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Viele Brustkrebspatienten bekommen Chemo, das sie nicht brauchen, Studie sagt

Von Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Montag, 18. April 2016 (HealthDay News) - Viele Brustkrebspatientinnen erhalten eine Chemotherapie, die sie nicht benötigen, nach den Ergebnissen einer lang erwarteten klinischen Studie.

A Gentest namens MammaPrint festgestellt, dass fast die Hälfte der Frauen für eine Chemotherapie auf der Grundlage der klinischen Standard-Assessments nicht unbedingt die anspruchsvolle Behandlung unterzogen werden müssen.

Forscher geplant, die Ergebnisse am Montag bei der American Association for Cancer Research (AACR) bekannt zu geben in New Orleans.

Nach der Operation, um ihre Tumoren zu entfernen, Brustkrebspatienten Mit einem MammaPrint-Score, der gegen eine Chemotherapie empfahl, hatte sie eine Überlebensrate von 95 Prozent, sagte Co-Forscherin Laura van 't Veer, die Erfinderin des Tests.

"Das ist sehr hoch, und wir haben gezeigt, dass es zwischen denen, die behandelt werden, nicht unterscheidet und diejenigen, die nicht von einer Chemotherapie behandelt werden ", sagte van 't Veer, Leiter der Brust-Onkologie-Programm an der Universität von Kalifornien, San Francisco Diller Family Cancer Center.

Die klinische Studie umfasste fast 6700 Frauen in 111 medizinischen Zentren in neun Länder. Es stellt "das dar, was wir in der Medizin die höchste Stufe der Beweise nennen", sagte AACR-Präsident Dr. Jose Baselga.

"Diese Studie sagt uns in einer sehr klaren Weise, dass wir viele Frauen Chemotherapie ersparen können", sagte Baselga, Chefarzt In den USA schätzten die Ärzte, ob eine Frau eine Chemotherapie benötigte, indem sie den Tumor vermessen, ihre Zellen unter dem Mikroskop untersuchen und mithilfe eines Gentests feststellen, ob der Tumor das tun würde ", sagt Baselga.

Der MammaPrint-Test betrachtet eine Gruppe von 70 Genen innerhalb des Tumors selbst, um seine Aggressivität und die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass er ohne Chemotherapie zurückkommt, sagte van 't Veer.

" Our Der Test sieht unter der Motorhaube, am Motor des Tumors ", sagte sie. "Die Biologie sagt mehr über den Tumor aus, als einfach seine Größe zu untersuchen, weil Sie wirklich in den Tumor schauen."

MammaPrint ist seit der FDA-Zulassung im Jahr 2007 auf dem US-Markt. Aber viele Krebsärzte haben auf die Die Resultate dieser klinischen Studie, um zu sehen, wie gut sie funktioniert, sagte Baselga.

Obwohl die Ergebnisse als vorläufig angesehen werden sollten, bis sie in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurden, sagte Baselga: "Dies ist das Ergebnis, auf das wir gehofft hatten."

In der klinischen Studie sortierten die Forscher Brustkrebspatientinnen in vier Gruppen, basierend darauf, ob MammaPrint-Tests oder traditionelle klinische Bewertungen eine Chemotherapie empfahlen.

MammaPrint reduzierte die Chemotherapieverschreibungen um 46 Prozent unter den mehr als 3.300 Patienten in der Studie mit der Einstufung a hohes Risiko für Brustkrebsrezidive basierend auf gemeinsamen klinischen und pathologischen Kriterien, sagten die Forscher.

Außerdem, knapp über 2.700 Patienten, die einen niedrigen MammaPrint-Risiko-Score, aber ein hohes klinisches Risiko hatten Die Forscher sagten, dass sie eine 94,7-prozentige Fünf-Jahres-Überlebensrate aufwiesen, egal ob sie eine Chemo erhielten oder nicht, sagten die Forscher.

Dr. Stephanie Bernik, Leiterin der chirurgischen Onkologie am Lenox Hill Hospital in New York City, sagte, die Ergebnisse dieser Studie seien mit Spannung erwartet worden.

"Wenn wir jene Patienten auswählen können, die keine Chemotherapie benötigen, kann unnötige Behandlung vermieden werden "Es ist ein Schritt näher, sicherzustellen, dass die Behandlung von Brustkrebs auf den Einzelnen zugeschnitten ist", sagte sie.

MammaPrint-Tests werden besonders wertvoll für junge Frauen mit Brustkrebs sein, sagte Dr. Victor Vogel, Direktor der Breast Medical Oncology / Forschung für das Geisinger Gesundheitssystem in Pennsylvania.

Junge Frauen haben eher eine Chemotherapie in der Standard-Brustkrebsbehandlung erhalten, obwohl sie ihre Fruchtbarkeit zerstören und sie für langfristige Gesundheitsprobleme offen lassen können, sagte Vogel.

"In meiner Ausbildung, wenn Sie eine junge Frau mit Brustkrebs hatten, bekam sie eine Chemotherapie", sagte Vogel. "Aber jetzt können wir selektiv sein, und wir wissen, dass es sehr viele junge Frauen mit kleinen hormonreagierenden Tumoren gibt, die keine Chemotherapie benötigen."

Vogel sagte, dass er häufig den MammaPrint-Test in seiner Praxis verwendet es hilft allen Patienten unabhängig davon, wie sie sich darauf einlassen.

"Es funktioniert in beide Richtungen", sagte er. "Es beruhigt die Menschen, die keine Chemotherapie benötigen, und wenn Sie eine große Punktzahl erhalten, die besagt, dass es einen Nutzen gibt, ermutigt es den Patienten, das Richtige durch die Einnahme einer Chemotherapie zu tun."

MammaPrint wird von Medicare abgedeckt und wird von den meisten großen Krankenversicherungen in den Vereinigten Staaten erstattet, sagte van 't Veer.

Der Test soll Gesundheit Dollar sparen, sagte Baselga.

"Sie sparen das ganze Geld für die Chemotherapie, die sein würde ohne Grund verwendet, und Sie schützen Frauen vor einer Chemotherapie, die giftig ist und sie nicht brauchen ", sagte er.

Weitere Informationen

Für weitere Informationen zu Brustkrebs-Behandlungen besuchen Sie die American Cancer Society.

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