oder nicht. Laut den Forschern empfehlen die Leitlinien, nicht vor Menschen mit einer Lebenserwartung von weniger als 10 Jahren zu screenen.

"Ärzte und Patienten sollten bei der Entscheidung über die Notwendigkeit von Prostatakrebs oder Brustkrebsvorsorge die Lebenserwartung berücksichtigen. "sagte leitender Forscher Dr. Firas Abdollah, von Henry Ford Health System in Detroit.

" Um dieses Ziel zu erreichen, müssen wir viele Hürden überwinden ", sagte er, die das Fehlen von einfach zu bedienende und genaue enthalten Rechner mit Lebenserwartung, um Ärzte bei der Erstellung von Screening-Empfehlungen zu leiten.

Auch beschäftigte Ärzte könnten es schwer finden, das Konzept der Lebenserwartung zu erklären, und warum Screening für bestimmte Personen nicht empfohlen wird, fügte er hinzu.

Robert Smith, Vice President für Krebs-Screening bei der American Cancer Society, sagte: "Dies kann eine harte Konversation für Ärzte mit Patienten haben. Wenn ein Patient eine gewisse Begeisterung für diese Tests zeigt, ist es einfach, den Test zu machen, als es zu haben Konversation, vor allem, wenn Sie nicht so gut darin sind. "

Darüber hinaus ist es schwierig zu schätzen, ob jemand 10 Jahre zu leben hat, sagte Smith.

Der Bericht wurde online 21 Januar in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Onkologie .

Smith sagte, dass die US Preventive Services Task Force Mammographien für Frauen bis 74 Jahren empfiehlt. Die Task Force empfiehlt überhaupt kein Screening auf Prostatakrebs, sagte er.

Verwendung Die 10-Jahres-Langlebigkeit als Maßstab für das Screening ist die Leitlinie der American Cancer Society, sagte Smith.

"Wir empfehlen, dass Männern kein Prostatakrebs-Screening angeboten wird, wenn sie nicht mehr 10 Jahre Leben haben", sagte er. "Unsere Brustkrebs-Leitlinie ist die gleiche."

Abdollah sagte, Krebs-Früherkennung zielt darauf ab, Tumoren früh zu erkennen, bevor Symptome auftreten. "Beweise deuten darauf hin, dass der Nachweis und die Behandlung von Tumoren im Frühstadium die Krebssterblichkeit bei gescreenten Personen reduzieren kann", sagte er.

Trotz dieses Vorteils könnte das Screening auch Schaden anrichten, sagte er. Das Screening könnte Tumore mit geringem Risiko identifizieren, die niemals lebensbedrohlich werden würden, aber den Patienten unnötigen Behandlungen, wie Nebenwirkungen der Therapie und einer verminderten Lebensqualität, aussetzen.

Für den Bericht, Abdollah und Seine Kollegen sammelten Daten von fast 150.000 Menschen 65 Jahre und älter, die 2012 auf die Umfrage zum Behavioural Risk Factor Surveillance System reagierten.

Unter diesen Personen hatten 51 Prozent im vergangenen Jahr einen Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Test oder Mammographie . Von den Befragten hatten fast 31 Prozent eine Lebenserwartung von weniger als 10 Jahren. Die Rate der nicht empfohlenen Screening betrug 15,7 Prozent, sagte Abdollah.

Diese Rate variiert über das Land, von 11,6 Prozent in Colorado zu knapp über 20 Prozent in Georgien, fanden die Forscher. Staaten mit einer hohen Rate von nicht empfohlenen Screening für Prostatakrebs hatte auch eine hohe Rate von nicht empfohlenen Screening für Brustkrebs.

Smith sagte der anderen Seite der Medaille ist, dass viele Ärzte nicht empfehlen Screening für Patienten, die deutlich haben 10 Jahre zu leben oder mehr.

Etwa ein Drittel der Frauen, die jedes Jahr an Brustkrebs sterben, sind über 70, sagte Smith. "Das bedeutet, dass es einen signifikanten Teil dieser Todesfälle gibt, die vermieden werden könnten, wenn Frauen untersucht würden", sagte er.

Smith fügte hinzu, dass viele Ärzte nicht wissen, welche Werkzeuge zur Verfügung stehen, um die Langlebigkeit vorherzusagen, und viele, die sich dessen bewusst sind, benutzen sie nicht. "Ärzte müssen besser darauf vorbereitet sein, die Langlebigkeit abzuschätzen und Gespräche mit Patienten über Krebsvorsorge zu führen", sagte er.

Smith bemerkte, dass Patienten mit zunehmendem Alter das Interesse am Screening verlieren.

"Es gibt ein natürliche Abnutzung, während Sie älter werden - Patienten verlieren Interesse an der Verhinderung und Doktoren beschäftigen sich mit dem Steuern der lebensbegrenzenden Bedingungen ,? erklärte er.

Mehr Informationen

Besuch der amerikanischen Krebs-Gesellschaft für mehr auf Krebsüberprüfung


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